Κλύσμα βαρίου

Το κλύσμα βαρίου είναι μια ειδική ακτινογραφία του παχέος εντέρου, η οποία περιλαμβάνει το παχύ έντερο και το ορθό.

Αυτό το τεστ μπορεί να γίνει σε ιατρείο ή νοσοκομειακό τμήμα ακτινολογίας. Γίνεται αφού το παχύ έντερο είναι εντελώς άδειο και καθαρό. Ο γιατρός σας θα σας δώσει οδηγίες για τον καθαρισμό του παχέος εντέρου σας.

Κατά τη διάρκεια της δοκιμής:

• Ξαπλώνετε ανάσκελα στο τραπέζι των ακτίνων Χ. Λαμβάνεται μια ακτινογραφία.
• Στη συνέχεια ξαπλώνεις στο πλευρό σου. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης εισάγει απαλά έναν καλά λιπασμένο σωλήνα (σωλήνας κλύσμα) στο ορθό σας. Ο σωλήνας συνδέεται με μια σακούλα που συγκρατεί ένα υγρό που περιέχει θειικό βάριο. Αυτό είναι ένα υλικό αντίθεσης που επισημαίνει συγκεκριμένες περιοχές στο παχύ έντερο, δημιουργώντας μια καθαρή εικόνα.
• Το βάριο ρέει στο παχύ έντερο. Λαμβάνονται ακτίνες Χ. Ένα μικρό μπαλόνι στην άκρη του σωλήνα κλύσματος μπορεί να διογκωθεί για να διατηρήσει το βάριο μέσα στο παχύ έντερο. Ο πάροχος παρακολουθεί τη ροή του βαρίου σε μια οθόνη ακτίνων Χ.
• Μερικές φορές μια μικρή ποσότητα αέρα διοχετεύεται στο παχύ έντερο για να το διογκώσει. Αυτό επιτρέπει ακόμη πιο καθαρές εικόνες. Αυτό το τεστ ονομάζεται κλύσμα βαρίου διπλής αντίθεσης.
• Σας ζητείται να μετακινηθείτε σε διαφορετικές θέσεις. Ο πίνακας έχει ελαφρώς άκρη για να πάρει διαφορετικές προβολές. Σε συγκεκριμένες στιγμές που λαμβάνονται οι ακτινογραφίες, σας λένε να κρατάτε την αναπνοή σας και να είστε ακίνητοι για λίγα δευτερόλεπτα, ώστε οι εικόνες να μην είναι θολές.
• Ο σωλήνας κλύσματος αφαιρείται μετά τη λήψη των ακτίνων Χ.
• Στη συνέχεια, σας δίνεται ένα κρεβάτι ή βοηθάτε την τουαλέτα, ώστε να μπορείτε να αδειάσετε τα έντερα και να αφαιρέσετε όσο το δυνατόν περισσότερο από το βάριο. Στη συνέχεια, μπορούν να ληφθούν 1 ή 2 ακόμη ακτινογραφίες.

Τα έντερά σας πρέπει να είναι εντελώς άδεια για τις εξετάσεις. Εάν δεν είναι άδειο, το τεστ μπορεί να χάσει ένα πρόβλημα στο παχύ έντερο.

Θα σας δοθούν οδηγίες για τον καθαρισμό του εντέρου σας χρησιμοποιώντας κλύσμα ή καθαρτικά. Αυτό ονομάζεται επίσης προετοιμασία του εντέρου. Ακολουθήστε τις οδηγίες ακριβώς.

Για 1 έως 3 ημέρες πριν από τη δοκιμή, θα πρέπει να κάνετε μια διαυγή υγρή δίαιτα. Παραδείγματα διαυγών υγρών είναι:

• Καθαρός καφές ή τσάι
• Χωρίς λίπος ή ζωμός
• Ζελατίνη
• Αθλητικά ποτά
• Στραγγισμένοι χυμοί φρούτων
• Νερό

Όταν το βάριο εισέρχεται στο παχύ έντερο, μπορεί να αισθάνεστε ότι πρέπει να κάνετε μια κίνηση του εντέρου. Μπορεί επίσης να έχετε:

• Ένα αίσθημα πληρότητας
• Μέτρια έως σοβαρή κράμπες
• Γενική δυσφορία

Η λήψη μεγάλων, βαθιών αναπνοών μπορεί να σας βοηθήσει να χαλαρώσετε κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.

Είναι φυσιολογικό τα κόπρανα να είναι λευκά για λίγες μέρες μετά από αυτό το τεστ. Πίνετε επιπλέον υγρά για 2 έως 4 ημέρες. Ρωτήστε το γιατρό σας για καθαρτικό εάν αναπτύξετε σκληρά κόπρανα.

Το κλύσμα βαρίου χρησιμοποιείται για:

• Εντοπισμός ή διαλογή για καρκίνο του παχέος εντέρου
• Διάγνωση ή παρακολούθηση της ελκώδους κολίτιδας ή της νόσου Crohn
• Διάγνωση της αιτίας του αίματος στα κόπρανα, διάρροια ή πολύ σκληρά κόπρανα (δυσκοιλιότητα)

Το τεστ κλύσματος βαρίου χρησιμοποιείται πολύ λιγότερο συχνά από ό, τι στο παρελθόν. Η κολονοσκόπηση γίνεται πιο συχνά τώρα.

Το βάριο πρέπει να γεμίζει ομοιόμορφα το παχύ έντερο, δείχνοντας φυσιολογικό σχήμα και θέση του εντέρου και χωρίς εμπόδια.

Τα μη φυσιολογικά αποτελέσματα των δοκιμών μπορεί να αποτελούν ένδειξη:

• Απόφραξη του παχέος εντέρου
• Στένωση του παχέος εντέρου πάνω από το ορθό (ασθένεια Hirschsprung σε βρέφη)
• Νόσος του Crohn ή ελκώδης κολίτιδα
• Καρκίνος στο παχύ έντερο ή στο ορθό
• Ολίσθηση ενός μέρους του εντέρου σε άλλο (εγκοπή)
• Μικρές αναπτύξεις που προεξέχουν από την επένδυση του παχέος εντέρου, που ονομάζονται πολύποδες
• Μικροί, διογκωμένοι σάκοι ή θύλακες της εσωτερικής επένδυσης του εντέρου, που ονομάζεται εκκολπίδα
• Στριμμένος βρόχος του εντέρου (όγκος)

Υπάρχει χαμηλή έκθεση σε ακτινοβολία. Οι ακτίνες Χ παρακολουθούνται έτσι ώστε να χρησιμοποιείται η μικρότερη ποσότητα ακτινοβολίας. Οι έγκυες γυναίκες και τα παιδιά είναι πιο ευαίσθητα στους κινδύνους ακτινογραφίας.

Ένας σπάνιος, αλλά σοβαρός κίνδυνος είναι μια τρύπα που δημιουργείται στο κόλον (διάτρητο παχύ έντερο) όταν εισάγεται ο σωλήνας κλύσματος.

Κάτω γαστρεντερική σειρά Κάτω σειρά GI; Καρκίνος του παχέος εντέρου - χαμηλότερη σειρά GI Καρκίνος του παχέος εντέρου - κλύσμα βαρίου Νόσος Crohn - χαμηλότερη σειρά GI Νόσος Crohn - κλύσμα βαρίου Εντερική απόφραξη - χαμηλότερη σειρά GI. Εντερική απόφραξη - κλύσμα βαρίου

• Κλύσμα βαρίου
• Καρκίνος του ορθού - ακτινογραφία
• Σιγμοειδής καρκίνος του παχέος εντέρου - ακτινογραφία
• Κλύσμα βαρίου

Boland GWL. Άνω και κάτω τελεία. Σε: Boland GWL, ed. Γαστρεντερική απεικόνιση: Οι απαιτήσεις. 4η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier Saunders; 2014: Κεφάλαιο 5.

Chernecky CC, Berger BJ. Κλύσμα βαρίου. Σε: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Εργαστηριακές δοκιμές και Διαγνωστικές Διαδικασίες. 6η έκδοση St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 183-185.

Lin JS, Piper MA, Perdue LA, et al. Έλεγχος για καρκίνο του παχέος εντέρου: ενημερωμένη έκθεση αποδεικτικών στοιχείων και συστηματική ανασκόπηση για την Ομάδα Προληπτικών Υπηρεσιών των ΗΠΑ. ΤΖΑΜΑ. 2016; 315 (23): 2576-2594. PMID: 27305422 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27305422.

Taylor SA, Plumb A. Το μεγάλο έντερο. Σε: Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, eds. Διαγνωστική ακτινολογία Grainger & Allison: Ένα εγχειρίδιο ιατρικής απεικόνισης. 6η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2015: κεφ. 29