Μεταβολική οξέωση: Τι είναι, συμπτώματα και θεραπεία

Περιεχόμενο

• 1. Μεταβολική οξέωση
• Ποιες είναι οι αιτίες
• Κύρια συμπτώματα
• Πώς να θεραπεύσετε
• 2. Αναπνευστική οξέωση
• Ποιες είναι οι αιτίες
• Κύρια συμπτώματα
• Πώς να θεραπεύσετε

Η οξέωση του αίματος χαρακτηρίζεται από υπερβολική οξύτητα, προκαλώντας pH κάτω από 7,35, το οποίο συνήθως προκαλείται ως εξής:

• Μεταβολική οξέωση: απώλεια διττανθρακικών ή συσσώρευση κάποιου οξέος στο αίμα.
• Αναπνευστική οξέωση: συσσώρευση διοξειδίου του άνθρακα (CO2) σε ασθένειες που επηρεάζουν την αναπνοή, διάρροια, νεφρική νόσο, γενικευμένη λοίμωξη, καρδιακή ανεπάρκεια ή δηλητηρίαση λόγω της χρήσης όξινων ουσιών.

Το φυσιολογικό pH του αίματος πρέπει να κυμαίνεται μεταξύ 7,35 και 7,45, καθώς αυτό το εύρος επιτρέπει στο μεταβολισμό του σώματος να λειτουργεί σωστά. Το όξινο pH προκαλεί συμπτώματα όπως δύσπνοια, αίσθημα παλμών, έμετο, υπνηλία, αποπροσανατολισμό και μπορεί ακόμη και να οδηγήσει σε θάνατο εάν δεν αντιμετωπιστεί αμέσως.

Εκτός από την οξέωση, το ρΗ μπορεί να γίνει πιο αλκαλικό, πάνω από 7,45, το οποίο μπορεί να συμβεί τόσο στη μεταβολική αλκάλωση όσο και στην αναπνευστική αλκάλωση.

1. Μεταβολική οξέωση

Η μεταβολική οξέωση προκαλείται από τη συσσώρευση οξύτητας στην κυκλοφορία του αίματος, είτε από την απώλεια όξινου ανθρακικού είτε από τη συσσώρευση διαφορετικών τύπων οξέος.

Ποιες είναι οι αιτίες

Πιθανές αιτίες οξύτητας στο αίμα είναι η απώλεια αλκαλικών ουσιών, όπως διττανθρακικό, ή η συσσώρευση οξέων στην κυκλοφορία του αίματος, όπως το γαλακτικό οξύ ή το ακετοξικό οξύ, για παράδειγμα. Μερικές από τις καταστάσεις που οδηγούν σε αυτό είναι:

• Σοβαρή διάρροια
• Νεφροπάθειες;
• Γενικευμένη λοίμωξη;
• Αιμορραγία;
• Καρδιακή ανεπάρκεια
• Διαβητική κετοξέωση;
• Η δηλητηρίαση, με AAS, αλκοόλη, μεθανόλη ή αιθυλενογλυκόλη, για παράδειγμα.
• Τραυματισμός σε αρκετούς μυς του σώματος, που συμβαίνει σε περιπτώσεις έντονης άσκησης ή σε ασθένειες όπως η λεπτόσπιρωση, για παράδειγμα.

Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι μια άλλη αιτία οξύτητας στο αίμα είναι η αναπνευστική οξέωση, που προκαλείται από τη συσσώρευση CO2 στο αίμα λόγω πνευμονικών προβλημάτων, όπως σοβαρό άσθμα ή εμφύσημα, νευρολογική ασθένεια που αποτρέπει την αναπνοή, όπως ALS ή μυϊκή δυστροφία ή οποιαδήποτε άλλη άλλες ασθένειες που καθιστούν δύσκολη την αναπνοή.

Κύρια συμπτώματα

Η μεταβολική οξέωση μπορεί να προκαλέσει μια σειρά αντιδράσεων στο σώμα που επηρεάζουν την αναπνοή, τις εγκεφαλικές αντιδράσεις, την καρδιακή λειτουργία και το μεταβολισμό του σώματος. Τα κύρια σημεία και συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• Δύσπνοια
• Αυξημένος αναπνευστικός ρυθμός
• Αίσθημα παλμών
• Ναυτία και έμετος;
• Πονοκέφαλο;
• Υπνηλία ή αποπροσανατολισμός
• Χαμηλή πίεση;
• Δυσανεξία στη γλυκόζη.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ασθενείς με μεταβολική οξέωση μπορεί να υποστούν κώμα και να διατρέχουν κίνδυνο θανάτου εάν η θεραπεία δεν ξεκινήσει γρήγορα.

Η επιβεβαίωση της μεταβολικής οξέωσης γίνεται με μια εξέταση που ονομάζεται ανάλυση αερίου αρτηριακού αίματος, ικανή να λάβει τιμές pH και πολλά άλλα δεδομένα για το αρτηριακό αίμα. Μάθετε περισσότερες λεπτομέρειες σχετικά με αυτήν την εξέταση για ποια αέρια αρτηριακού αίματος χρησιμοποιούνται. Επιπλέον, άλλες εξετάσεις, όπως εξετάσεις ούρων ή δοκιμές τοξικών στο αίμα, μπορούν να βοηθήσουν στον προσδιορισμό της αιτίας της κετοξέωσης.

Πώς να θεραπεύσετε

Η θεραπεία για μεταβολική οξέωση πρέπει να πραγματοποιείται στο νοσοκομείο και, γενικά, η διόρθωση της νόσου που προκαλεί την οξέωση είναι επαρκής για τη βελτίωση της κατάστασης, όπως η χορήγηση ινσουλίνης σε περίπτωση διαβήτη, η αποτοξίνωση από τοξικές ουσίες, για παράδειγμα , εκτός από την ενυδάτωση με ορό στη φλέβα.

Σε περιπτώσεις όπου υπάρχει απώλεια όξινου ανθρακικού νατρίου, όπως διάρροια ή έμετος, μπορεί να ενδείκνυται η αντικατάσταση αυτής της ουσίας από το στόμα. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις σοβαρής μεταβολικής οξύτητας, η χορήγηση διττανθρακικού στη φλέβα μπορεί να είναι απαραίτητη για τη μείωση της οξύτητας πιο γρήγορα.

2. Αναπνευστική οξέωση

Η αναπνευστική οξέωση είναι η περίσσεια της οξύτητας στο αίμα που συμβαίνει λόγω μειωμένου αερισμού στους πνεύμονες λόγω αναπνευστικών δυσκολιών, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση της συγκέντρωσης διοξειδίου του άνθρακα (CO2) στην κυκλοφορία του αίματος.

Ποιες είναι οι αιτίες

Γενικά, η αναπνευστική οξέωση προκαλείται από πνευμονικές παθήσεις όπως σοβαρό άσθμα ή εμφύσημα, καθώς και από άλλες ασθένειες που μπορούν να αποτρέψουν την αναπνοή, όπως αμυοτροφική πλευρική σκλήρυνση, μυασθένεια gravis, μυϊκή δυστροφία, καρδιακή ανεπάρκεια ή όταν υπάρχει καρδιοαναπνευστική διακοπή, για παράδειγμα .

Κύρια συμπτώματα

Αν και δεν προκαλεί πάντα συμπτώματα, η αναπνευστική οξέωση μπορεί να προκαλέσει δύσπνοια, ιδρώτα, ζάλη, μωβ άκρα, βήχα, λιποθυμία, αίσθημα παλμών, τρόμο ή σπασμούς, για παράδειγμα.

Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, πραγματοποιείται επίσης μια δοκιμή αερίου αρτηριακού αίματος, η οποία ανιχνεύει τις τιμές του pH του αίματος και τη δοσολογία ουσιών όπως το CO2 και το όξινο ανθρακικό, και επιπλέον ο γιατρός θα κάνει επίσης κλινική αξιολόγηση για να εντοπίσει την αιτία.

Πώς να θεραπεύσετε

Η θεραπεία της αναπνευστικής οξέωσης γίνεται σε μια προσπάθεια βελτίωσης της αναπνοής του ασθενούς, είτε με πνευμονικές θεραπείες, χρήση οξυγόνου ή ακόμη και με τη χρήση μηχανικών συσκευών αερισμού στις πιο σοβαρές περιπτώσεις.