Lichen simplex χρόνιος

Το Lichen simplexronicus (LSC) είναι μια κατάσταση του δέρματος που προκαλείται από χρόνιο κνησμό και ξύσιμο.

Το LSC μπορεί να εμφανιστεί σε άτομα που έχουν:

• Αλλεργίες στο δέρμα
• Έκζεμα (ατοπική δερματίτιδα)
• Ψωρίαση
• Νευρικότητα, άγχος, κατάθλιψη και άλλα συναισθηματικά προβλήματα

Το πρόβλημα είναι κοινό στους ενήλικες, αλλά μπορεί επίσης να παρατηρηθεί σε παιδιά.

Το LSC οδηγεί σε ξύσιμο, το οποίο στη συνέχεια προκαλεί περισσότερο κνησμό. Ακολουθεί συχνά αυτό το μοτίβο:

• Μπορεί να ξεκινήσει όταν κάτι τρίβει, ερεθίζει ή γρατζουνίζει το δέρμα, όπως ρούχα.
• Το άτομο αρχίζει να τρίβει ή να γρατσουνίζει την φαγούρα. Το συνεχές ξύσιμο (συχνά κατά τη διάρκεια του ύπνου) προκαλεί πάχυνση του δέρματος.
• Η πυκνή επιδερμίδα φαγούρα και αυτό οδηγεί σε πιο ξύσιμο. Αυτό στη συνέχεια προκαλεί μεγαλύτερη πάχυνση του δέρματος.
• Το δέρμα μπορεί να γίνει δερματικό και καστανό στην πληγείσα περιοχή.

Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• Κνησμός του δέρματος που μπορεί να είναι μακροχρόνιος (χρόνιος), έντονος και που αυξάνεται με το άγχος
• Δερματίνη υφή στο δέρμα
• Ακατέργαστες περιοχές του δέρματος
• Απολέπιση
• Δερματική βλάβη, έμπλαστρο ή πλάκα με αιχμηρά περιθώρια και δερματώδη υφή, που βρίσκεται στον αστράγαλο, τον καρπό, το πίσω μέρος του λαιμού, το ορθό, την πρωκτική περιοχή, τους βραχίονες, τους μηρούς, το κάτω πόδι, το πίσω μέρος του γόνατος και τον εσωτερικό αγκώνα

Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα κοιτάξει το δέρμα σας και θα ρωτήσει εάν είχατε χρόνια κνησμό και ξύσιμο στο παρελθόν. Μπορεί να γίνει βιοψία δερματικής βλάβης για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση.

Η κύρια θεραπεία είναι η μείωση της φαγούρας.

Ίσως χρειαστεί να χρησιμοποιήσετε αυτά τα φάρμακα στο δέρμα σας:

• Κρέμα λοσιόν ή στεροειδών στην περιοχή για να ηρεμήσει τον κνησμό και τον ερεθισμό
• Numbing φάρμακο
• Ξεφλούδισμα αλοιφών που περιέχουν σαλικυλικό οξύ, γαλακτικό οξύ ή ουρία σε μπαλώματα παχιού δέρματος

Ίσως χρειαστεί να χρησιμοποιήσετε επιδέσμους που ενυδατώνουν, καλύπτουν και προστατεύουν την περιοχή. Αυτά μπορούν να χρησιμοποιηθούν με ή χωρίς φαρμακευτικές κρέμες. Αφήνονται στη θέση τους για μια εβδομάδα ή περισσότερο κάθε φορά. Το να φοράτε γάντια βαμβακιού τη νύχτα μπορεί να αποτρέψει το ξύσιμο του δέρματος.

Για να ελέγξετε τον κνησμό και το στρες μπορεί να χρειαστεί να πάρετε φάρμακα από το στόμα, όπως:

• Αντιισταμινικά
• Άλλα στοματικά φάρμακα που ελέγχουν τον κνησμό ή τον πόνο

Τα στεροειδή μπορούν να ενεθούν απευθείας στα επιθέματα του δέρματος για να μειώσουν τον κνησμό και τον ερεθισμό.

Ίσως χρειαστεί να πάρετε αντικαταθλιπτικά και ηρεμιστικά εάν η αιτία του κνησμού σας είναι συναισθηματική. Άλλα μέτρα περιλαμβάνουν:

• Συμβουλευτική για να σας βοηθήσει να συνειδητοποιήσετε τη σημασία του μη ξύσιμο
• Διαχείριση άγχους
• Τροποποίηση συμπεριφοράς

Μπορείτε να ελέγξετε το LSC μειώνοντας τη φαγούρα και ελέγχοντας το ξύσιμο. Η κατάσταση μπορεί να επιστρέψει ή να μετακινηθεί σε διαφορετικές περιοχές του δέρματος.

Αυτές οι επιπλοκές του LSC μπορεί να εμφανιστούν:

• Βακτηριακή και μυκητιακή λοίμωξη του δέρματος
• Μόνιμες αλλαγές στο χρώμα του δέρματος
• Μόνιμη ουλή

Καλέστε τον παροχέα σας εάν:

• Τα συμπτώματα επιδεινώνονται
• Αναπτύσσετε νέα συμπτώματα, ειδικά σημεία λοίμωξης του δέρματος, όπως πόνο, ερυθρότητα, αποστράγγιση από την περιοχή ή πυρετό

LSC; Neurodermatitis circumscripta

• Λειχήνας απλός χρόνιος στον αστράγαλο
• Lichen simplex χρόνιος
• Lichen simplex kronus στην πλάτη

Habif TP. Έκζεμα και δερματίτιδα χεριών. Σε: Habif TP, ed. Κλινική Δερματολογία: Ένας έγχρωμος οδηγός για τη διάγνωση και τη θεραπεία. 6η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2016: κεφ. 3

Renzi M, Sommer LL, Baker DJ. Lichen simplex χρόνιος. Σε: Lebwohl MG, Heymann WR, Berth-Jones J, Coulson IH, eds. Θεραπεία της δερματικής νόσου: Πλήρεις θεραπευτικές στρατηγικές. 5η έκδοση Philadelphia, PA: Elsevier, 2018: κεφ. 137.

Zug KA. Εκζεμα. Σε: Habif TP, Dinulos JGH, Chapman MS, Zug KA, eds. Δερματικές παθήσεις: Διάγνωση και θεραπεία. 4η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2018: Κεφάλαιο 2