Μαστοειδίτις

Η μαστοειδίτιδα είναι μια λοίμωξη του μαστοειδούς οστού του κρανίου. Το μαστοειδές βρίσκεται ακριβώς πίσω από το αυτί.

Η μαστοειδίτιδα προκαλείται συχνότερα από λοίμωξη του μέσου ωτός (οξεία μέση ωτίτιδα). Η μόλυνση μπορεί να εξαπλωθεί από το αυτί στο μαστοειδές οστό. Το οστό έχει κυψελωτή δομή που γεμίζει με μολυσμένο υλικό και μπορεί να σπάσει.

Η κατάσταση είναι πιο συχνή στα παιδιά. Πριν από τα αντιβιοτικά, η μαστοειδίτιδα ήταν μια από τις κύριες αιτίες θανάτου στα παιδιά. Η κατάσταση δεν εμφανίζεται πολύ συχνά σήμερα. Είναι επίσης πολύ λιγότερο επικίνδυνο.

Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• Αποχέτευση από το αυτί
• Πόνος στο αυτί ή δυσφορία
• Ο πυρετός, μπορεί να είναι υψηλός ή ξαφνικά να αυξηθεί
• Πονοκέφαλο
• Απώλεια ακοής
• Ερυθρότητα του αυτιού ή πίσω από το αυτί
• Οίδημα πίσω από το αυτί, μπορεί να προκαλέσει το αυτί να κολλήσει ή να αισθανθεί σαν να είναι γεμάτο με υγρό

Μια εξέταση του κεφαλιού μπορεί να αποκαλύψει σημάδια μαστοειδίτιδας. Οι ακόλουθες εξετάσεις μπορεί να δείξουν μια ανωμαλία του μαστοειδούς οστού:

• Αξονική τομογραφία του αυτιού
• Ανίχνευση CT κεφαλής

Μια καλλιέργεια αποστράγγισης από το αυτί μπορεί να εμφανίσει βακτήρια.

Η μαστοειδίτιδα μπορεί να είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί επειδή το φάρμακο μπορεί να μην φτάσει βαθιά στο οστό. Η πάθηση μερικές φορές απαιτεί επαναλαμβανόμενη ή μακροχρόνια θεραπεία. Η λοίμωξη αντιμετωπίζεται με ενέσεις αντιβιοτικών, ακολουθούμενη από αντιβιοτικά που λαμβάνονται από το στόμα.

Μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση μέρους του οστού και την αποστράγγιση του μαστοειδούς (μαστοειδεκτομή) εάν η θεραπεία με αντιβιοτικά δεν λειτουργεί. Μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για την αποστράγγιση του μεσαίου αυτιού μέσω του τυμπάνου (μυριγγοτομή) για τη θεραπεία της λοίμωξης του μέσου ωτός.

Η μαστοειδίτιδα μπορεί να θεραπευτεί. Ωστόσο, μπορεί να είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί και μπορεί να επανέλθει.

Οι επιπλοκές μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Καταστροφή του μαστοειδούς οστού
• Ζάλη ή ίλιγγος
• Επισκληρίδιο απόστημα
• Παράλυση προσώπου
• Μηνιγγίτιδα
• Μερική ή πλήρης απώλεια ακοής
• Εξάπλωση λοίμωξης στον εγκέφαλο ή σε όλο το σώμα

Καλέστε τον γιατρό σας εάν έχετε συμπτώματα μαστοειδίτιδας.

Καλέστε επίσης εάν:

• Έχετε λοίμωξη στο αυτί που δεν ανταποκρίνεται στη θεραπεία ή ακολουθεί νέα συμπτώματα.
• Τα συμπτώματά σας δεν ανταποκρίνονται στη θεραπεία.
• Παρατηρείτε οποιαδήποτε ασυμμετρία προσώπου.

Η έγκαιρη και ενδελεχής αντιμετώπιση των λοιμώξεων του αυτιού μειώνει τον κίνδυνο μαστοειδίτιδας.

• Μαστοειδίτιδα - πλάγια όψη του κεφαλιού
• Μαστοειδίτιδα - ερυθρότητα και πρήξιμο πίσω από το αυτί
• Μαστοειδεκτομή - σειρά

Pelton SI. Εξωτερική ωτίτιδα, μέση ωτίτιδα και μαστοειδίτιδα. Σε: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas και Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases. 9η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: κεφ. 61

Pfaff JA, Moore GP. Ωτορινολαρυγγολογία. Σε: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Ιατρική έκτακτης ανάγκης του Rosen: Έννοιες και κλινική πρακτική. 9η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2018: κεφ. 62