Εκτρόπιο

Το Ectropion είναι η στροφή του βλεφάρου έτσι ώστε η εσωτερική επιφάνεια να είναι εκτεθειμένη. Συχνά επηρεάζει το κάτω βλέφαρο.

Το Ectropion προκαλείται πολύ συχνά από τη διαδικασία γήρανσης. Ο συνδετικός (υποστηρικτικός) ιστός του βλεφάρου γίνεται αδύναμος. Αυτό αναγκάζει το καπάκι να γυρίσει έτσι ώστε το εσωτερικό του κάτω καπακιού να μην είναι πλέον ενάντια στο μάτι. Μπορεί επίσης να προκληθεί από:

• Ένα ελάττωμα που εμφανίζεται πριν από τη γέννηση (για παράδειγμα, σε παιδιά με σύνδρομο Down)
• Παράλυση προσώπου
• Ουλώδης ιστός από εγκαύματα

Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• Ξηρά, επώδυνα μάτια
• Υπερβολικό σχίσιμο του οφθαλμού (επιφόρα)
• Το βλέφαρο στρέφεται προς τα έξω (προς τα κάτω)
• Μακροχρόνια (χρόνια) επιπεφυκίτιδα
• Κερατίτιδα
• Ερυθρότητα του καπακιού και λευκό μέρος του ματιού

Εάν έχετε έκτροπιο, πιθανότατα θα έχετε υπερβολικό σχίσιμο. Αυτό συμβαίνει επειδή το μάτι στεγνώνει και στη συνέχεια κάνει περισσότερα δάκρυα. Τα υπερβολικά δάκρυα δεν μπορούν να εισέλθουν στον αγωγό αποστράγγισης δακρύων. Επομένως, συσσωρεύονται μέσα στο κάτω καπάκι και στη συνέχεια χύνονται πάνω από την άκρη του καπακιού στο μάγουλο.

Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα κάνει μια διάγνωση κάνοντας μια εξέταση των ματιών και των βλεφάρων. Δεν απαιτούνται ειδικές δοκιμές τις περισσότερες φορές.

Τα τεχνητά δάκρυα (ένα λιπαντικό) μπορεί να διευκολύνουν την ξηρότητα και να διατηρήσουν τον κερατοειδή υγρό. Η αλοιφή μπορεί να είναι χρήσιμη όταν το μάτι δεν μπορεί να κλείσει εντελώς, όπως όταν κοιμάστε. Η χειρουργική επέμβαση είναι πολύ συχνά αποτελεσματική. Όταν το έκτροπιο σχετίζεται με τη γήρανση ή την παράλυση, ο χειρουργός μπορεί να σφίξει τους μυς που συγκρατούν τα βλέφαρα στη θέση τους. Εάν η πάθηση οφείλεται σε ουλές του δέρματος, μπορεί να χρησιμοποιηθεί δερματικό μόσχευμα ή θεραπεία με λέιζερ. Η χειρουργική επέμβαση γίνεται πιο συχνά στο γραφείο ή σε κέντρο χειρουργικής εξωτερικής ιατρικής. Ένα φάρμακο χρησιμοποιείται για να μουδιάσει την περιοχή (τοπική αναισθησία) πριν από τη χειρουργική επέμβαση.

Το αποτέλεσμα είναι πολύ συχνά καλό με τη θεραπεία.

Η ξηρότητα και ο ερεθισμός του κερατοειδούς μπορεί να οδηγήσει σε:

• Τριβές του κερατοειδούς
• Έλκη του κερατοειδούς
• Λοιμώξεις των ματιών

Τα έλκη του κερατοειδούς μπορούν να προκαλέσουν απώλεια όρασης.

Καλέστε τον παροχέα σας εάν έχετε συμπτώματα εκτροπής.

Εάν έχετε έκτροπιο, ζητήστε ιατρική βοήθεια έκτακτης ανάγκης εάν έχετε:

• Όραμα που χειροτερεύει
• Πόνος
• Ευαισθησία στο φως
• Ερυθρότητα των ματιών που επιδεινώνεται γρήγορα

Οι περισσότερες περιπτώσεις δεν μπορούν να προληφθούν. Μπορεί να θέλετε να χρησιμοποιήσετε τεχνητά δάκρυα ή αλοιφές για να αποφύγετε τον τραυματισμό του κερατοειδούς, ειδικά εάν περιμένετε μια πιο μόνιμη θεραπεία.

• Μάτι

Cioffi GA, Liebmann JM. Ασθένειες του οπτικού συστήματος. Σε: Goldman L, Schafer AI, eds. Ιατρική Goldman-Cecil. 26η έκδοση. Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: κεφ. 395

Maamari RN, Couch SM. Εκτρόπιο. Σε: Yanoff M, Duker JS, eds. Οφθαλμολογία. 5η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2019: κεφ. 12.6.

Nicoli F, Orfaniotis G, Ciudad P, et al. Διόρθωση του cicatricial ectropion χρησιμοποιώντας μη-αφαιρετική κλασματική επανάσταση του λέιζερ. Λέιζερ Med Sci. 2019; 34 (1): 79-84. PMID: 30056585 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30056585/.

Olitsky SE, Marsh JM. Ανωμαλίες των καπακιών. Σε: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Βιβλίο Παιδιατρικής Nelson. 21η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: κεφάλαιο 642.