Τερματισμός της εγκυμοσύνης με φάρμακα

Περισσότερα για την ιατρική έκτρωση

Ορισμένες γυναίκες προτιμούν τη χρήση φαρμάκων για τον τερματισμό της εγκυμοσύνης επειδή:

• Μπορεί να χρησιμοποιηθεί στην αρχή της εγκυμοσύνης.
• Μπορεί να χρησιμοποιηθεί στο σπίτι.
• Αισθάνεται πιο φυσικό, όπως μια αποβολή.
• Είναι λιγότερο επεμβατικό από μια έκτρωση στην κλινική.

Τα φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τον τερματισμό μιας πρώιμης εγκυμοσύνης. Σε πολλές περιπτώσεις, η πρώτη ημέρα της τελευταίας περιόδου πρέπει να είναι λιγότερο από 9 εβδομάδες πριν. Εάν είστε άνω των 9 εβδομάδων έγκυος, μπορείτε να κάνετε μια άμβλωση στην κλινική. Ορισμένες κλινικές θα υπερβούν τις 9 εβδομάδες για μια άμβλωση φαρμάκου.

Να είστε πολύ σίγουροι ότι θέλετε να τερματίσετε την εγκυμοσύνη σας. Δεν είναι ασφαλές να σταματήσετε τα φάρμακα μόλις αρχίσετε να τα παίρνετε. Κάτι τέτοιο δημιουργεί πολύ υψηλό κίνδυνο σοβαρών γενετικών ανωμαλιών.

Ποιος δεν πρέπει να κάνει ιατρική άμβλωση

ΔΕΝ πρέπει να κάνετε άμβλωση φαρμάκου εάν:

• Είναι άνω των 9 εβδομάδων έγκυος (χρόνος από την έναρξη της τελευταίας περιόδου).
• Έχετε διαταραχή πήξης αίματος ή ανεπάρκεια επινεφριδίων.
• Έχετε ένα IUD. Πρέπει πρώτα να αφαιρεθεί.
• Είναι αλλεργικοί στα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τον τερματισμό της εγκυμοσύνης.
• Πάρτε φάρμακα που δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται με ιατρική έκτρωση.
• Δεν έχετε πρόσβαση σε γιατρό ή σε δωμάτιο έκτακτης ανάγκης.

Προετοιμασία για ιατρική άμβλωση

Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης:

• Κάντε μια φυσική εξέταση και υπερηχογράφημα
• Δείτε το ιατρικό σας ιστορικό
• Κάντε εξετάσεις αίματος και ούρων
• Εξηγήστε πώς λειτουργούν τα φάρμακα άμβλωσης
• Έχετε υπογράψει φόρμες

Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια μιας ιατρικής άμβλωσης

Μπορείτε να πάρετε τα ακόλουθα φάρμακα για την άμβλωση:

• Mifepristone - αυτό ονομάζεται χάπι άμβλωσης ή RU-486
• Μισοπροστόλη
• Θα λάβετε επίσης αντιβιοτικά για να αποτρέψετε τη μόλυνση

Θα πάρετε μιφεπριστόνη στο γραφείο ή την κλινική του παρόχου. Αυτό σταματά την ορμόνη προγεστερόνης από τη λειτουργία. Η επένδυση της μήτρας καταρρέει και η εγκυμοσύνη δεν μπορεί να συνεχιστεί.

Ο πάροχος θα σας πει πότε και πώς να πάρετε τη μισοπροστόλη. Θα είναι περίπου 6 έως 72 ώρες μετά τη λήψη μιφεπριστόνης. Η μισοπροστόλη αναγκάζει τη μήτρα να συστέλλεται και να αδειάζει.

Αφού πάρετε το δεύτερο φάρμακο, θα αισθανθείτε πολύ πόνο και κράμπες. Θα έχετε βαριά αιμορραγία και θα δείτε θρόμβους αίματος και ιστούς να βγαίνουν από τον κόλπο σας. Αυτό συνήθως διαρκεί 3 έως 5 ώρες. Το ποσό θα είναι περισσότερο από ό, τι έχετε με την περίοδο σας. Αυτό σημαίνει ότι τα φάρμακα λειτουργούν.

Μπορεί επίσης να έχετε ναυτία και μπορεί να κάνετε εμετό, πυρετό, ρίγη, διάρροια και πονοκέφαλο.

Μπορείτε να πάρετε αναλγητικά όπως η ιβουπροφαίνη (Motrin, Advil) ή η ακεταμινοφαίνη (Tylenol) για να βοηθήσετε στον πόνο. Μην πάρετε ασπιρίνη. Αναμένετε ελαφρά αιμορραγία για έως και 4 εβδομάδες μετά από ιατρική έκτρωση. Θα πρέπει να έχετε μαξιλάρια για να φορέσετε. Σχεδιάστε να το πάρετε εύκολο για μερικές εβδομάδες.

Θα πρέπει να αποφύγετε την κολπική επαφή για περίπου μία εβδομάδα μετά από ιατρική έκτρωση. Μπορείτε να μείνετε έγκυος αμέσως μετά την άμβλωση, οπότε μιλήστε με τον γιατρό σας σχετικά με το τι αντισυλληπτικό θα χρησιμοποιήσετε. Βεβαιωθείτε ότι χρησιμοποιείτε αποτελεσματική αντισύλληψη πριν συνεχίσετε τη σεξουαλική δραστηριότητα. Θα πρέπει να λάβετε την κανονική σας περίοδο σε περίπου 4 έως 8 εβδομάδες.

Συνέχεια με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης

Κάντε ένα επόμενο ραντεβού με τον παροχέα σας. Πρέπει να ελέγξετε για να βεβαιωθείτε ότι η άμβλωση ήταν πλήρης και ότι δεν αντιμετωπίζετε προβλήματα. Σε περίπτωση που δεν λειτούργησε, θα πρέπει να κάνετε άμβλωση εντός της κλινικής.

Κίνδυνοι για τον τερματισμό της εγκυμοσύνης με την ιατρική

Οι περισσότερες γυναίκες έχουν ιατρική άμβλωση με ασφάλεια. Υπάρχουν μερικοί κίνδυνοι, αλλά οι περισσότεροι μπορούν να αντιμετωπιστούν εύκολα:

• Μια ατελής άμβλωση είναι όταν μέρος της εγκυμοσύνης δεν βγαίνει. Για να ολοκληρώσετε την άμβλωση, θα χρειαστεί να κάνετε μια άμβλωση εντός της κλινικής.
• Βαριά αιμορραγία
• Μόλυνση
• Θρόμβοι αίματος στη μήτρα σας

Οι ιατρικές αμβλώσεις είναι συνήθως πολύ ασφαλείς. Στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν επηρεάζει την ικανότητά σας να έχετε παιδιά, εκτός εάν έχετε σοβαρή επιπλοκή.

Πότε να καλέσετε το γιατρό

Τα σοβαρά προβλήματα πρέπει να αντιμετωπιστούν αμέσως για την ασφάλειά σας. Καλέστε τον παροχέα σας εάν έχετε:

• Βαριά αιμορραγία - εμποτίζετε 2 ταμπόν κάθε ώρα για 2 ώρες
• Θρόμβοι αίματος για 2 ώρες ή περισσότερο, ή εάν οι θρόμβοι είναι μεγαλύτεροι από ένα λεμόνι
• Σημάδια ότι είστε ακόμα έγκυος

Θα πρέπει επίσης να καλέσετε το γιατρό σας εάν έχετε σημεία λοίμωξης:

• Κακός πόνος στο στομάχι ή στην πλάτη σας
• Πυρετός άνω των 100,4 ° F (38 ° C) ή πυρετός για 24 ώρες
• Έμετος ή διάρροια για περισσότερο από 24 ώρες μετά τη λήψη των χαπιών
• Κακή μυρωδιά του κόλπου

Χάπι άμβλωσης

Lesnewski R, Prine L. Τερματισμός της εγκυμοσύνης: άμβλωση φαρμάκων. Σε: Fowler GC, ed. Διαδικασίες Pfenninger και Fowler για την Πρωτοβάθμια Φροντίδα. 4η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: Κεφάλαιο 114

Nelson-Piercy C, Mullins EWS, Regan L. Η υγεία των γυναικών. Σε: Kumar P, Clark M, eds. Η Κλινική Ιατρική του Kumar και του Clarke. 9η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2017: κεφ. 29

Oppegaard KS, Qvigstad E, Fiala C, Heikinheimo O, Benson L, Gemzell-Danielsson K. Κλινική παρακολούθηση σε σύγκριση με την αυτοαξιολόγηση του αποτελέσματος μετά από ιατρική έκτρωση: μια πολυκεντρική, μη κατωτερότητα, τυχαιοποιημένη, ελεγχόμενη δοκιμή. Νυστέρι. 2015; 385 (9969): 698-704. PMID: 25468164 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25468164.

Rivlin K, Westhoff C. Οικογενειακός προγραμματισμός. Σε: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Πλήρης Γυναικολογία. 7η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2017: κεφ. 13

• Αμβλωση