Απόστημα περιτοναίου

Το απόστημα Peritonsillar είναι μια συλλογή μολυσμένου υλικού στην περιοχή γύρω από τις αμυγδαλές.

Το απόστημα Peritonsillar είναι επιπλοκή της αμυγδαλίτιδας. Προκαλείται συχνότερα από έναν τύπο βακτηρίων που ονομάζεται β-αιμολυτικός στρεπτόκοκκος ομάδας Α.

Το απόστημα Peritonsillar εμφανίζεται συχνότερα σε μεγαλύτερα παιδιά, εφήβους και νεαρούς ενήλικες. Η κατάσταση είναι σπάνια τώρα που χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά για τη θεραπεία της αμυγδαλίτιδας.

Μία ή και οι δύο αμυγδαλές μολύνονται. Η λοίμωξη εξαπλώνεται συχνότερα γύρω από την αμυγδαλή. Στη συνέχεια μπορεί να εξαπλωθεί στο λαιμό και στο στήθος. Οι πρησμένοι ιστοί μπορούν να μπλοκάρουν τον αεραγωγό. Αυτή είναι μια απειλητική για τη ζωή ιατρική έκτακτη ανάγκη.

Το απόστημα μπορεί να σπάσει (ρήξη) στο λαιμό. Το περιεχόμενο του αποστήματος μπορεί να ταξιδέψει στους πνεύμονες και να προκαλέσει πνευμονία.

Τα συμπτώματα του περιτοναγγικού αποστήματος περιλαμβάνουν:

• Πυρετός και ρίγη
• Σοβαρός πόνος στο λαιμό που είναι συνήθως στη μία πλευρά
• Πόνος στο αυτί στο πλάι του αποστήματος
• Δυσκολία στο άνοιγμα του στόματος και πόνος με το άνοιγμα του στόματος
• Προβλήματα κατάποσης
• Δροσερό ή αδυναμία κατάποσης του σάλιου
• Οίδημα προσώπου ή λαιμού
• Πυρετός
• Πονοκέφαλο
• Πνιγμένη φωνή
• Τρυφεροί αδένες της γνάθου και του λαιμού

Μια εξέταση του λαιμού δείχνει συχνά πρήξιμο στη μία πλευρά και στην οροφή του στόματος.

Η ραγοειδής στο πίσω μέρος του λαιμού μπορεί να απομακρυνθεί από το πρήξιμο. Ο λαιμός και ο λαιμός μπορεί να είναι κόκκινοι και πρησμένοι στη μία ή και στις δύο πλευρές.

Μπορούν να γίνουν οι ακόλουθες δοκιμές:

• Αναρρόφηση του αποστήματος χρησιμοποιώντας βελόνα
• Η αξονική τομογραφία
• Ενδοσκόπηση οπτικών ινών για να ελέγξετε εάν ο αεραγωγός είναι μπλοκαρισμένος

Η λοίμωξη μπορεί να αντιμετωπιστεί με αντιβιοτικά εάν έχει συλληφθεί νωρίς. Εάν έχει αναπτυχθεί απόστημα, θα πρέπει να στραγγιστεί με βελόνα ή να το κόψετε ανοιχτό. Θα σας δοθεί φάρμακο για τον πόνο προτού γίνει αυτό.

Εάν η λοίμωξη είναι πολύ σοβαρή, οι αμυγδαλές θα αφαιρεθούν ταυτόχρονα το απόστημα αποστραγγίζεται, αλλά αυτό είναι σπάνιο. Σε αυτήν την περίπτωση, θα έχετε γενική αναισθησία, ώστε να κοιμάστε και να μην έχετε πόνο.

Το απόστημα Peritonsillar απομακρύνεται με θεραπεία στις περισσότερες περιπτώσεις. Η λοίμωξη μπορεί να επιστρέψει στο μέλλον.

Οι επιπλοκές μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Απόφραξη των αεραγωγών
• Κυτταρίτιδα της γνάθου, του λαιμού ή του στήθους
• Ενδοκαρδίτιδα (σπάνια)
• Υγρό γύρω από τους πνεύμονες (υπεζωκοτική συλλογή)
• Φλεγμονή στην καρδιά (περικαρδίτιδα)
• Πνευμονία
• Σήψη (λοίμωξη στο αίμα)

Καλέστε αμέσως τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης εάν είχατε αμυγδαλίτιδα και εμφανίσετε συμπτώματα περιτοναϊκού αποστήματος.

Καλέστε τον παροχέα σας εάν έχετε:

• Αναπνευστικά προβλήματα
• Πρόβλημα κατάποσης
• Πόνος στο στήθος
• Επίμονος πυρετός
• Συμπτώματα που επιδεινώνονται

Η γρήγορη θεραπεία της αμυγδαλίτιδας, ειδικά εάν προκαλείται από βακτήρια, μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη αυτής της κατάστασης.

Πονόλαιμος; Απόστημα - περιτοναλικός; Αμυγδαλίτιδα - απόστημα

• Λεμφικό σύστημα
• Ανατομία του λαιμού

Melio FR. Λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος. Σε: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Ιατρική έκτακτης ανάγκης του Rosen: Έννοιες και κλινική πρακτική. 9η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2018: κεφ. 65

Meyer A. Παιδιατρική λοιμώδης νόσος. Σε: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummings Otolaryngology: Χειρουργική κεφαλής και λαιμού. 6η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier Saunders; 2015: κεφ. 197.

Pappas DE, Hendley JO. Οπισθοφαρυγγικό απόστημα, πλευρικό φάρυγγα (παραφαρυγγικό) απόστημα και περιτοναϊκή κυτταρίτιδα / απόστημα. Σε: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Βιβλίο Παιδιατρικής Nelson. 20η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2016: κεφ. 382.