Περιοδοντίτιδα

Η περιοδοντίτιδα είναι φλεγμονή και λοίμωξη των συνδέσμων και των οστών που υποστηρίζουν τα δόντια.

Η περιοδοντίτιδα εμφανίζεται όταν εμφανίζεται φλεγμονή ή λοίμωξη των ούλων (ουλίτιδα) και δεν αντιμετωπίζεται. Η μόλυνση και η φλεγμονή εξαπλώνονται από τα ούλα (ούλα) στους συνδέσμους και στα οστά που υποστηρίζουν τα δόντια. Η απώλεια στήριξης αναγκάζει τα δόντια να χαλαρώσουν και τελικά να πέσουν έξω. Η περιοδοντίτιδα είναι η κύρια αιτία απώλειας δοντιών σε ενήλικες. Αυτή η διαταραχή είναι ασυνήθιστη στα μικρά παιδιά, αλλά αυξάνεται κατά τη διάρκεια των εφήβων ετών.

Πλάκα και πέτρα συσσωρεύονται στη βάση των δοντιών. Η φλεγμονή από αυτή τη συσσώρευση προκαλεί ένα μη φυσιολογικό "τσέπη" ή κενό, μεταξύ των ούλων και των δοντιών. Αυτή η τσέπη γεμίζει με περισσότερη πλάκα, πέτρα και βακτήρια. Οίδημα μαλακού ιστού παγιδεύει την πλάκα στην τσέπη. Η συνεχής φλεγμονή οδηγεί σε βλάβη των ιστών και των οστών που περιβάλλουν το δόντι. Επειδή η πλάκα περιέχει βακτήρια, είναι πιθανή η μόλυνση και μπορεί επίσης να αναπτυχθεί απόστημα δοντιού. Αυτό αυξάνει επίσης το ποσοστό καταστροφής των οστών.

Τα συμπτώματα της περιοδοντίτιδας περιλαμβάνουν:

• Οσμή κακής αναπνοής
• Γόμμες με έντονο κόκκινο ή κοκκινωπό μοβ χρώμα
• Τα ούλα που φαίνονται λαμπερά
• Τα ούλα που αιμορραγούν εύκολα (κατά το νήμα ή το βούρτσισμα)
• Τα ούλα που είναι τρυφερά όταν αγγίζονται αλλά είναι ανώδυνα διαφορετικά
• Χαλαρά δόντια
• Πρησμένα ούλα
• Κενά μεταξύ των δοντιών και των ούλων
• Αλλαγή δοντιών
• Κίτρινο, καφέ πράσινο ή λευκό σκληρό απόθεμα στα δόντια σας
• Ευαισθησία των δοντιών

Σημείωση: Τα πρώιμα συμπτώματα είναι παρόμοια με την ουλίτιδα (φλεγμονή των ούλων).

Ο οδοντίατρος σας θα εξετάσει το στόμα και τα δόντια σας. Τα ούλα σας θα είναι μαλακά, πρησμένα και κοκκινωπά-μοβ. (Τα υγιή ούλα είναι ροζ και σφιχτά.) Μπορεί να έχετε πλάκα και πέτρα στη βάση των δοντιών σας και οι τσέπες στα ούλα σας μπορεί να μεγεθύνονται. Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα ούλα είναι ανώδυνα ή ελαφρώς ευαίσθητα, εκτός εάν υπάρχει και απόστημα δοντιού. Τα ούλα σας θα είναι τρυφερά όταν ελέγχετε τις τσέπες σας με έναν ανιχνευτή. Τα δόντια σας μπορεί να είναι χαλαρά και τα ούλα μπορεί να τραβηχτούν προς τα πίσω, εκθέτοντας τη βάση των δοντιών σας.

Οι οδοντικές ακτινογραφίες δείχνουν την απώλεια οστού υποστήριξης. Ενδέχεται επίσης να εμφανίζουν αποθέσεις πέτρας κάτω από τα ούλα σας.

Ο στόχος της θεραπείας είναι να μειωθεί η φλεγμονή, να αφαιρεθούν οι τσέπες στα ούλα σας και να αντιμετωπιστούν τυχόν υποκείμενες αιτίες της νόσου των ούλων.

Οι τραχιές επιφάνειες των δοντιών ή των οδοντιατρικών συσκευών πρέπει να επισκευάζονται.

Καθαρίστε καλά τα δόντια σας. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει τη χρήση διαφόρων εργαλείων για να χαλαρώσετε και να αφαιρέσετε την πλάκα και την πέτρα από τα δόντια σας. Το νήμα και το βούρτσισμα είναι πάντα απαραίτητα για τη μείωση του κινδύνου για ασθένεια των ούλων, ακόμη και μετά από επαγγελματικό καθαρισμό των δοντιών. Ο οδοντίατρος ή ο υγιεινός σας θα σας δείξει πώς να βουρτσίζετε και να ξεπλένετε σωστά. Μπορεί να επωφεληθείτε από φάρμακα που τοποθετούνται απευθείας στα ούλα και τα δόντια σας. Τα άτομα με περιοδοντίτιδα πρέπει να κάνουν επαγγελματικό καθαρισμό των δοντιών κάθε 3 μήνες.

Μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για:

• Ανοίξτε και καθαρίστε βαθιές τσέπες στα ούλα σας
• Φτιάξτε στήριξη για χαλαρά δόντια
• Αφαιρέστε ένα δόντι ή δόντια, έτσι ώστε το πρόβλημα να μην επιδεινωθεί και να εξαπλωθεί σε κοντινά δόντια

Μερικοί άνθρωποι θεωρούν ότι η αφαίρεση της οδοντικής πλάκας από τα φλεγμονώδη ούλα είναι δυσάρεστη. Ίσως χρειαστεί να μουδιάσετε κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας. Η αιμορραγία και η ευαισθησία των ούλων πρέπει να εξαφανιστούν εντός 3 έως 4 εβδομάδων από τη θεραπεία.

Πρέπει να κάνετε προσεκτικό βούρτσισμα και νήμα στο σπίτι για όλη σας τη ζωή, έτσι ώστε το πρόβλημα να μην επιστρέψει.

Αυτές οι επιπλοκές μπορεί να προκύψουν:

• Μόλυνση ή απόστημα του μαλακού ιστού
• Μόλυνση των οστών της γνάθου
• Επιστροφή περιοδοντίτιδας
• Απόστημα δοντιών
• Απώλεια δοντιών
• Δόντι φλεγόμενο (προεξέχει) ή μετατόπιση
• Στόμα τάφρου

Επισκεφθείτε τον οδοντίατρό σας εάν έχετε σημάδια ασθένειας των ούλων.

Η καλή στοματική υγιεινή είναι ο καλύτερος τρόπος για την πρόληψη της περιοδοντίτιδας. Αυτό περιλαμβάνει λεπτομερή βούρτσισμα και νήμα των δοντιών και τακτικό επαγγελματικό οδοντικό καθαρισμό. Η πρόληψη και η θεραπεία της ουλίτιδας μειώνει τον κίνδυνο εμφάνισης περιοδοντίτιδας.

Πυρόρροια - ασθένεια των ούλων Φλεγμονή των ούλων - που περιλαμβάνουν οστό

• Περιοδοντίτιδα
• Ουλίτιδα
• Ανατομία δοντιών

Τσόου AW. Λοιμώξεις της στοματικής κοιλότητας, του λαιμού και του κεφαλιού. Σε: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas and Bennett's Principles and Practice of μολυσματικές ασθένειες. 9η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: Κεφάλαιο 64

Dommisch H, Kebschull M. Χρόνια περιοδοντίτιδα. Σε: Newman MG, Takei HH, Klokkevold PR, Carranza FA, eds. Κλινική Περιοδοντολογία Newman και Carranza. 13η έκδοση. Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2019: Κεφάλαιο 27

Pedigo RA, Άμστερνταμ JT. Στοματική ιατρική. Σε: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Ιατρική έκτακτης ανάγκης του Rosen: Έννοιες και κλινική πρακτική. 9η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2018: κεφ. 60