Διαβήτης κύησης

Ο διαβήτης κύησης είναι το υψηλό σάκχαρο στο αίμα (γλυκόζη) που ξεκινά ή διαγιγνώσκεται για πρώτη φορά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Οι ορμόνες της εγκυμοσύνης μπορούν να εμποδίσουν την ινσουλίνη να κάνει τη δουλειά της. Όταν συμβεί αυτό, το επίπεδο γλυκόζης μπορεί να αυξηθεί στο αίμα μιας εγκύου γυναίκας.

Διατρέχετε μεγαλύτερο κίνδυνο για διαβήτη κύησης εάν:

• Είναι άνω των 25 ετών όταν είστε έγκυος
• Προέρχονται από μια εθνοτική ομάδα υψηλότερου κινδύνου, όπως οι Λατίνοι, οι Αφροαμερικάνοι, οι Ιθαγενείς, οι Ασιάτες ή οι Ειρηνικοί
• Έχετε οικογενειακό ιστορικό διαβήτη
• Γέννησε ένα μωρό που ζύγιζε πάνω από 9 κιλά ή είχε γενετικό ελάττωμα
• Έχετε υψηλή αρτηριακή πίεση
• Έχετε πάρα πολύ αμνιακό υγρό
• Είχατε ανεξήγητη αποβολή ή θάνατο
• Υπήρχαν υπέρβαροι πριν από την εγκυμοσύνη σας
• Κερδίστε πάρα πολύ βάρος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σας
• Έχετε σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών

Τις περισσότερες φορές, δεν υπάρχουν συμπτώματα. Η διάγνωση γίνεται κατά τη διάρκεια ενός συνηθισμένου προγεννητικού ελέγχου.

Μπορεί να υπάρχουν ήπια συμπτώματα, όπως αυξημένη δίψα ή τρεμούλα. Αυτά τα συμπτώματα συνήθως δεν απειλούν τη ζωή της εγκύου γυναίκας.

Άλλα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Θολή όραση
• Κούραση
• Συχνές λοιμώξεις, συμπεριλαμβανομένων αυτών της ουροδόχου κύστης, του κόλπου και του δέρματος
• Αυξημένη δίψα
• Αυξημένη ούρηση

Ο διαβήτης κύησης συνήθως ξεκινά στα μισά της εγκυμοσύνης. Όλες οι έγκυες γυναίκες πρέπει να λάβουν μια δοκιμασία ανοχής γλυκόζης από το στόμα (δοκιμή πρόκλησης γλυκόζης) μεταξύ της 24ης και της 28ης εβδομάδας της εγκυμοσύνης για να αναζητήσουν την πάθηση. Οι γυναίκες που έχουν παράγοντες κινδύνου για διαβήτη κύησης μπορεί να έχουν αυτό το τεστ νωρίτερα κατά την εγκυμοσύνη.

Μόλις διαγνωστεί με διαβήτη κύησης, μπορείτε να δείτε πόσο καλά κάνετε εξετάζοντας τα επίπεδα γλυκόζης στο σπίτι σας. Ο πιο συνηθισμένος τρόπος είναι να τρυπήσετε το δάχτυλό σας και να βάλετε μια σταγόνα του αίματός σας σε ένα μηχάνημα που θα σας δώσει ανάγνωση γλυκόζης.

Οι στόχοι της θεραπείας είναι να διατηρηθεί το επίπεδο σακχάρου στο αίμα (γλυκόζη) εντός των φυσιολογικών ορίων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και να διασφαλιστεί ότι το αναπτυσσόμενο μωρό είναι υγιές.

ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΤΕ ΤΟ ΜΩΡΟ ΣΑΣ

Ο γιατρός σας θα πρέπει να ελέγχει στενά τόσο εσάς όσο και το μωρό σας καθ 'όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η παρακολούθηση του εμβρύου θα ελέγξει το μέγεθος και την υγεία του εμβρύου.

Ένα τεστ χωρίς άγχος είναι ένα πολύ απλό, ανώδυνο τεστ για εσάς και το μωρό σας.

• Ένα μηχάνημα που ακούει και εμφανίζει τον καρδιακό παλμό του μωρού σας (ηλεκτρονική οθόνη εμβρύου) τοποθετείται στην κοιλιά σας.
• Ο πάροχός σας μπορεί να συγκρίνει το μοτίβο του καρδιακού παλμού του μωρού σας με τις κινήσεις και να μάθει εάν το μωρό τα πάει καλά.

Εάν παίρνετε φάρμακο για τον έλεγχο του διαβήτη, μπορεί να χρειαστεί να παρακολουθείτε συχνότερα μέχρι το τέλος της εγκυμοσύνης σας.

ΔΙΑΤΡΟΦΗ ΚΑΙ ΑΣΚΗΣΗ

Σε πολλές περιπτώσεις, το να τρώτε υγιεινά τρόφιμα, να παραμένετε δραστήριοι και να διαχειρίζεστε το βάρος σας είναι τα απαραίτητα για τη θεραπεία του διαβήτη κύησης.

Ο καλύτερος τρόπος για να βελτιώσετε τη διατροφή σας είναι να τρώτε μια ποικιλία από υγιεινά τρόφιμα. Πρέπει να μάθετε πώς να διαβάζετε τις ετικέτες των τροφίμων και να τις ελέγχετε κατά τη λήψη αποφάσεων για τρόφιμα. Συζητήστε με τον πάροχό σας εάν είστε χορτοφάγος ή σε άλλη ειδική διατροφή.

Γενικά, όταν έχετε διαβήτη κύησης, η διατροφή σας πρέπει:

• Να είστε μέτριοι σε λιπαρά και πρωτεΐνες
• Παρέχετε υδατάνθρακες μέσω τροφίμων που περιλαμβάνουν φρούτα, λαχανικά και σύνθετους υδατάνθρακες (όπως ψωμί, δημητριακά, ζυμαρικά και ρύζι)
• Να είστε χαμηλοί σε τρόφιμα που περιέχουν πολλή ζάχαρη, όπως αναψυκτικά, χυμούς φρούτων και αρτοσκευάσματα

Συζητήστε με τον παροχέα σας για τις φυσικές δραστηριότητες που είναι κατάλληλες για εσάς. Ασκήσεις χαμηλού αντίκτυπου, όπως κολύμπι, γρήγορο περπάτημα ή χρήση ελλειπτικής μηχανής είναι ασφαλείς τρόποι για τον έλεγχο του σακχάρου και του βάρους στο αίμα σας.

Εάν η διαχείριση της διατροφής σας και η άσκηση δεν ελέγχουν το σάκχαρο στο αίμα σας, μπορεί να σας συνταγογραφηθεί φάρμακο για το διαβήτη ή θεραπεία ινσουλίνης.

Υπάρχουν πολλοί κίνδυνοι διαβήτη κατά την εγκυμοσύνη όταν το σάκχαρο στο αίμα δεν ελέγχεται καλά. Με καλό έλεγχο, οι περισσότερες εγκυμοσύνες έχουν καλά αποτελέσματα.

Οι έγκυες γυναίκες με διαβήτη κύησης τείνουν να έχουν μεγαλύτερα μωρά κατά τη γέννηση. Αυτό μπορεί να αυξήσει την πιθανότητα προβλημάτων κατά τη στιγμή της παράδοσης, όπως:

• Τραυματισμός κατά τη γέννηση (τραύμα) λόγω του μεγάλου μεγέθους του μωρού
• Παράδοση με τμήμα C

Το μωρό σας είναι πιο πιθανό να έχει περιόδους χαμηλού σακχάρου στο αίμα (υπογλυκαιμία) κατά τις πρώτες ημέρες της ζωής και μπορεί να χρειαστεί να παρακολουθείται σε μια μονάδα εντατικής θεραπείας νεογνών (NICU) για μερικές ημέρες.

Οι μητέρες με διαβήτη κύησης έχουν αυξημένο κίνδυνο για υψηλή αρτηριακή πίεση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και αυξημένο κίνδυνο πρόωρου τοκετού. Οι μητέρες με σοβαρά ανεξέλεγκτο σάκχαρο στο αίμα έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο θνησιγένειας.

Μετά την παράδοση:

• Το υψηλό επίπεδο σακχάρου στο αίμα (γλυκόζη) συχνά επιστρέφει στο φυσιολογικό.
• Θα πρέπει να παρακολουθείτε στενά για σημάδια διαβήτη τα επόμενα 5 έως 10 χρόνια μετά τον τοκετό.

Επικοινωνήστε με τον πάροχό σας εάν είστε έγκυος και έχετε συμπτώματα διαβήτη.

Η πρόωρη προγεννητική φροντίδα και ο τακτικός έλεγχος βοηθά στη βελτίωση της υγείας και της υγείας του μωρού σας. Η προγεννητική εξέταση σε 24 έως 28 εβδομάδες εγκυμοσύνης θα βοηθήσει στην ανίχνευση του διαβήτη κύησης νωρίς.

Εάν είστε υπέρβαροι, το να φτάσετε το βάρος σας στο εύρος του φυσιολογικού δείκτη μάζας σώματος (ΔΜΣ) θα μειώσει τον κίνδυνο για διαβήτη κύησης.

Δυσανεξία στη γλυκόζη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

• Παγκρέας
• Διαβήτης κύησης

Αμερικανική Ένωση Διαβήτη. 14. Διαχείριση του διαβήτη κατά την εγκυμοσύνη: πρότυπα ιατρικής περίθαλψης στον διαβήτη-2020. Φροντίδα του διαβήτη. 2020; 43 (Συμπλήρωμα 1): S183-S192. PMID: 31862757 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862757/.

Landon MB, Catalano PM, Gabbe SG. Ο σακχαρώδης διαβήτης περιπλέκει την εγκυμοσύνη. Σε: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM, et al, eds. Μαιευτική Gabbe: Κανονικές και προβληματικές εγκυμοσύνες. 8η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2021: κεφ. 45

Metzger BE. Σακχαρώδης διαβήτης και εγκυμοσύνη. Σε: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Ενδοκρινολογία: Ενήλικες και Παιδιατρική. 7η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier Saunders; 2016: κεφ. 45

Moyer VA; Ειδική ομάδα προληπτικών υπηρεσιών των ΗΠΑ. Έλεγχος για σακχαρώδη διαβήτη κύησης: Δήλωση σύστασης για την ομάδα προληπτικών υπηρεσιών των ΗΠΑ. Ann Intern Med. 2014; 160 (6): 414-420. PMID: 24424622 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24424622/.