Πόνος στο γόνατο

Ο πόνος στο γόνατο είναι ένα σύνηθες σύμπτωμα σε άτομα όλων των ηλικιών. Μπορεί να ξεκινήσει ξαφνικά, συχνά μετά από τραυματισμό ή άσκηση. Ο πόνος στο γόνατο μπορεί επίσης να ξεκινήσει ως μια ήπια δυσφορία και στη συνέχεια να επιδεινωθεί αργά.

Ο πόνος στο γόνατο μπορεί να έχει διαφορετικές αιτίες. Το υπερβολικό βάρος σας θέτει σε μεγαλύτερο κίνδυνο για προβλήματα στο γόνατο. Η υπερβολική χρήση του γονάτου σας μπορεί να προκαλέσει προβλήματα στο γόνατο που προκαλούν πόνο. Εάν έχετε ιστορικό αρθρίτιδας, μπορεί επίσης να προκαλέσει πόνο στο γόνατο.

Εδώ είναι μερικές κοινές αιτίες πόνου στο γόνατο:

ΙΑΤΡΙΚΟΙ ΟΡΟΙ

• Αρθρίτιδα. Συμπεριλαμβανομένης της ρευματοειδούς αρθρίτιδας, της οστεοαρθρίτιδας, του λύκου και της ουρικής αρθρίτιδας.
• Κύστη αρτοποιίας. Οίδημα γεμάτο με υγρά πίσω από το γόνατο που μπορεί να εμφανιστεί με πρήξιμο (φλεγμονή) από άλλες αιτίες, όπως η αρθρίτιδα.
• Καρκίνοι που είτε εξαπλώνονται στα οστά σας είτε αρχίζουν στα οστά.
• Νόσος Osgood-Schlatter.
• Μόλυνση στα οστά του γόνατος.
• Λοίμωξη στην άρθρωση του γόνατος.

ΤΡΑΥΜΑΤΙΣΜΟΣ ΚΑΙ ΥΠΕΡΒΑΣΗ

• Θυλακίτιδα. Φλεγμονή από επαναλαμβανόμενη πίεση στο γόνατο, όπως γονατιστή για μεγάλο χρονικό διάστημα, υπερβολική χρήση ή τραυματισμός.
• Εξάρθρωση της επιγονατίδας.
• Κάταγμα της επιγονατίδας ή άλλων οστών.
• Σύνδρομο Iliotibial band. Τραυματισμός στην παχιά ζώνη που εκτείνεται από το ισχίο σας στο εξωτερικό του γόνατός σας.
• Πόνος στο μπροστινό μέρος του γόνατός σας γύρω από το γόνατο.
• Σχισμένος σύνδεσμος. Ένας τραυματισμός πρόσθιου χιαστού συνδέσμου (ACL) ή ένας τραυματισμός μέσου παράπλευρου συνδέσμου (MCL) μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία στο γόνατό σας, πρήξιμο ή ασταθές γόνατο.
• Σχισμένος χόνδρος (δάκρυ μηνίσκου). Πόνος αισθητός στο εσωτερικό ή το εξωτερικό της άρθρωσης του γόνατος.
• Στρες ή διάστρεμμα. Μικροί τραυματισμοί στους συνδέσμους που προκαλούνται από ξαφνική ή αφύσικη συστροφή.

Απλές αιτίες πόνου στο γόνατο συχνά εκκαθαρίζονται μόνες τους ενώ λαμβάνετε μέτρα για τη διαχείριση των συμπτωμάτων σας. Εάν ο πόνος στο γόνατο προκαλείται από ατύχημα ή τραυματισμό, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με τον γιατρό σας.

Εάν ο πόνος στο γόνατό σας μόλις ξεκίνησε και δεν είναι σοβαρός, μπορείτε:

• Ξεκουραστείτε και αποφύγετε δραστηριότητες που προκαλούν πόνο. Αποφύγετε να βάλετε βάρος στο γόνατό σας.
• Απλώστε πάγο. Αρχικά, εφαρμόστε το κάθε ώρα για έως και 15 λεπτά. Μετά την πρώτη ημέρα, εφαρμόστε το τουλάχιστον 4 φορές την ημέρα. Καλύψτε το γόνατό σας με μια πετσέτα πριν εφαρμόσετε πάγο. ΜΗΝ κοιμάστε όταν χρησιμοποιείτε πάγο. Μπορείτε να το αφήσετε πολύ και να πάρετε κρυοπαγήματα.
• Κρατήστε το γόνατό σας ανυψωμένο όσο το δυνατόν περισσότερο για να μειώσετε τυχόν πρήξιμο.
• Φορέστε έναν ελαστικό επίδεσμο ή ένα ελαστικό μανίκι, το οποίο μπορείτε να αγοράσετε στα περισσότερα φαρμακεία. Αυτό μπορεί να μειώσει το πρήξιμο και να παρέχει υποστήριξη.
• Πάρτε ibuprofen (Motrin) ή naproxyn (Aleve) για πόνο και πρήξιμο. Η ακεταμινοφαίνη (Tylenol) μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση του πόνου, αλλά όχι στο πρήξιμο. Μιλήστε με τον πάροχό σας πριν πάρετε αυτά τα φάρμακα εάν έχετε ιατρικά προβλήματα ή εάν τα έχετε πάρει περισσότερο από μία ή δύο ημέρες.
• Κοιμηθείτε με ένα μαξιλάρι κάτω ή ανάμεσα στα γόνατά σας.

Ακολουθήστε αυτές τις γενικές συμβουλές για να ανακουφίσετε και να αποτρέψετε τον πόνο στο γόνατο:

• Πάντα να ζεσταίνετε πριν από την άσκηση και να κρυώνετε μετά την άσκηση. Τεντώστε τους μυς στο μπροστινό μέρος του μηρού σας (τετρακέφαλο) και στο πίσω μέρος του μηρού σας (μπλοκάρει).
• Αποφύγετε να κατεβείτε λόφους - περπατήστε αντ 'αυτού.
• Ποδήλατο, ή ακόμα καλύτερα, κολυμπήστε αντί για τρέξιμο.
• Μειώστε την ποσότητα άσκησης που κάνετε.
• Τρέξτε σε μια ομαλή, μαλακή επιφάνεια, όπως ένα κομμάτι, αντί για τσιμέντο ή πεζοδρόμιο.
• Χάστε βάρος εάν είστε υπέρβαροι. Κάθε λίβρα (0,5 κιλά) που είστε υπέρβαροι βάζει περίπου 5 επιπλέον κιλά (2,25 κιλά) πίεσης στο γόνατό σας όταν ανεβαίνετε και κατεβαίνετε τις σκάλες. Ζητήστε βοήθεια από τον πάροχό σας για να χάσετε βάρος.
• Εάν έχετε επίπεδα πόδια, δοκιμάστε ειδικά ένθετα παπουτσιών και υποστηρίγματα καμάρας (ορθοτικά).
• Βεβαιωθείτε ότι τα παπούτσια για τρέξιμο είναι καλά κατασκευασμένα, ταιριάζουν καλά και έχουν καλή απορρόφηση των κραδασμών.

Τα περαιτέρω βήματα που πρέπει να ακολουθήσετε μπορεί να εξαρτώνται από την αιτία του πόνου στο γόνατό σας.

Καλέστε τον παροχέα σας εάν:

• Δεν μπορείτε να βάλετε βάρος στο γόνατό σας.
• Έχετε σοβαρό πόνο, ακόμη και όταν δεν έχετε βάρος.
• Το γόνατο σας αγκράφες, κλικ ή κλειδαριές.
• Το γόνατό σας είναι παραμορφωμένο ή παραμορφωμένο.
• Δεν μπορείτε να λυγίσετε το γόνατό σας ή να δυσκολευτείτε να το ισιώσετε μέχρι το τέλος.
• Έχετε πυρετό, ερυθρότητα ή ζεστασιά γύρω από το γόνατο ή πολύ πρήξιμο.
• Έχετε πόνο, πρήξιμο, μούδιασμα, μυρμήγκιασμα ή μπλε αποχρωματισμό στο μοσχάρι κάτω από το πονόλαιμο.
• Εξακολουθείτε να έχετε πόνο μετά από 3 ημέρες θεραπείας στο σπίτι.

Ο πάροχός σας θα κάνει μια φυσική εξέταση και θα εξετάσει τα γόνατά σας, τους γοφούς, τα πόδια και άλλες αρθρώσεις.

Ο πάροχός σας μπορεί να κάνει τις ακόλουθες δοκιμές:

• Ακτινογραφία του γόνατος
• Μαγνητική τομογραφία του γόνατος εάν ένας σύνδεσμος ή σχίσιμο μηνίσκου θα μπορούσε να είναι η αιτία
• Αξονική τομογραφία του γόνατος
• Καλλιέργεια υγρού στις αρθρώσεις (υγρό που λαμβάνεται από το γόνατο και εξετάζεται με μικροσκόπιο)

Ο πάροχός σας μπορεί να ενέσει ένα στεροειδές στο γόνατό σας για να μειώσει τον πόνο και τη φλεγμονή.

Ίσως χρειαστεί να μάθετε ασκήσεις τεντώματος και ενίσχυσης. Ίσως χρειαστεί επίσης να δείτε έναν ποδίατρο να είναι κατάλληλο για ορθοτικούς.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστείτε χειρουργική επέμβαση.

Πόνος - γόνατο

• Ανασυγκρότηση ACL - απαλλαγή
• Αντικατάσταση ισχίου ή γόνατος - μετά - τι να ρωτήσετε το γιατρό σας
• Αντικατάσταση ισχίου ή γόνατος - πριν - τι να ρωτήσετε το γιατρό σας
• Αρθροσκόπηση γόνατος - εκκένωση

• Πόνος στα πόδια (Osgood-Schlatter)
• Μύες κάτω ποδιών
• Πόνος στο γόνατο
• Κύστη αρτοποιίας
• Τενοντίτιδα

Huddleston JI, Goodman S. Πόνος στο ισχίο και στα γόνατα. Σε: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O’Dell JR, eds. Το εγχειρίδιο της Ρευματολογίας Kelley και Firestein. 10η έκδοση. Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2017: κεφ. 48

McCoy BW, Hussain WM, Griesser MJ, Parker RD. Πατελοφοριακός πόνος. Σε: Miller MD, Thompson SR, eds. Η Ορθοπεδική Αθλητική Ιατρική των DeLee και Drez. 4η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier Saunders; 2015: κεφ. 105.

Niska JA, Petrigliano FA, McAllister DR. Τραυματισμοί πρόσθιου χιαστού συνδέσμου (συμπεριλαμβανομένης της αναθεώρησης). Σε: Miller MD, Thompson SR, eds. Η Ορθοπεδική Αθλητική Ιατρική των DeLee και Drez. 4η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier Saunders; 2015: κεφ. 98