Αλλεργίες

Η αλλεργία είναι μια ανοσοαπόκριση ή αντίδραση σε ουσίες που συνήθως δεν είναι επιβλαβείς.

Οι αλλεργίες είναι πολύ συχνές. Τόσο τα γονίδια όσο και το περιβάλλον παίζουν ρόλο. Εάν και οι δύο γονείς σας έχουν αλλεργίες, υπάρχει μια καλή πιθανότητα να έχετε και αυτές.

Το ανοσοποιητικό σύστημα προστατεύει κανονικά το σώμα από επιβλαβείς ουσίες, όπως βακτήρια και ιούς. Αντιδρά επίσης σε ξένες ουσίες που ονομάζονται αλλεργιογόνα. Αυτά είναι συνήθως ακίνδυνα και στους περισσότερους ανθρώπους δεν προκαλούν πρόβλημα.

Σε ένα άτομο με αλλεργίες, η ανοσοαπόκριση είναι υπερευαίσθητη. Όταν αναγνωρίζει ένα αλλεργιογόνο, το ανοσοποιητικό σύστημα ξεκινά μια απάντηση. Απελευθερώνονται χημικά όπως ισταμίνες. Αυτές οι χημικές ουσίες προκαλούν αλλεργικά συμπτώματα.

Τα κοινά αλλεργιογόνα περιλαμβάνουν:

• Φάρμακα
• Σκόνη
• Τροφή
• Δηλητήριο εντόμων
• Μούχλα
• Κατοικίδια και άλλα ζώα
• Γύρη

Μερικοί άνθρωποι έχουν αλλεργικές αντιδράσεις σε θερμές ή κρύες θερμοκρασίες, στο ηλιακό φως ή σε άλλους περιβαλλοντικούς παράγοντες. Μερικές φορές, η τριβή (τρίψιμο ή χαϊδεύοντας το δέρμα) προκαλεί συμπτώματα.

Οι αλλεργίες μπορεί να επιδεινώσουν ορισμένες ιατρικές παθήσεις, όπως προβλήματα κόλπων, έκζεμα και άσθμα.

Κυρίως, το μέρος του σώματος που αγγίζει το αλλεργιογόνο επηρεάζει τα συμπτώματα που αναπτύσσετε. Για παράδειγμα:

• Τα αλλεργιογόνα στα οποία αναπνέετε προκαλούν συχνά βουλωμένη μύτη, φαγούρα στη μύτη και το λαιμό, βλέννα, βήχα και συριγμό.
• Τα αλλεργιογόνα που αγγίζουν τα μάτια μπορεί να προκαλέσουν φαγούρα, υγρά, κόκκινα, πρησμένα μάτια.
• Η κατανάλωση κάτι που είστε αλλεργικός μπορεί να προκαλέσει ναυτία, έμετο, κοιλιακό άλγος, κράμπες, διάρροια ή σοβαρή, απειλητική για τη ζωή αντίδραση.
• Τα αλλεργιογόνα που αγγίζουν το δέρμα μπορεί να προκαλέσουν δερματικό εξάνθημα, κνίδωση, κνησμό, φουσκάλες ή ξεφλούδισμα του δέρματος.
• Οι αλλεργίες στα ναρκωτικά συνήθως περιλαμβάνουν ολόκληρο το σώμα και μπορεί να οδηγήσουν σε διάφορα συμπτώματα.

Μερικές φορές, μια αλλεργία μπορεί να προκαλέσει μια αντίδραση που περιλαμβάνει ολόκληρο το σώμα.

Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα κάνει μια φυσική εξέταση και θα υποβάλει ερωτήσεις, όπως όταν συμβαίνει η αλλεργία.

Μπορεί να χρειαστεί δοκιμή αλλεργίας για να διαπιστωθεί εάν τα συμπτώματα είναι πραγματική αλλεργία ή προκαλούνται από άλλα προβλήματα. Για παράδειγμα, η κατανάλωση μολυσμένων τροφίμων (τροφική δηλητηρίαση) μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα παρόμοια με τις τροφικές αλλεργίες. Ορισμένα φάρμακα (όπως η ασπιρίνη και η αμπικιλλίνη) μπορούν να προκαλέσουν μη αλλεργικές αντιδράσεις, συμπεριλαμβανομένων εξανθημάτων. Η ρινική καταρροή ή ο βήχας μπορεί στην πραγματικότητα να οφείλεται σε λοίμωξη.

Η δοκιμή δέρματος είναι η πιο κοινή μέθοδος δοκιμών αλλεργίας:

• Το τεστ τσίμπημα περιλαμβάνει την τοποθέτηση μιας μικρής ποσότητας από τις ύποπτες ουσίες που προκαλούν αλλεργίες στο δέρμα και, στη συνέχεια, τρυπήστε ελαφρώς την περιοχή έτσι ώστε η ουσία να κινείται κάτω από το δέρμα. Το δέρμα παρακολουθείται στενά για σημάδια αντίδρασης, που περιλαμβάνουν πρήξιμο και ερυθρότητα.
• Το ενδοδερμικό τεστ περιλαμβάνει την έγχυση μικρής ποσότητας αλλεργιογόνου κάτω από το δέρμα σας και στη συνέχεια την παρακολούθηση του δέρματος για αντίδραση.
• Τόσο το τεστ όσο και το ενδοδερμικό τεστ διαβάζονται 15 λεπτά μετά την εφαρμογή του τεστ.
• Η δοκιμή επιδιόρθωσης περιλαμβάνει τοποθέτηση επιθέματος με το ύποπτο αλλεργιογόνο στο δέρμα σας. Στη συνέχεια, το δέρμα παρακολουθείται στενά για σημάδια αντίδρασης. Αυτή η δοκιμή χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό της αλλεργίας σε επαφή. Συνήθως διαβάζεται 48 έως 72 ώρες μετά την εφαρμογή του τεστ.

Ο γιατρός μπορεί επίσης να ελέγξει την αντίδρασή σας σε σωματικά σκανδάλη εφαρμόζοντας θερμότητα, κρύο ή άλλη διέγερση στο σώμα σας και παρακολουθώντας μια αλλεργική απόκριση.

Οι εξετάσεις αίματος που μπορεί να γίνουν περιλαμβάνουν:

• Η ανοσοσφαιρίνη E (IgE), η οποία μετρά τα επίπεδα των αλλεργικών ουσιών που σχετίζονται με
• Πλήρης μέτρηση αίματος (CBC) κατά τη διάρκεια της οποίας γίνεται ο αριθμός των ηωσινοφίλων λευκών αιμοσφαιρίων

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός μπορεί να σας πει να αποφύγετε ορισμένα αντικείμενα για να δείτε αν γίνετε καλύτερα ή να χρησιμοποιήσετε ύποπτα αντικείμενα για να δείτε εάν αισθάνεστε χειρότερα. Αυτό ονομάζεται «δοκιμή χρήσης ή εξάλειψης». Αυτό χρησιμοποιείται συχνά για τον έλεγχο αλλεργιών σε τρόφιμα ή φάρμακα.

Οι σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις (αναφυλαξία) πρέπει να αντιμετωπίζονται με ένα φάρμακο που ονομάζεται επινεφρίνη. Μπορεί να σώσει τη ζωή όταν δοθεί αμέσως. Εάν χρησιμοποιείτε επινεφρίνη, καλέστε το 911 ή τον τοπικό αριθμό έκτακτης ανάγκης και μεταβείτε κατευθείαν στο νοσοκομείο.

Ο καλύτερος τρόπος για να μειώσετε τα συμπτώματα είναι να αποφύγετε αυτό που προκαλεί τις αλλεργίες σας. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό για τροφικές αλλεργίες και φάρμακα.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι φαρμάκων για την πρόληψη και τη θεραπεία αλλεργιών. Ποιο φάρμακο συνιστά ο γιατρός σας εξαρτάται από τον τύπο και τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων σας, την ηλικία σας και τη γενική υγεία.

Οι ασθένειες που προκαλούνται από αλλεργίες (όπως άσθμα, αλλεργική ρινίτιδα και έκζεμα) μπορεί να χρειάζονται άλλες θεραπείες.

Τα φάρμακα που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία αλλεργιών περιλαμβάνουν:

ΑΝΘΙΣΤΑΜΙΝΕΣ

Τα αντιισταμινικά διατίθενται χωρίς ιατρική συνταγή και με ιατρική συνταγή. Διατίθενται σε πολλές μορφές, όπως:

• Κάψουλες και χάπια
• Σταγόνες για τα μάτια
• Ενεση
• Υγρό
• Ρινικό σπρέι

ΚΟΡΤΟΚΟΣΤΡΟΙ

Αυτά είναι αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Διατίθενται σε πολλές μορφές, όπως:

• Κρέμες και αλοιφές για το δέρμα
• Σταγόνες για τα μάτια
• Ρινικό σπρέι
• Συσκευή εισπνοής πνευμόνων
• Χάπια
• Ενεση

Σε άτομα με σοβαρά αλλεργικά συμπτώματα μπορεί να συνταγογραφούνται κορτικοστεροειδή χάπια ή ενέσεις για σύντομες περιόδους.

ΔΕΚΟΓΟΥΣΤΑΝΤΕΣ

Τα αποσυμφορητικά βοηθούν στην ανακούφιση μιας βουλωμένη μύτη. Μην χρησιμοποιείτε αποσυμφορητικό ρινικό εκνέφωμα για περισσότερες από αρκετές ημέρες, διότι μπορεί να προκαλέσουν ανάκαμψη και να επιδεινώσουν τη συμφόρηση. Τα αποσυμφορητικά σε μορφή χαπιού δεν προκαλούν αυτό το πρόβλημα. Τα άτομα με υψηλή αρτηριακή πίεση, καρδιακά προβλήματα ή διόγκωση του προστάτη πρέπει να χρησιμοποιούν αποσυμφορητικά με προσοχή.

ΑΛΛΑ ΦΑΡΜΑΚΑ

Οι αναστολείς λευκοτριενίων είναι φάρμακα που εμποδίζουν τις ουσίες που προκαλούν αλλεργίες. Σε άτομα με άσθμα και εσωτερικές και εξωτερικές αλλεργίες μπορεί να συνταγογραφούνται αυτά τα φάρμακα.

ΑΛΛΕΡΓΙΑ ΠΥΡΚΑΓΙΑ

Μερικές φορές συνιστώνται πλάνα αλλεργίας (ανοσοθεραπεία) εάν δεν μπορείτε να αποφύγετε το αλλεργιογόνο και τα συμπτώματά σας είναι δύσκολο να ελεγχθούν. Οι αλλεργικές βολές εμποδίζουν το σώμα σας να αντιδρά υπερβολικά στο αλλεργιογόνο. Θα κάνετε τακτικές ενέσεις του αλλεργιογόνου. Κάθε δόση είναι ελαφρώς μεγαλύτερη από την τελευταία δόση έως ότου επιτευχθεί η μέγιστη δόση. Αυτές οι λήψεις δεν λειτουργούν για όλους και θα πρέπει να επισκέπτεστε συχνά το γιατρό.

ΥΠΟΛΟΓΙΣΤΙΚΗ ΑΝΟΣΟΘΕΡΑΠΕΙΑ ΘΕΡΑΠΕΙΑ (SLIT)

Αντί για πυροβολισμούς, το φάρμακο που τίθεται κάτω από τη γλώσσα μπορεί να βοηθήσει για αλλεργίες στο γρασίδι, το αμβροσία και τα ακάρεα σκόνης.

Ρωτήστε τον παροχέα σας εάν υπάρχουν ομάδες υποστήριξης για άσθμα και αλλεργίες στην περιοχή σας.

Οι περισσότερες αλλεργίες μπορούν να αντιμετωπιστούν εύκολα με φάρμακα.

Μερικά παιδιά μπορεί να ξεπεράσουν μια αλλεργία, ειδικά τροφικές αλλεργίες. Αλλά όταν μια ουσία έχει προκαλέσει αλλεργική αντίδραση, συνήθως συνεχίζει να επηρεάζει το άτομο.

Οι πυροβολισμοί αλλεργίας είναι πιο αποτελεσματικοί όταν χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία αλλεργίας από αλλεργική ρινίτιδα και έντομο. Δεν χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία τροφικών αλλεργιών λόγω του κινδύνου σοβαρής αντίδρασης.

Οι πυροβολισμοί αλλεργίας μπορεί να χρειάζονται χρόνια θεραπείας, αλλά λειτουργούν στις περισσότερες περιπτώσεις. Ωστόσο, μπορεί να προκαλέσουν δυσάρεστες παρενέργειες (όπως κνίδωση και εξάνθημα) και επικίνδυνα αποτελέσματα (όπως αναφυλαξία). Συζητήστε με τον πάροχό σας εάν οι σταγόνες αλλεργίας (SLIT) είναι κατάλληλες για εσάς.

Οι επιπλοκές που μπορεί να προκύψουν από αλλεργίες ή τη θεραπεία τους περιλαμβάνουν:

• Αναφυλαξία (απειλητική για τη ζωή αλλεργική αντίδραση)
• Προβλήματα αναπνοής και δυσφορία κατά τη διάρκεια της αλλεργικής αντίδρασης
• Υπνηλία και άλλες παρενέργειες των φαρμάκων

Ζητήστε ραντεβού με τον παροχέα σας εάν:

• Εμφανίζονται σοβαρά συμπτώματα αλλεργίας
• Η θεραπεία για αλλεργίες δεν λειτουργεί πλέον

Ο θηλασμός μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη ή τη μείωση των αλλεργιών όταν ταΐζετε τα μωρά με αυτόν τον τρόπο μόνο για 4 έως 6 μήνες. Ωστόσο, η αλλαγή της διατροφής της μητέρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή κατά τη διάρκεια του θηλασμού δεν φαίνεται να βοηθά στην πρόληψη των αλλεργιών.

Για τα περισσότερα παιδιά, η αλλαγή της διατροφής ή η χρήση ειδικών τύπων δεν φαίνεται να αποτρέπει αλλεργίες. Εάν ένας γονέας, αδελφός, αδελφή ή άλλο μέλος της οικογένειας έχει ιστορικό εκζέματος και αλλεργιών, συζητήστε τη διατροφή με το γιατρό του παιδιού σας.

Υπάρχουν επίσης ενδείξεις ότι η έκθεση σε ορισμένα αλλεργιογόνα (όπως ακάρεα σκόνης και σκύλος γάτας) κατά το πρώτο έτος της ζωής μπορεί να αποτρέψει ορισμένες αλλεργίες. Αυτό ονομάζεται «υπόθεση υγιεινής». Προήλθε από την παρατήρηση ότι τα βρέφη στα αγροκτήματα τείνουν να έχουν λιγότερες αλλεργίες από εκείνα που μεγαλώνουν σε πιο αποστειρωμένα περιβάλλοντα. Ωστόσο, τα μεγαλύτερα παιδιά δεν φαίνεται να ωφελούνται.

Μόλις αναπτυχθούν αλλεργίες, η θεραπεία των αλλεργιών και η αποφυγή προσεκτικών αλλεργιών μπορεί να αποτρέψει τις αντιδράσεις στο μέλλον.

Αλλεργία - αλλεργίες Αλλεργία - αλλεργιογόνα

• Αλλεργική ρινίτιδα - τι να ρωτήσετε το γιατρό σας - ενήλικας
• Αλλεργική ρινίτιδα - τι να ρωτήσετε το γιατρό σας - παιδί
• Άσθμα - φάρμακα ταχείας ανακούφισης

• Αλλεργικές αντιδράσεις
• Συμπτώματα αλλεργίας
• Η ισταμίνη απελευθερώνεται
• Εισαγωγή στη θεραπεία αλλεργίας
• Κυψέλες (κνίδωση) στο χέρι
• Κυψέλες (κνίδωση) στο στήθος
• Αλλεργίες
• Αντισώματα

Chiriac AM, Bousquet J, Demoly P. In vivo μέθοδοι για τη μελέτη και διάγνωση αλλεργίας. Σε: Burks AW, Holgate ST, O'Hehir RE, Broide DH, et al, eds. Αλλεργία του Middleton: Αρχές και πρακτική. 9η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: κεφ. 67

Custovic A, Tovey E. Αλλεργικός έλεγχος για την πρόληψη και διαχείριση αλλεργικών παθήσεων. Σε: Burks AW, Holgate ST, O'Hehir RE, Broide DH, et al, eds. Αλλεργία του Middleton: Αρχές και πρακτική. 9η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: κεφ. 84.

Nadeau KC. Προσέγγιση στον ασθενή με αλλεργική ή ανοσολογική νόσο. Σε: Goldman L, Schafer AI, eds. Ιατρική Goldman-Cecil. 26η έκδοση. Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: Κεφάλαιο 235

Wallace DV, Dykewicz MS, Oppenheimer J, Portnoy JM, Lang DM. Φαρμακολογική θεραπεία της εποχικής αλλεργικής ρινίτιδας: σύνοψη καθοδήγησης από την κοινή ομάδα του 2017 σχετικά με τις παραμέτρους της πρακτικής Ann Intern Med. 2017; 167 (12): 876-881. PMID: 29181536 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29181536/.