Αλλεργίες στα ναρκωτικά

Οι αλλεργίες στα ναρκωτικά είναι μια ομάδα συμπτωμάτων που προκαλούνται από αλλεργική αντίδραση σε ένα φάρμακο (φάρμακο).

Μια αλλεργία στα φάρμακα περιλαμβάνει μια ανοσοαπόκριση στο σώμα που προκαλεί αλλεργική αντίδραση σε ένα φάρμακο.

Την πρώτη φορά που παίρνετε το φάρμακο, ενδέχεται να μην έχετε προβλήματα. Όμως, το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματός σας μπορεί να παράγει μια ουσία (αντίσωμα) ενάντια σε αυτό το φάρμακο. Την επόμενη φορά που θα πάρετε το φάρμακο, το αντίσωμα μπορεί να πει στα λευκά αιμοσφαίρια σας να κάνουν μια χημική ουσία που ονομάζεται ισταμίνη. Οι ισταμίνες και άλλες χημικές ουσίες προκαλούν τα συμπτώματα αλλεργίας σας.

Τα κοινά φάρμακα που προκαλούν αλλεργίες περιλαμβάνουν:

• Φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία των επιληπτικών κρίσεων
• Ινσουλίνη (ειδικά ζωικές πηγές ινσουλίνης)
• Ουσίες που περιέχουν ιώδιο, όπως βαφές σκιαγραφικής ακτινογραφίας (αυτές μπορεί να προκαλέσουν αλλεργικές αντιδράσεις)
• Πενικιλίνη και σχετικά αντιβιοτικά
• Φάρμακα σουλφωνίου

Οι περισσότερες παρενέργειες των φαρμάκων δεν οφείλονται σε αλλεργική αντίδραση που προκαλείται από το σχηματισμό αντισωμάτων IgE. Για παράδειγμα, η ασπιρίνη μπορεί να προκαλέσει κνίδωση ή να προκαλέσει άσθμα χωρίς εμπλοκή του ανοσοποιητικού συστήματος. Πολλοί άνθρωποι συγχέουν μια δυσάρεστη, αλλά όχι σοβαρή, παρενέργεια ενός φαρμάκου (όπως ναυτία) με μια αλλεργία στα φάρμακα.

Οι περισσότερες αλλεργίες στα φάρμακα προκαλούν μικρά δερματικά εξανθήματα και κνίδωση. Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν αμέσως ή ώρες μετά τη λήψη του φαρμάκου. Η ασθένεια του ορού είναι ένας καθυστερημένος τύπος αντίδρασης που εμφανίζεται μια εβδομάδα ή περισσότερο μετά την έκθεση σε φάρμακο ή εμβόλιο.

Τα κοινά συμπτώματα αλλεργίας στα φάρμακα περιλαμβάνουν:

• Κνίδωση
• Κνησμός του δέρματος ή των ματιών (συχνές)
• Δερματικό εξάνθημα (κοινό)
• Πρήξιμο των χειλιών, της γλώσσας ή του προσώπου
• Συριγμός

Τα συμπτώματα της αναφυλαξίας περιλαμβάνουν:

• Κοιλιακός πόνος ή κράμπες
• Σύγχυση
• Διάρροια
• Δυσκολία στην αναπνοή με συριγμό ή βραχνή φωνή
• Ζάλη
• Λιποθυμία, ζάλη
• Κυψέλες σε διάφορα μέρη του σώματος
• Ναυτία, έμετος
• Γρήγορος παλμός
• Αίσθηση της αίσθησης του καρδιακού ρυθμού (αίσθημα παλμών)

Μια εξέταση μπορεί να δείξει:

• Μειωμένη αρτηριακή πίεση
• Κνίδωση
• Εξάνθημα
• Πρήξιμο των χειλιών, του προσώπου ή της γλώσσας (αγγειοοίδημα)
• Συριγμός

Ο έλεγχος του δέρματος μπορεί να βοηθήσει στη διάγνωση αλλεργίας σε φάρμακα τύπου πενικιλίνης. Δεν υπάρχουν καλές εξετάσεις δέρματος ή αίματος για τη διάγνωση άλλων αλλεργιών στα φάρμακα.

Εάν είχατε συμπτώματα αλλεργίας μετά τη λήψη ενός φαρμάκου ή τη λήψη της αντίθεσης (βαφή) πριν πάρετε μια ακτινογραφία, ο γιατρός σας συχνά θα σας πει ότι αυτό είναι απόδειξη αλλεργίας στα φάρμακα. Δεν χρειάζεστε περισσότερες δοκιμές.

Ο στόχος της θεραπείας είναι να ανακουφίσει τα συμπτώματα και να αποτρέψει μια σοβαρή αντίδραση.

Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει:

• Αντιισταμινικά για την ανακούφιση των ήπιων συμπτωμάτων όπως εξάνθημα, κνίδωση και φαγούρα
• Βρογχοδιασταλτικά όπως η αλβουτερόλη για τη μείωση των συμπτωμάτων που μοιάζουν με άσθμα (μέτρια συριγμός ή βήχας)
• Κορτικοστεροειδή που εφαρμόζονται στο δέρμα, χορηγούνται από το στόμα ή χορηγούνται μέσω φλέβας (ενδοφλεβίως)
• Επινεφρίνη με ένεση για τη θεραπεία της αναφυλαξίας

Το προσβλητικό φάρμακο και παρόμοια φάρμακα πρέπει να αποφεύγονται. Βεβαιωθείτε ότι όλοι οι πάροχοί σας - συμπεριλαμβανομένων των οδοντιάτρων και του νοσοκομείου - γνωρίζουν για τυχόν αλλεργίες στα ναρκωτικά που έχετε εσείς ή τα παιδιά σας.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μια αλλεργία στην πενικιλίνη (ή άλλο φάρμακο) ανταποκρίνεται στην απευαισθητοποίηση. Αυτή η θεραπεία περιλαμβάνει τη χορήγηση πολύ μικρών δόσεων στην αρχή, ακολουθούμενη από μεγαλύτερες και μεγαλύτερες δόσεις ενός φαρμάκου για τη βελτίωση της ανοχής σας στο φάρμακο. Αυτή η διαδικασία πρέπει να γίνεται μόνο από αλλεργιολόγο, όταν δεν υπάρχει εναλλακτικό φάρμακο για να το πάρετε.

Οι περισσότερες αλλεργίες στα φάρμακα ανταποκρίνονται στη θεραπεία. Αλλά μερικές φορές, μπορεί να οδηγήσουν σε σοβαρό άσθμα, αναφυλαξία ή θάνατο.

Καλέστε τον παροχέα σας εάν παίρνετε ένα φάρμακο και φαίνεται να αντιδράτε σε αυτό.

Μεταβείτε στην αίθουσα έκτακτης ανάγκης ή καλέστε τον τοπικό αριθμό έκτακτης ανάγκης (όπως το 911) εάν έχετε δυσκολία στην αναπνοή ή παρουσιάσετε άλλα συμπτώματα σοβαρού άσθματος ή αναφυλαξίας. Αυτές είναι καταστάσεις έκτακτης ανάγκης.

Γενικά δεν υπάρχει τρόπος να αποφευχθεί μια αλλεργία στα ναρκωτικά.

Εάν έχετε γνωστή αλλεργία στα ναρκωτικά, η αποφυγή του φαρμάκου είναι ο καλύτερος τρόπος για την αποφυγή αλλεργικής αντίδρασης. Μπορεί επίσης να σας ζητηθεί να αποφύγετε παρόμοια φάρμακα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένας πάροχος μπορεί να εγκρίνει τη χρήση ενός φαρμάκου που προκαλεί αλλεργία εάν λαμβάνετε για πρώτη φορά φάρμακα που επιβραδύνουν ή εμποδίζουν την ανοσολογική απόκριση. Αυτά περιλαμβάνουν κορτικοστεροειδή (όπως πρεδνιζόνη) και αντιισταμινικά. Μην το δοκιμάσετε χωρίς την επίβλεψη ενός παρόχου. Η προθεραπεία με κορτικοστεροειδή και αντιισταμινικά έχει αποδειχθεί ότι αποτρέπει αλλεργικές αντιδράσεις σε άτομα που χρειάζονται βαφή σκιαγραφικής ακτινογραφίας.

Ο πάροχός σας μπορεί επίσης να συστήσει απευαισθητοποίηση.

Αλλεργική αντίδραση - φάρμακο (φαρμακευτική αγωγή) Υπερευαισθησία στα φάρμακα Υπερευαισθησία φαρμάκων

• Αναφυλαξία
• Κνίδωση
• Αλλεργικές αντιδράσεις στη φαρμακευτική αγωγή
• Δερματίτιδα - επαφή
• Δερματίτιδα - φλυκταινώδης επαφή
• Εξάνθημα φαρμάκων - Tegretol
• Διορθώθηκε η έκρηξη ναρκωτικών
• Διορθώθηκε η έκρηξη ναρκωτικών
• Διορθώθηκε η έκρηξη ναρκωτικών στο μάγουλο
• Εξάνθημα φαρμάκων στην πλάτη
• Αντισώματα

Barksdale AN, Muelleman RL. Αλλεργία, υπερευαισθησία και αναφυλαξία. Σε: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Ιατρική έκτακτης ανάγκης του Rosen: Έννοιες και κλινική πρακτική. 9η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2018: κεφ. 109

Grammer LC. Αλλεργία στα ναρκωτικά. Σε: Goldman L, Schafer AI, eds. Ιατρική Goldman-Cecil. 26η έκδοση. Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: κεφάλαιο 239.

Solensky R, Phillips EJ. Αλλεργία στα ναρκωτικά. Σε: Burks AW, Holgate ST, O'Hehir RE, et al, eds. Αλλεργία του Middleton: Αρχές και πρακτική. 9η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: Κεφάλαιο 77.