Δηλητηρίαση από κοκαΐνη

Η κοκαΐνη είναι ένα παράνομο διεγερτικό φάρμακο που επηρεάζει το κεντρικό νευρικό σας σύστημα. Η κοκαΐνη προέρχεται από το φυτό κόκας. Όταν χρησιμοποιείται, η κοκαΐνη προκαλεί στον εγκέφαλο να απελευθερώνει υψηλότερες από τις κανονικές ποσότητες ορισμένων χημικών. Αυτά δημιουργούν μια αίσθηση ευφορίας, ή «ψηλά».

Η δηλητηρίαση από την κοκαΐνη είναι μια κατάσταση στην οποία δεν είστε μόνο υψηλοί από τη χρήση του φαρμάκου, αλλά έχετε επίσης συμπτώματα σε όλο το σώμα που μπορούν να σας κάνουν άρρωστους και εξασθενημένους.

Η δηλητηρίαση από κοκαΐνη μπορεί να προκληθεί από:

• Λαμβάνοντας πάρα πολύ κοκαΐνη ή πολύ συμπυκνωμένη μορφή κοκαΐνης
• Χρήση κοκαΐνης όταν ο καιρός είναι ζεστός, γεγονός που οδηγεί σε περισσότερες βλάβες και παρενέργειες λόγω αφυδάτωσης
• Χρήση κοκαΐνης με ορισμένα άλλα φάρμακα

Τα συμπτώματα της δηλητηρίασης από κοκαΐνη περιλαμβάνουν:

• Υψηλή, ενθουσιασμένη, μιλώντας και κροταλία, μερικές φορές για κακά πράγματα που συμβαίνουν
• Άγχος, διέγερση, ανησυχία, σύγχυση
• Μυϊκοί τρόμοι, όπως στο πρόσωπο και τα δάχτυλα
• Διευρυμένοι μαθητές που δεν γίνονται μικρότεροι όταν ένα φως λάμπει στα μάτια
• Αυξημένος καρδιακός ρυθμός και αρτηριακή πίεση
• Ζάλη
• Ωχρότητα
• Ναυτία και έμετος
• Πυρετός, εφίδρωση

Με υψηλότερες δόσεις ή υπερβολική δόση, μπορεί να εμφανιστούν πιο σοβαρά συμπτώματα, όπως:

• Επιληπτικές κρίσεις
• Απώλεια ευαισθητοποίησης για το περιβάλλον
• Απώλεια ελέγχου ούρων
• Υψηλή θερμοκρασία σώματος, έντονη εφίδρωση
• Υψηλή αρτηριακή πίεση, πολύ γρήγορος καρδιακός ρυθμός ή ακανόνιστος καρδιακός ρυθμός
• Γαλάζιο χρώμα του δέρματος
• Γρήγορη ή δυσκολία στην αναπνοή
• Θάνατος
  

Η κοκαΐνη συχνά κόβεται (αναμιγνύεται) με άλλες ουσίες. Όταν ληφθούν, μπορεί να εμφανιστούν επιπλέον συμπτώματα.

Εάν υπάρχει υποψία δηλητηρίασης από κοκαΐνη, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να διατάξει τις ακόλουθες εξετάσεις:

• Καρδιακά ένζυμα (για αναζήτηση ενδείξεων καρδιακής βλάβης ή καρδιακής προσβολής)
• Ακτινογραφια θωρακος
• Αξονική τομογραφία της κεφαλής, εάν υπάρχει υποψία τραυματισμού ή αιμορραγίας στο κεφάλι
• ΗΚΓ (ηλεκτροκαρδιογράφημα, για τη μέτρηση της ηλεκτρικής δραστηριότητας στην καρδιά)
• Διαλογή τοξικολογίας (δηλητήριο και ναρκωτικό)
• Ουροανάλυση

Ο πάροχος θα μετρήσει και θα παρακολουθεί τα ζωτικά σημεία του ατόμου, όπως θερμοκρασία, σφυγμός, ρυθμός αναπνοής και αρτηριακή πίεση.

Τα συμπτώματα θα αντιμετωπίζονται κατάλληλα. Το άτομο μπορεί να λάβει:

• Υποστήριξη αναπνοής, συμπεριλαμβανομένου οξυγόνου, σωλήνα κάτω από το λαιμό και αναπνευστήρα (αναπνευστική μηχανή)
• IV υγρά (υγρά μέσω φλέβας)
• Φάρμακα για τη θεραπεία συμπτωμάτων όπως πόνος, άγχος, διέγερση, ναυτία, επιληπτικές κρίσεις και υψηλή αρτηριακή πίεση
• Άλλα φάρμακα ή θεραπείες για επιπλοκές της καρδιάς, του εγκεφάλου, των μυών και των νεφρών

Η μακροχρόνια θεραπεία απαιτεί συμβουλευτική για φάρμακα σε συνδυασμό με ιατρική θεραπεία.

Οι προοπτικές εξαρτώνται από την ποσότητα κοκαΐνης που χρησιμοποιείται και από ποια όργανα επηρεάζονται. Μπορεί να προκληθεί μόνιμη βλάβη, η οποία μπορεί να προκαλέσει:

• Επιληπτικές κρίσεις, εγκεφαλικό επεισόδιο και παράλυση
• Χρόνιο άγχος και ψύχωση (σοβαρές ψυχικές διαταραχές)
• Μειωμένη ψυχική λειτουργία
• Καρδιακές ανωμαλίες και μειωμένη καρδιακή λειτουργία
• Νεφρική ανεπάρκεια που απαιτεί αιμοκάθαρση (νεφρική μηχανή)
• Καταστροφή των μυών, που μπορεί να οδηγήσει σε ακρωτηριασμό

Τοξίκωση - κοκαΐνη

• Ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ)

Aronson JK. Κοκαΐνη. Σε: Aronson JK, ed. Οι παρενέργειες των ναρκωτικών του Meyler. 16η έκδοση Waltham, MA: Elsevier; 2016: 492-542.

Rao RB, Hoffman RS, Erickson TB. Κοκαΐνη και άλλα συμπαθομιμητικά. Σε: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Ιατρική έκτακτης ανάγκης του Rosen: Έννοιες και κλινική πρακτική. 9η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2018: Κεφάλαιο 149