Volvulus - παιδική ηλικία

Ο όγκος είναι μια συστροφή του εντέρου που μπορεί να συμβεί στην παιδική ηλικία. Προκαλεί απόφραξη που μπορεί να διακόψει τη ροή του αίματος. Ως αποτέλεσμα, μέρος του εντέρου μπορεί να υποστεί βλάβη.

Ένα γενετικό ελάττωμα που ονομάζεται εντερική κακία μπορεί να κάνει ένα βρέφος πιο πιθανό να αναπτύξει έναν όγκο. Ωστόσο, μπορεί να προκύψει ένας όγκος χωρίς αυτή την κατάσταση.

Το Volvulus λόγω καταιγισμού εμφανίζεται συχνότερα στον πρώτο χρόνο της ζωής.

Τα κοινά συμπτώματα του όγκου είναι:

• Αιματηρά ή σκούρα κόκκινα κόπρανα
• Δυσκοιλιότητα ή δυσκολία απελευθέρωσης κοπράνων
• Διευρυμένη κοιλιακή χώρα
• Πόνος ή ευαισθησία στην κοιλιά
• Ναυτία ή έμετος
• Αποπληξία
• Εμετό πράσινο υλικό

Τα συμπτώματα είναι πολύ συχνά σοβαρά. Το βρέφος σε τέτοιες περιπτώσεις μεταφέρεται στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης. Η πρώιμη θεραπεία μπορεί να είναι κρίσιμη για την επιβίωση.

Ο γιατρός σας μπορεί να παραγγείλει τις ακόλουθες εξετάσεις για τη διάγνωση της πάθησης:

• Κλύσμα βαρίου
• Εξέταση αίματος για έλεγχο ηλεκτρολυτών
• Η αξονική τομογραφία
• Σκαμνί guaiac (δείχνει αίμα στα κόπρανα)
• Άνω σειρά GI

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η κολονοσκόπηση μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη διόρθωση του προβλήματος. Αυτό συνεπάγεται τη χρήση ενός εύκαμπτου σωλήνα με φως στο άκρο που περνά στο κόλον (μεγάλο έντερο) μέσω του ορθού.

Η χειρουργική επέμβαση έκτακτης ανάγκης συχνά απαιτείται για την αποκατάσταση του όγκου. Γίνεται χειρουργική τομή στην κοιλιά. Τα έντερα είναι ανεπιτήδευτα και η παροχή αίματος αποκαθίσταται.

Εάν ένα μικρό τμήμα του εντέρου είναι νεκρό λόγω έλλειψης ροής αίματος (νεκρωτικό), αφαιρείται. Στη συνέχεια, τα άκρα του εντέρου ράβονται μαζί. Ή, χρησιμοποιούνται για να σχηματίσουν μια σύνδεση των εντέρων με το εξωτερικό του σώματος (κολοστομία ή ειλεοστομία). Τα περιεχόμενα του εντέρου μπορούν να αφαιρεθούν μέσω αυτού του ανοίγματος.

Τις περισσότερες φορές, η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία του volvulus οδηγεί σε ένα καλό αποτέλεσμα.

Εάν το έντερο είναι νεκρό, η προοπτική είναι κακή. Η κατάσταση μπορεί να είναι θανατηφόρα, ανάλογα με το πόσο μεγάλο μέρος του εντέρου είναι νεκρό.

Πιθανές επιπλοκές του όγκου είναι:

• Δευτερογενής περιτονίτιδα
• Σύνδρομο βραχέος εντέρου (μετά την αφαίρεση μεγάλου μέρους του λεπτού εντέρου)

Αυτή είναι μια κατάσταση έκτακτης ανάγκης. Τα συμπτώματα του παιδικού όγκου αναπτύσσονται γρήγορα και το παιδί θα αρρωστήσει πολύ. Ζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια εάν συμβεί αυτό.

Παιδικό όγκο; Κοιλιακός πόνος - όγκος

• Volvulus
• Volvulus - ακτινογραφία

Maqbool A, Liacouras CA. Σημαντικά συμπτώματα και σημεία διαταραχών του πεπτικού συστήματος. Σε: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Βιβλίο Παιδιατρικής Nelson. 21η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: κεφάλαιο 332.

Mokha J. Έμετος και ναυτία. Σε: Wyllie R, Hyams JS, Kay M, eds. Παιδιατρική γαστρεντερική και ηπατική νόσος. 6η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2021: κεφάλαιο 8

Peterson MA, Wu AW. Διαταραχές του παχέος εντέρου. Σε: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Ιατρική έκτακτης ανάγκης του Rosen: Έννοιες και κλινική πρακτική. 9η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2018: κεφ. 85

Turay F, Rudolph JA. Διατροφή και γαστρεντερολογία. Σε: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, eds. Ο Άτλας της Παιδιατρικής Φυσικής Διάγνωσης του Zitelli και του Davis. 7η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2018: Κεφάλαιο 11