διάσειση

Μπορεί να συμβεί διάσειση όταν το κεφάλι χτυπήσει ένα αντικείμενο ή ένα κινούμενο αντικείμενο χτυπήσει το κεφάλι. Η διάσειση είναι ένας λιγότερο σοβαρός τύπος εγκεφαλικής βλάβης. Μπορεί επίσης να ονομαστεί τραυματική εγκεφαλική βλάβη.

Η διάσειση μπορεί να επηρεάσει τον τρόπο λειτουργίας του εγκεφάλου. Το ύψος του εγκεφαλικού τραυματισμού και το πόσο θα διαρκέσει εξαρτάται από το πόσο σοβαρή είναι η διάσειση. Η διάσειση μπορεί να οδηγήσει σε πονοκεφάλους, αλλαγές σε εγρήγορση, απώλεια συνείδησης, απώλεια μνήμης και αλλαγές στη σκέψη.

Μια διάσειση μπορεί να προκύψει από πτώση, αθλητικές δραστηριότητες, ατυχήματα σε οχήματα, επίθεση ή άλλο άμεσο τραυματισμό στο κρανίο. Μια μεγάλη κίνηση του εγκεφάλου (που ονομάζεται jarring) προς οποιαδήποτε κατεύθυνση μπορεί να προκαλέσει ένα άτομο να χάσει την εγρήγορση (να γίνει αναίσθητο). Πόσο καιρό το άτομο μένει αναίσθητο μπορεί να είναι ένα σημάδι του πόσο κακή είναι η διάσειση.

Οι συσπάσεις δεν οδηγούν πάντα σε απώλεια συνείδησης. Οι περισσότεροι άνθρωποι δεν λιποθυμούν ποτέ. Μπορούν να περιγράψουν ότι βλέπουν όλα τα λευκά, όλα τα μαύρα ή τα αστέρια. Ένα άτομο μπορεί επίσης να έχει διάσειση και να μην το συνειδητοποιήσει.

Τα συμπτώματα μιας ηπιότερης διάσεισης μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Ενεργώντας κάπως συγκεχυμένο, αίσθημα αδυναμίας συγκέντρωσης ή μη σκέψης
• Είναι υπνηλία, δύσκολο να ξυπνήσετε ή παρόμοιες αλλαγές
• Πονοκέφαλο
• Απώλεια συνείδησης για αρκετά σύντομο χρονικό διάστημα
• Απώλεια μνήμης (αμνησία) γεγονότων πριν από τον τραυματισμό ή αμέσως μετά
• Ναυτία και έμετος
• Βλέποντας τα φώτα που αναβοσβήνουν
• Νιώθεις σαν να έχεις "χάσει χρόνο"
• Ανωμαλίες ύπνου

Τα ακόλουθα είναι επείγοντα συμπτώματα σοβαρότερου τραυματισμού στο κεφάλι ή διάσεισης. Ζητήστε αμέσως ιατρική περίθαλψη εάν υπάρχουν:

• Αλλαγές σε εγρήγορση και συνείδηση
• Σύγχυση που δεν εξαφανίζεται
• Επιληπτικές κρίσεις
• Μυϊκή αδυναμία στη μία ή και στις δύο πλευρές του σώματος
• Μαθητές των ματιών που δεν έχουν ίσο μέγεθος
• Ασυνήθιστες κινήσεις των ματιών
• Επαναλαμβανόμενος εμετός
• Προβλήματα με τα πόδια ή την ισορροπία
• Ασυνείδητο για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα ή που συνεχίζεται (κώμα)

Οι τραυματισμοί στο κεφάλι που προκαλούν διάσειση συμβαίνουν συχνά με τραυματισμό στο λαιμό και τη σπονδυλική στήλη. Προσέξτε ιδιαίτερα όταν μετακινείτε άτομα που είχαν τραυματιστεί στο κεφάλι.

Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα κάνει μια φυσική εξέταση. Το νευρικό σύστημα του ατόμου θα ελεγχθεί. Μπορεί να υπάρχουν αλλαγές στο μέγεθος του μαθητή, την ικανότητα σκέψης, τον συντονισμό και τα αντανακλαστικά.

Οι δοκιμές που μπορεί να γίνουν περιλαμβάνουν:

• Δοκιμές αίματος και ούρων
• Μπορεί να χρειαστεί EEG (εξέταση εγκεφαλικού κύματος) εάν συνεχιστούν οι επιληπτικές κρίσεις
• Σάρωση κεφαλής CT (ηλεκτρονική τομογραφία)
• MRI του εγκεφάλου (απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού) του εγκεφάλου
• Ακτινογραφίες

Για ήπιο τραυματισμό στο κεφάλι, δεν μπορεί να χρειαστεί θεραπεία. Αλλά να γνωρίζετε ότι τα συμπτώματα τραυματισμού στο κεφάλι μπορεί να εμφανιστούν αργότερα.

Οι πάροχοι θα σας εξηγήσουν τι να περιμένετε, πώς να διαχειριστείτε πονοκεφάλους, πώς να αντιμετωπίσετε τα άλλα συμπτώματά σας, πότε να επιστρέψετε σε αθλήματα, σχολείο, εργασία και άλλες δραστηριότητες, καθώς και σημεία ή συμπτώματα που πρέπει να ανησυχείτε.

• Τα παιδιά θα πρέπει να παρακολουθούνται και να κάνουν αλλαγές στη δραστηριότητα.
• Οι ενήλικες χρειάζονται επίσης στενή παρακολούθηση και αλλαγές στη δραστηριότητα.

Τόσο οι ενήλικες όσο και τα παιδιά πρέπει να ακολουθούν τις οδηγίες του παρόχου σχετικά με το πότε θα είναι δυνατή η επιστροφή στον αθλητισμό.

Πιθανότατα θα πρέπει να παραμείνετε στο νοσοκομείο εάν:

• Υπάρχουν έκτακτα ή πιο σοβαρά συμπτώματα τραυματισμού στο κεφάλι
• Υπάρχει κάταγμα κρανίου
• Υπάρχει αιμορραγία κάτω από το κρανίο σας ή στον εγκέφαλο

Η θεραπεία ή η ανάρρωση από διάσειση απαιτεί χρόνο. Μπορεί να χρειαστούν ημέρες έως εβδομάδες, ή ακόμα και μήνες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου μπορείτε:

• Αποσυρθείτε, εύκολα αναστατωθείτε ή συγχέετε ή έχετε άλλες αλλαγές στη διάθεση
• Περάστε έναν σκληρό χρόνο με εργασίες που απαιτούν μνήμη ή συγκέντρωση
• Έχετε ήπιους πονοκεφάλους
• Να είστε λιγότερο ανεκτικοί στον θόρυβο
• Να είστε πολύ κουρασμένοι
• Αισθάνομαι ζαλισμένος
• Έχετε θολή όραση κατά καιρούς

Αυτά τα προβλήματα πιθανότατα θα ανακάμψουν αργά. Μπορεί να θέλετε να λάβετε βοήθεια από την οικογένεια ή τους φίλους σας για τη λήψη σημαντικών αποφάσεων.

Σε μικρό αριθμό ανθρώπων, τα συμπτώματα της διάσεισης δεν εξαφανίζονται. Ο κίνδυνος για αυτές τις μακροπρόθεσμες αλλαγές στον εγκέφαλο είναι υψηλότερος μετά από περισσότερες από μία διάσειση.

Επιληπτικές κρίσεις μπορεί να συμβούν μετά από πιο σοβαρούς τραυματισμούς στο κεφάλι. Εσείς ή το παιδί σας μπορεί να χρειαστεί να πάρετε φάρμακα κατά της κατάσχεσης για ένα χρονικό διάστημα.

Οι πιο σοβαροί τραυματικοί εγκεφαλικοί τραυματισμοί μπορεί να οδηγήσουν σε πολλά προβλήματα εγκεφάλου και νευρικού συστήματος.

Καλέστε τον πάροχο εάν:

• Ένας τραυματισμός στο κεφάλι προκαλεί αλλαγές στην εγρήγορση.
• Ένα άτομο έχει άλλα ανησυχητικά συμπτώματα.
• Τα συμπτώματα δεν εξαφανίζονται ή δεν βελτιώνονται μετά από 2 ή 3 εβδομάδες.

Καλέστε αμέσως εάν εμφανιστούν τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Αυξημένη υπνηλία ή δυσκολία στο να ξυπνήσετε
• Στραβολαίμιασμα
• Αλλαγές στη συμπεριφορά ή ασυνήθιστη συμπεριφορά
• Αλλαγές στην ομιλία (δυσνόητη, δυσνόητη, δεν έχει νόημα)
• Σύγχυση ή προβλήματα σκέψης
• Διπλή όραση ή θολή όραση
• Πυρετός
• Διαρροή υγρού ή αίματος από τη μύτη ή τα αυτιά
• Ο πονοκέφαλος που επιδεινώνεται, διαρκεί πολύ, ή δεν βελτιώνεται με τα παυσίπονα χωρίς συνταγή
• Προβλήματα με τα πόδια ή την ομιλία
• Επιληπτικές κρίσεις (κτύπημα των χεριών ή των ποδιών χωρίς έλεγχο)
• Έμετος περισσότερες από 3 φορές

Εάν τα συμπτώματα δεν εξαφανιστούν ή δεν βελτιώνονται πολύ μετά από 2 ή 3 εβδομάδες, επικοινωνήστε με τον παροχέα σας.

Δεν μπορούν να προληφθούν όλοι οι τραυματισμοί στο κεφάλι. Αυξήστε την ασφάλεια για εσάς και το παιδί σας ακολουθώντας αυτά τα βήματα:

• Να χρησιμοποιείτε πάντα εξοπλισμό ασφαλείας κατά τη διάρκεια δραστηριοτήτων που θα μπορούσαν να προκαλέσουν τραυματισμό στο κεφάλι. Αυτά περιλαμβάνουν ζώνες ασφαλείας, κράνη ποδηλάτου ή μοτοσικλέτας και σκληρά καπέλα.
• Μάθετε και ακολουθήστε τις συστάσεις ασφάλειας ποδηλάτων.

Μην πίνεις και οδηγείς. Μην αφήνετε τον εαυτό σας να οδηγείται από κάποιον που μπορεί να έχει πιει αλκοόλ ή αλλιώς έχει μειωθεί.

Εγκεφαλική βλάβη - διάσειση Τραυματικός εγκεφαλικός τραυματισμός - διάσειση Κλειστός τραυματισμός στο κεφάλι - διάσειση

• Διάσειση σε ενήλικες - απαλλαγή
• Διάσειση σε ενήλικες - τι να ρωτήσετε το γιατρό σας
• Διάσειση στα παιδιά - απαλλαγή
• Διάσειση στα παιδιά - τι να ρωτήσετε το γιατρό σας
• Πρόληψη τραυματισμών στο κεφάλι σε παιδιά

• Εγκέφαλος
• διάσειση

Liebig CW, Congeni JA. Αθλητικά τραυματικά εγκεφαλικά τραύματα (διάσειση). Σε: Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Βιβλίο Παιδιατρικής Nelson. 21η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: κεφ. 708

Papa L, Goldberg SA. Τραύμα στο κεφάλι. Σε: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Ιατρική έκτακτης ανάγκης του Rosen: Έννοιες και κλινική πρακτική. 9η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2018: κεφ. 34

Trofa DP, Caldwell J-M E, Li XJ. Διάσειση και εγκεφαλικός τραυματισμός. Σε: Miller MD, Thompson SR, eds. Ορθοπεδικά Αθλητικά Ιατρικά της DeLee Drez & Miller. 5η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: κεφάλαιο 126.