Ενημέρωση - παιδιά

Η ενδοσκόπηση είναι η ολίσθηση του ενός μέρους του εντέρου στο άλλο.

Αυτό το άρθρο επικεντρώνεται στην ενδοσυνεννόηση στα παιδιά.

Η ενδοσκόπηση προκαλείται από το τμήμα του εντέρου που τραβιέται μέσα του.

Η πίεση που δημιουργείται από τα τοιχώματα του εντέρου πιέζει μαζί προκαλεί:

• Μειωμένη ροή αίματος
• Ερεθισμός
• Πρήξιμο

Η εγρήγορση μπορεί να εμποδίσει τη διέλευση των τροφίμων μέσω του εντέρου. Εάν διακοπεί η παροχή αίματος, το τμήμα του εντέρου που τραβιέται μέσα μπορεί να πεθάνει. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί έντονη αιμορραγία. Εάν αναπτυχθεί μια τρύπα, η μόλυνση, το σοκ και η αφυδάτωση μπορούν να συμβούν πολύ γρήγορα.

Δεν είναι γνωστή η αιτία της ενδοσκοπίας. Οι συνθήκες που μπορεί να οδηγήσουν στο πρόβλημα περιλαμβάνουν:

• Ιική μόλυνση
• Διευρυμένος λεμφαδένας στο έντερο
• Πολύποδας ή όγκος στο έντερο

Η εγρήγορση μπορεί να επηρεάσει τόσο τα παιδιά όσο και τους ενήλικες. Είναι πιο συχνό στα αγόρια. Συνήθως επηρεάζει παιδιά ηλικίας 5 μηνών έως 3 ετών.

Το πρώτο σημάδι της εγκεφαλικής σύγχυσης είναι πολύ συχνά ξαφνικό, δυνατό κλάμα που προκαλείται από κοιλιακό άλγος. Ο πόνος είναι κολικός και όχι συνεχής (διαλείπουσα), αλλά επανέρχεται συχνά. Ο πόνος θα γίνει ισχυρότερος και θα διαρκέσει περισσότερο κάθε φορά που θα επιστρέψει.

Ένα βρέφος με σοβαρό κοιλιακό άλγος μπορεί να τραβήξει τα γόνατα στο στήθος ενώ κλαίει.

Άλλα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• Αιματηρή, βλέννα που μοιάζει με βλέννα, που μερικές φορές ονομάζεται κόπρανα «ζελέ σταφίδας»
• Πυρετός
• Σοκ (ανοιχτό χρώμα, λήθαργος, εφίδρωση)
• Τα κόπρανα αναμιγνύονται με αίμα και βλέννα
• Έμετος

Ο γιατρός σας θα κάνει μια διεξοδική εξέταση, η οποία μπορεί να αποκαλύψει μια μάζα στην κοιλιά. Μπορεί επίσης να υπάρχουν σημάδια αφυδάτωσης ή σοκ.

Οι δοκιμές μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Κοιλιακό υπερηχογράφημα
• Κοιλιακή ακτινογραφία
• Κλύσμα αέρα ή αντίθεσης

Το παιδί θα σταθεροποιηθεί πρώτα. Ένας σωλήνας θα περάσει στο στομάχι μέσω της μύτης (ρινογαστρικός σωλήνας). Μια ενδοφλέβια γραμμή (IV) θα τοποθετηθεί στον βραχίονα και θα δοθούν υγρά για την πρόληψη της αφυδάτωσης.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η απόφραξη του εντέρου μπορεί να αντιμετωπιστεί με κλύσμα αέρα ή αντίθεσης. Αυτό γίνεται από έναν ακτινολόγο ικανό με τη διαδικασία. Υπάρχει κίνδυνος σπασίματος του εντέρου (διάτρηση) με αυτήν τη διαδικασία.

Το παιδί θα χρειαστεί χειρουργική επέμβαση εάν αυτές οι θεραπείες δεν λειτουργούν. Ο ιστός του εντέρου μπορεί πολύ συχνά να σωθεί. Ο νεκρός ιστός θα αφαιρεθεί.

Μπορεί να χρειαστούν αντιβιοτικά για τη θεραπεία τυχόν λοίμωξης.

Η ενδοφλέβια σίτιση και τα υγρά θα συνεχιστούν έως ότου το παιδί έχει φυσιολογική κίνηση του εντέρου.

Το αποτέλεσμα είναι καλό με την έγκαιρη θεραπεία. Υπάρχει κίνδυνος να επιστρέψει αυτό το πρόβλημα.

Όταν εμφανιστεί τρύπα ή σχίσιμο στο έντερο, πρέπει να αντιμετωπιστεί αμέσως. Εάν δεν αντιμετωπιστεί, η εγκοπή είναι σχεδόν πάντα θανατηφόρα για βρέφη και μικρά παιδιά.

Η εγκοπή είναι ιατρική κατάσταση έκτακτης ανάγκης. Καλέστε το 911 ή μεταβείτε αμέσως στην αίθουσα έκτακτης ανάγκης.

Κοιλιακός πόνος στα παιδιά - εγκοπή

• Κολονοσκόπηση
• Ενημέρωση - ακτινογραφία
• Όργανα πεπτικού συστήματος

Hu YY, Jensen T, Finck C. Χειρουργικές παθήσεις του λεπτού εντέρου σε βρέφη και παιδιά. Σε: Yeo CJ, ed. Η χειρουργική επέμβαση του Shackelford της τροφικής οδού. 8η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2019: Κεφάλαιο 83

Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Ileus, προσκολλήσεις, εγκοπή και εμπόδια κλειστού βρόχου. Σε: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Βιβλίο Παιδιατρικής Nelson. 21η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: κεφ. 359

Maloney PJ. Διαταραχές του γαστρεντερικού. Σε: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Ιατρική έκτακτης ανάγκης του Rosen: Έννοιες και κλινική πρακτική. 9η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2018: Κεφάλαιο 171