Αγγειίτιδα υπερευαισθησίας

Η αγγειίτιδα υπερευαισθησίας είναι μια ακραία αντίδραση σε φάρμακο, λοίμωξη ή ξένη ουσία. Οδηγεί σε φλεγμονή και βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία, κυρίως στο δέρμα. Ο όρος δεν χρησιμοποιείται πολύ αυτήν τη στιγμή επειδή πιο συγκεκριμένα ονόματα θεωρούνται πιο ακριβή.

Η αγγειίτιδα υπερευαισθησίας ή η αγγειίτιδα του δερματικού μικρού αγγείου, προκαλείται από:

• Αλλεργική αντίδραση σε φάρμακο ή άλλη ξένη ουσία
• Μια αντίδραση σε μια μόλυνση

Συνήθως επηρεάζει άτομα ηλικίας άνω των 16 ετών.

Συχνά, η αιτία του προβλήματος δεν μπορεί να βρεθεί ακόμη και με προσεκτική μελέτη του ιατρικού ιστορικού.

Η αγγειίτιδα υπερευαισθησίας μπορεί να μοιάζει με συστηματική, νεκρωτική αγγειίτιδα, η οποία μπορεί να επηρεάσει τα αιμοφόρα αγγεία σε όλο το σώμα και όχι μόνο στο δέρμα. Στα παιδιά, μπορεί να μοιάζει με πορφύρα Henoch-Schonlein.

Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Νέο εξάνθημα με τρυφερά, μοβ ή καφέ-κόκκινα σημεία σε μεγάλες περιοχές
• Οι πληγές του δέρματος βρίσκονται κυρίως στα πόδια, τους γλουτούς ή τον κορμό
• Φουσκάλες στο δέρμα
• Οι κυψέλες (κνίδωση), μπορεί να διαρκέσουν περισσότερο από 24 ώρες
• Ανοιχτές πληγές με νεκρό ιστό (νεκρωτικά έλκη)

Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα βασίσει τη διάγνωση σε συμπτώματα. Ο πάροχος θα εξετάσει τυχόν φάρμακα ή φάρμακα που έχετε λάβει και τις πρόσφατες λοιμώξεις. Θα ερωτηθείτε για βήχα, πυρετό ή πόνο στο στήθος.

Θα γίνει μια πλήρης φυσική εξέταση.

Μπορούν να γίνουν εξετάσεις αίματος και ούρων για να αναζητηθούν συστηματικές διαταραχές όπως συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, δερματομυοσίτιδα ή ηπατίτιδα C. Οι εξετάσεις αίματος μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Πλήρης μέτρηση αίματος με διαφορικό
• Ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων
• Πίνακας χημείας με ηπατικά ένζυμα και κρεατινίνη
• Αντιπυρηνικό αντίσωμα (ANA)
• Ρευματοειδής παράγοντας
• Κυτταροπλασματικά αντισώματα antineutrophil (ANCA)
• Επίπεδα συμπληρώματος
• Κρυοσφαιρίνες
• Δοκιμές ηπατίτιδας Β και Γ
• Δοκιμή HIV
• Ουροανάλυση

Η βιοψία του δέρματος δείχνει φλεγμονή των μικρών αιμοφόρων αγγείων.

Ο στόχος της θεραπείας είναι η μείωση της φλεγμονής.

Ο πάροχός σας μπορεί να συνταγογραφήσει ασπιρίνη, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) ή κορτικοστεροειδή για τη μείωση της φλεγμονής των αιμοφόρων αγγείων. (ΜΗΝ χορηγείτε ασπιρίνη σε παιδιά, εκτός εάν σας συμβουλεύει ο πάροχός σας).

Ο πάροχός σας θα σας πει να σταματήσετε να παίρνετε φάρμακα που θα μπορούσαν να προκαλέσουν αυτήν την πάθηση.

Η αγγειίτιδα υπερευαισθησίας συχνά εξαφανίζεται με την πάροδο του χρόνου. Η κατάσταση μπορεί να επανέλθει σε μερικούς ανθρώπους.

Τα άτομα με συνεχιζόμενη αγγειίτιδα πρέπει να ελέγχονται για συστηματική αγγειίτιδα.

Οι επιπλοκές μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Διαρκής βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία ή στο δέρμα με ουλές
• Φλεγμονώδη αιμοφόρα αγγεία που επηρεάζουν τα εσωτερικά όργανα

Καλέστε τον παροχέα σας εάν έχετε συμπτώματα αγγειίτιδας υπερευαισθησίας.

ΜΗΝ παίρνετε φάρμακα που έχουν προκαλέσει αλλεργική αντίδραση στο παρελθόν.

Δερματική αγγειίτιδα μικρού αγγείου. Αλλεργική αγγειίτιδα Λευκοκυτταροπλαστική αγγειίτιδα

• Αγγειίτιδα στην παλάμη
• Αγγειίτιδα
• Αγγειίτιδα - κνίδωση στο χέρι

Habif TP. Σύνδρομα υπερευαισθησίας και αγγειίτιδα. Σε: Habif TP, ed. Κλινική Δερματολογία. 6η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2016: κεφ. 18

Jennette JC, Falk RJ, Bacon PA, et αϊ. Το 2012 αναθεωρήθηκε η ονοματολογία του διεθνούς συνεδρίου συναίνεσης του Chapel Hill για αγγειίτιδες. Ρεύμα αρθρίτιδας. 2013; 65 (1): 1-11. PMID: 23045170 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23045170.

Patterson JW. Το μοτίβο αγγειοπαθητικής αντίδρασης. Σε: Patterson JW, ed. Παθολογία δέρματος του Weedon. 4η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2016: Κεφάλαιο 8.

Stone JH. Οι συστηματικές αγγειίτιδες. Σε: Goldman L, Schafer AI, eds. Ιατρική Goldman-Cecil. 25η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier Saunders; 2016: κεφ. 270.

Sunderkötter CH, Zelger B, Chen KR, et αϊ. Ονοματολογία της δερματικής αγγειίτιδας: δερματολογική προσθήκη στο Αναθεωρημένο Διεθνές Συνέδριο του Οικουμενικού Συνεδρίου Hill Chapel Hill Ονοματολογία των αγγειίτιδων. Rheumatol αρθρίτιδας. 2018; 70 (2): 171-184. PMID: 29136340 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29136340.