Τροχιακή κυτταρίτιδα

Η τροχιακή κυτταρίτιδα είναι μια λοίμωξη του λίπους και των μυών γύρω από τα μάτια. Επηρεάζει τα βλέφαρα, τα φρύδια και τα μάγουλα. Μπορεί να ξεκινήσει ξαφνικά ή να είναι αποτέλεσμα λοίμωξης που σταδιακά χειροτερεύει.

Η τροχιακή κυτταρίτιδα είναι μια επικίνδυνη λοίμωξη, η οποία μπορεί να προκαλέσει διαρκή προβλήματα. Η κυτταρίτιδα της τροχιάς είναι διαφορετική από την περιφερική κυτταρίτιδα, η οποία είναι μια μόλυνση του βλεφάρου ή του δέρματος γύρω από τα μάτια.

Στα παιδιά, ξεκινά συχνά ως λοίμωξη από βακτηριακούς κόλπους από βακτήρια όπως Haemophilus influenza. Η λοίμωξη ήταν πιο συχνή σε μικρά παιδιά, κάτω των 7 ετών. Είναι πλέον σπάνια λόγω ενός εμβολίου που βοηθά στην πρόληψη αυτής της μόλυνσης.

Τα βακτήρια Η ασθένεια του σταφυλοκοκου, Streptococcus pneumoniaeκαι οι β-αιμολυτικοί στρεπτόκοκκοι μπορεί επίσης να προκαλέσουν κυτταρίτιδα σε τροχιά.

Οι λοιμώξεις της τροχιακής κυτταρίτιδας στα παιδιά μπορεί να επιδεινωθούν πολύ γρήγορα και μπορεί να οδηγήσουν σε τύφλωση. Χρειάζεται ιατρική περίθαλψη αμέσως.

Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Οδυνηρό πρήξιμο του άνω και κάτω βλεφάρου και πιθανώς του φρυδιού και του μάγουλου
• Διογκωμένα μάτια
• Μειωμένη όραση
• Πόνος κατά την κίνηση του ματιού
• Πυρετός, συχνά 102 ° F (38,8 ° C) ή υψηλότερος
• Γενική κακή αίσθηση
• Δύσκολες κινήσεις των ματιών, ίσως με διπλή όραση
• Λαμπερό, κόκκινο ή μοβ βλέφαρο

Οι δοκιμές που γίνονται συνήθως περιλαμβάνουν:

• CBC (πλήρης αριθμός αίματος)
• Καλλιέργεια αίματος
• Σπονδυλική βρύση σε προσβεβλημένα παιδιά που είναι πολύ άρρωστα

Άλλες δοκιμές μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Ακτινογραφία των κόλπων και της γύρω περιοχής
• Αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία των κόλπων και της τροχιάς
• Καλλιέργεια παροχέτευσης ματιών και μύτης
• Κουλτούρα λαιμού

Στις περισσότερες περιπτώσεις, απαιτείται παραμονή στο νοσοκομείο. Η θεραπεία συνήθως περιλαμβάνει αντιβιοτικά που χορηγούνται μέσω φλέβας. Μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για την αποστράγγιση του αποστήματος ή την ανακούφιση της πίεσης στο χώρο γύρω από τα μάτια.

Μια λοίμωξη από την τροχιακή κυτταρίτιδα μπορεί να επιδεινωθεί πολύ γρήγορα. Ένα άτομο με αυτήν την πάθηση πρέπει να ελέγχεται κάθε λίγες ώρες.

Με την άμεση θεραπεία, το άτομο μπορεί να αναρρώσει πλήρως.

Οι επιπλοκές μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Θρόμβωση του σηραγγώδους κόλπου (σχηματισμός θρόμβου αίματος σε κοιλότητα στη βάση του εγκεφάλου)
• Απώλεια ακοής
• Σηψαιμία ή λοίμωξη αίματος
• Μηνιγγίτιδα
• Βλάβη οπτικού νεύρου και απώλεια όρασης

Η κυτταρίτιδα της τροχιάς είναι ιατρική κατάσταση έκτακτης ανάγκης που πρέπει να αντιμετωπιστεί αμέσως. Καλέστε τον γιατρό σας εάν υπάρχουν σημάδια πρήξιμο των βλεφάρων, ειδικά με πυρετό.

Η λήψη προγραμματισμένων εμβολίων HiB θα αποτρέψει τη μόλυνση στα περισσότερα παιδιά. Τα μικρά παιδιά που μοιράζονται ένα νοικοκυριό με ένα άτομο που έχει αυτή τη μόλυνση μπορεί να χρειαστεί να πάρουν αντιβιοτικά για να αποφύγουν να αρρωστήσουν.

Η έγκαιρη θεραπεία ενός κόλπου ή οδοντικής λοίμωξης μπορεί να την αποτρέψει από την εξάπλωση και να γίνει τροχιακή κυτταρίτιδα.

• Ανατομία των ματιών
• Οργανισμός Haemophilus influenzae

Bhatt A. οφθαλμικές λοιμώξεις. Σε: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, eds. Εγχειρίδιο Feigin and Cherry's Pediatric Infectious Diseases. 8η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2019: κεφ. 61

Durand ML. Περιοκυτταρικές λοιμώξεις. Σε: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas και Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases. 9η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: κεφ. 116

McNab AA. Τροχιακή λοίμωξη και φλεγμονή. Σε: Yanoff M, Duker JS, eds. Οφθαλμολογία. 5η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2019: κεφ. 12.14.

Olitsky SE, Marsh JD, Jackson MA. Τροχιακές λοιμώξεις. Σε: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Βιβλίο Παιδιατρικής Nelson. 21η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: κεφ. 652.