Vulvovaginitis

Η αιδοιοκολπίτιδα ή η κολπίτιδα είναι πρήξιμο ή λοίμωξη του αιδοίου και του κόλπου.

Η κολπίτιδα είναι ένα κοινό πρόβλημα που μπορεί να επηρεάσει γυναίκες και κορίτσια όλων των ηλικιών.

ΜΟΡΦΕΣ

Οι μολύνσεις ζύμης είναι μια από τις πιο συχνές αιτίες της αιδοιοκολπίτιδας στις γυναίκες.

• Οι μολύνσεις ζύμης οφείλονται συχνότερα στον μύκητα Candida albicans.
• Η Candida και τα πολλά άλλα μικρόβια που συνήθως ζουν στον κόλπο διατηρούν το ένα το άλλο σε ισορροπία. Ωστόσο, μερικές φορές ο αριθμός των candida αυξάνεται. Αυτό οδηγεί σε μόλυνση ζύμης.
• Οι μολύνσεις ζύμης προκαλούν συχνά φαγούρα στα γεννητικά όργανα, μια παχιά λευκή κολπική απόρριψη, εξάνθημα και άλλα συμπτώματα.

Ο κόλπος συνήθως περιέχει τόσο υγιή βακτήρια όσο και ανθυγιεινά βακτήρια. Η βακτηριακή κολπίτιδα (BV) εμφανίζεται όταν αναπτύσσονται περισσότερα ανθυγιεινά βακτήρια από τα υγιή βακτήρια. Το BV μπορεί να προκαλέσει λεπτή, γκρι κολπική απόρριψη, πυελικό πόνο και μυρωδιά.

Ένας λιγότερο κοινός τύπος κολπίτιδας εξαπλώνεται με σεξουαλική επαφή. Ονομάζεται τριχομονάση. Τα συμπτώματα στις γυναίκες περιλαμβάνουν φαγούρα στα γεννητικά όργανα, κολπική οσμή και βαριά κολπική απόρριψη που μπορεί να έχει κίτρινο-γκρι ή πράσινο χρώμα. Οι γυναίκες μπορεί επίσης να βιώσουν κολπικές κηλίδες μετά τη σεξουαλική επαφή.

ΑΛΛΕΣ ΑΙΤΙΕΣ

Οι χημικές ουσίες μπορούν να προκαλέσουν κνησμό εξανθήματα στην περιοχή των γεννητικών οργάνων.

• Σπερματοκτόνα και κολπικά σφουγγάρια, τα οποία είναι μέθοδοι αντισύλληψης χωρίς ιατρική συνταγή
• Γυναικεία σπρέι και αρώματα
• Μπανιέρες και σαπούνια
• Λοσιόν σώματος

Τα χαμηλά επίπεδα οιστρογόνων στις γυναίκες μετά την εμμηνόπαυση μπορούν να προκαλέσουν ξηρότητα του κόλπου και αραίωση του δέρματος του κόλπου και του αιδοίου. Αυτοί οι παράγοντες μπορεί να οδηγήσουν ή να επιδεινώσουν τον κνησμό και το κάψιμο των γεννητικών οργάνων.

Άλλες αιτίες περιλαμβάνουν:

• Σφιχτά ή μη απορροφητικά ρούχα, τα οποία οδηγούν σε εξανθήματα θερμότητας.
• Συνθήκες δέρματος.
• Αντικείμενα όπως ένα χαμένο ταμπόν μπορούν επίσης να προκαλέσουν ερεθισμό, κνησμό και έντονη μυρωδιά.

Μερικές φορές, η ακριβής αιτία δεν μπορεί να βρεθεί. Αυτό ονομάζεται μη ειδική αιδοιοκολπίτιδα.

• Εμφανίζεται σε όλες τις ηλικιακές ομάδες. Ωστόσο, είναι πιο συχνό σε νεαρά κορίτσια πριν από την εφηβεία, ιδιαίτερα σε κορίτσια με κακή υγιεινή των γεννητικών οργάνων.
• Προκαλεί μια μυρωδιά, καστανό-πράσινο απαλλαγή και ερεθισμό των χειλιών και το κολπικό άνοιγμα.
• Αυτή η κατάσταση συνδέεται συχνά με την υπερβολική ανάπτυξη βακτηρίων που βρίσκονται συνήθως στα κόπρανα. Αυτά τα βακτήρια μερικές φορές εξαπλώνονται από το ορθό στην κολπική περιοχή σκουπίζοντας από πίσω προς τα εμπρός μετά τη χρήση της τουαλέτας.

Ο ερεθισμένος ιστός είναι πιο πιθανό να μολυνθεί από τον υγιή ιστό. Πολλά μικρόβια που προκαλούν μόλυνση ευδοκιμούν σε ένα ζεστό, υγρό και σκοτεινό περιβάλλον. Αυτό μπορεί επίσης να οδηγήσει σε μεγαλύτερη ανάκαμψη.

Η σεξουαλική κακοποίηση πρέπει να λαμβάνεται υπόψη σε νεαρά κορίτσια με ασυνήθιστες λοιμώξεις και επαναλαμβανόμενα επεισόδια ανεξήγητης αιδοιοκολπίτιδας.

Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• Ερεθισμός και φαγούρα στην περιοχή των γεννητικών οργάνων
• Φλεγμονή (ερεθισμός, ερυθρότητα και πρήξιμο) της περιοχής των γεννητικών οργάνων
• Κολπική απόρριψη
• Βρώμικη κολπική μυρωδιά
• Δυσφορία ή κάψιμο κατά την ούρηση

Εάν είχατε στο παρελθόν λοίμωξη ζύμης και γνωρίζετε τα συμπτώματα, μπορείτε να δοκιμάσετε θεραπεία με προϊόντα χωρίς ιατρική συνταγή. Ωστόσο, εάν τα συμπτώματά σας δεν εξαφανιστούν εντελώς σε περίπου μία εβδομάδα, επικοινωνήστε με τον γιατρό σας. Πολλές άλλες λοιμώξεις έχουν παρόμοια συμπτώματα.

Ο πάροχος θα πραγματοποιήσει πυελική εξέταση. Αυτή η εξέταση μπορεί να δείχνει κόκκινες, ευαίσθητες περιοχές στον αιδοίο ή τον κόλπο.

Μια υγρή προετοιμασία γίνεται συνήθως για τον εντοπισμό κολπικής λοίμωξης ή υπερανάπτυξης ζύμης ή βακτηρίων. Αυτό περιλαμβάνει την εξέταση κολπικής εκκρίσεως με μικροσκόπιο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μια καλλιέργεια της κολπικής απόρριψης μπορεί να βοηθήσει στην εύρεση του μικροβίου που προκαλεί τη μόλυνση.

Μια βιοψία (εξέταση του ιστού) της ερεθισμένης περιοχής στον αιδοίο μπορεί να γίνει εάν δεν υπάρχουν ενδείξεις μόλυνσης.

Κρέμες ή υπόθετα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία λοιμώξεων ζύμης στον κόλπο. Μπορείτε να αγοράσετε τα περισσότερα εξωχρηματιστηριακά. Ακολουθήστε τις οδηγίες που συνοδεύουν το φάρμακο που χρησιμοποιείτε.

Υπάρχουν πολλές θεραπείες για την ξηρότητα του κόλπου. Προτού αντιμετωπίσετε τα συμπτώματά σας μόνοι σας, δείτε έναν πάροχο που μπορεί να βρει την αιτία του προβλήματος.

Εάν έχετε BV ή τριχομονάση, ο πάροχός σας μπορεί να συνταγογραφήσει:

• Αντιβιοτικά χάπια που καταπιείτε
• Αντιβιοτικές κρέμες που εισάγετε στον κόλπο σας

Άλλα φάρμακα που μπορεί να βοηθήσουν περιλαμβάνουν:

• Κρέμα κορτιζόνης
• Αντιισταμινικά χάπια που βοηθούν στην κνησμό

Βεβαιωθείτε ότι χρησιμοποιείτε το φάρμακο ακριβώς όπως σας έχει συνταγογραφηθεί και ακολουθήστε τις οδηγίες στην ετικέτα.

Η σωστή θεραπεία μιας λοίμωξης είναι αποτελεσματική στις περισσότερες περιπτώσεις.

Καλέστε τον παροχέα σας εάν:

• Έχετε συμπτώματα αιδοιοκολπίτιδας
• Δεν λαμβάνετε ανακούφιση από τη θεραπεία που λαμβάνετε για αιδοιοκολπίτιδα

Διατηρήστε την περιοχή των γεννητικών οργάνων σας καθαρή και στεγνή όταν έχετε κολπίτιδα.

• Αποφύγετε το σαπούνι. Απλώς ξεπλύνετε με νερό για να καθαρίσετε τον εαυτό σας.
• Μουλιάστε σε ένα ζεστό και όχι ζεστό μπάνιο για να βοηθήσετε τα συμπτώματά σας. Στεγνώστε καλά μετά.

Αποφύγετε το ντύσιμο. Πολλές γυναίκες αισθάνονται καθαρότερες όταν κάνουν ντους, αλλά μπορεί στην πραγματικότητα να επιδεινώσουν τα συμπτώματα επειδή απομακρύνει τα υγιή βακτήρια που ευθυγραμμίζουν τον κόλπο. Αυτά τα βακτήρια βοηθούν στην προστασία από λοιμώξεις.

Άλλες συμβουλές είναι:

• Αποφύγετε τη χρήση σπρέι υγιεινής, αρωμάτων ή σκονών στην περιοχή των γεννητικών οργάνων.
• Χρησιμοποιήστε τακάκια αντί για ταμπόν ενώ έχετε λοίμωξη.
• Εάν έχετε διαβήτη, διατηρήστε τον έλεγχο του επιπέδου σακχάρου στο αίμα σας.

Αφήστε περισσότερο αέρα να φτάσει στην περιοχή των γεννητικών οργάνων σας. Μπορείτε να το κάνετε με:

• Φοράτε χαλαρά ρούχα και δεν φοράτε εσώρουχα.
• Να φοράτε βαμβακερά εσώρουχα (αντί για συνθετικά υφάσματα) ή εσώρουχα που έχει βαμβακερή επένδυση στον καβάλο. Το βαμβάκι επιτρέπει την κανονική εξάτμιση της υγρασίας, έτσι ώστε να μειώνεται η συσσώρευση υγρασίας.
• Δεν φοράτε εσώρουχα τη νύχτα όταν κοιμάστε.

Τα κορίτσια και οι γυναίκες πρέπει επίσης:

• Μάθετε πώς να καθαρίζετε σωστά την περιοχή των γεννητικών οργάνων ενώ κάνετε μπάνιο ή ντους.
• Σκουπίστε σωστά μετά τη χρήση της τουαλέτας. Σκουπίστε πάντα από μπροστά προς τα πίσω.
• Πλύνετε καλά πριν και μετά τη χρήση της τουαλέτας.

Πάντα να ασκείτε ασφαλές σεξ. Χρησιμοποιήστε προφυλακτικά για να αποφύγετε τη σύλληψη ή την εξάπλωση λοιμώξεων.

Κολπίτιδα Κολπική φλεγμονή; Φλεγμονή του κόλπου Μη ειδική κολπίτιδα

• Θηλυκή περινεϊκή ανατομία

Abdallah M, Augenbraun MH, McCormack WM. Vulvovaginitis και τραχηλίτιδα. Σε: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas και Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases. 9η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: κεφ. 108

Μπράβερμαν ΡΚ. Ουρηθρίτιδα, αιδοιοκολπίτιδα και τραχηλίτιδα. Σε: Long SS, Prober CG, Fischer M, eds. Αρχές και πρακτική παιδιατρικών μολυσματικών ασθενειών. 5η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2018: κεφ. 51.

Gardella C, Eckert LO, Lentz GM. Λοιμώξεις του γεννητικού συστήματος: αιδοίο, κόλπος, τράχηλος, σύνδρομο τοξικού σοκ, ενδομητρίτιδα και σαλπιγγίτιδα. Σε: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Πλήρης Γυναικολογία. 7η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2017: κεφ. 23

Oquendo Del Toro HM, Hoefgen HR. Vulvovaginitis. Σε: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Βιβλίο Παιδιατρικής Nelson. 21η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: κεφάλαιο 564.