Κιρσοί

Οι κιρσοί είναι πρησμένες, στριμμένες και διογκωμένες φλέβες που μπορείτε να δείτε κάτω από το δέρμα. Συχνά έχουν κόκκινο ή μπλε χρώμα. Εμφανίζονται συχνότερα στα πόδια, αλλά μπορούν να εμφανιστούν σε άλλα μέρη του σώματος.

Κανονικά, οι μονόδρομες βαλβίδες στις φλέβες των ποδιών σας κρατούν το αίμα να κινείται προς τα πάνω προς την καρδιά. Όταν οι βαλβίδες δεν λειτουργούν σωστά, επιτρέπουν στο αίμα να επανέλθει στη φλέβα. Η φλέβα διογκώνεται από το αίμα που συλλέγεται εκεί, το οποίο προκαλεί κιρσούς.

Οι κιρσοί είναι συχνές και επηρεάζουν περισσότερες γυναίκες από τους άνδρες. Δεν προκαλούν προβλήματα στους περισσότερους ανθρώπους. Ωστόσο, εάν η ροή του αίματος μέσω των φλεβών επιδεινωθεί, ενδέχεται να υπάρχουν προβλήματα όπως οίδημα και πόνος στα πόδια, θρόμβοι αίματος και αλλαγές στο δέρμα.

Οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν:

• Μεγαλύτερη ηλικία
• Το να είσαι γυναίκα (ορμονικές αλλαγές από την εφηβεία, την εγκυμοσύνη και την εμμηνόπαυση μπορεί να οδηγήσει σε κιρσούς και η λήψη χαπιών ελέγχου των γεννήσεων ή η αντικατάσταση ορμονών μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο)
• Γέννηση με ελαττωματικές βαλβίδες
• Ευσαρκία
• Εγκυμοσύνη
• Ιστορικό θρόμβων αίματος στα πόδια σας
• Στέκεται ή κάθεται για μεγάλα χρονικά διαστήματα
• Οικογενειακό ιστορικό κιρσών

Τα συμπτώματα των κιρσών περιλαμβάνουν:

• Πληρότητα, βαρύτητα, πόνος και μερικές φορές πόνος στα πόδια
• Ορατές, πρησμένες φλέβες
• Μικρότερες φλέβες που μπορείτε να δείτε στην επιφάνεια του δέρματος, που ονομάζεται αράχνη.
• Κράμπες μηρού ή μοσχαριού (συχνά τη νύχτα)
• Ήπιο πρήξιμο ποδιών ή αστραγάλων
• Κνησμός
• Ανήσυχα συμπτώματα ποδιών

Εάν η ροή του αίματος μέσω των φλεβών επιδεινωθεί, τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Οίδημα ποδιών
• Πόνος στο πόδι ή στο μοσχάρι μετά από καθιστή ή στάση για μεγάλα χρονικά διαστήματα
• Αλλαγές χρώματος δέρματος στα πόδια ή στους αστραγάλους
• Ξηρό, ερεθισμένο, φολιδωτό δέρμα που μπορεί να σπάσει εύκολα
• Πληγές στο δέρμα (έλκη) που δεν θεραπεύονται εύκολα
• Πάχυνση και σκλήρυνση του δέρματος στα πόδια και τους αστραγάλους (αυτό μπορεί να συμβεί με την πάροδο του χρόνου)

Ο γιατρός σας θα εξετάσει τα πόδια σας για να αναζητήσει πρήξιμο, αλλαγές στο χρώμα του δέρματος ή πληγές. Ο πάροχός σας μπορεί επίσης:

• Ελέγξτε τη ροή του αίματος στις φλέβες
• Αποκλείστε άλλα προβλήματα με τα πόδια (όπως θρόμβος αίματος)

Ο πάροχός σας μπορεί να σας προτείνει να λάβετε τα ακόλουθα μέτρα αυτο-φροντίδας για να βοηθήσετε στη διαχείριση των κιρσών:

• Φορέστε κάλτσες συμπίεσης για να μειώσετε το πρήξιμο. Αυτές οι κάλτσες πιέζουν απαλά τα πόδια σας για να μετακινήσουν το αίμα προς την καρδιά σας.
• ΜΗΝ κάθεστε ή στέκεστε για μεγάλα χρονικά διαστήματα. Ακόμα και η κίνηση ελαφρών ποδιών σας βοηθά στη διατήρηση της ροής του αίματος.
• Σηκώστε τα πόδια σας πάνω από την καρδιά σας 3 ή 4 φορές την ημέρα για 15 λεπτά κάθε φορά.
• Φροντίστε για πληγές εάν έχετε ανοιχτές πληγές ή λοιμώξεις. Ο πάροχός σας μπορεί να σας δείξει πώς.
• Χάστε βάρος εάν είστε υπέρβαροι.
• Πάρτε περισσότερη άσκηση. Αυτό μπορεί να σας βοηθήσει να διατηρήσετε βάρος και να αυξήσετε το αίμα στα πόδια σας. Το περπάτημα ή το κολύμπι είναι καλές επιλογές.
• Εάν έχετε ξηρό ή ραγισμένο δέρμα στα πόδια σας, η ενυδάτωση μπορεί να βοηθήσει. Ωστόσο, ορισμένες θεραπείες περιποίησης του δέρματος μπορούν να επιδεινώσουν το πρόβλημα. Απευθυνθείτε στον πάροχό σας πριν χρησιμοποιήσετε λοσιόν, κρέμες ή αλοιφές με αντιβιοτικά. Ο πάροχός σας μπορεί να προτείνει λοσιόν που μπορούν να βοηθήσουν.

Εάν υπάρχει μόνο ένας μικρός αριθμός κιρσών, μπορούν να χρησιμοποιηθούν οι ακόλουθες διαδικασίες:

• Σκληροθεραπεία. Αλατόνερο ή χημικό διάλυμα εγχύεται στη φλέβα. Η φλέβα σκληραίνει και εξαφανίζεται.
• Φλεβεκτομή. Μικρές χειρουργικές περικοπές γίνονται στο πόδι κοντά στην κατεστραμμένη φλέβα. Η φλέβα αφαιρείται μέσω μιας από τις τομές.
• Εάν οι κιρσοί είναι μεγαλύτερες, μακρύτερες ή πιο διαδεδομένες στο πόδι, ο πάροχός σας θα προτείνει μια διαδικασία χρησιμοποιώντας ένα τέτοιο λέιζερ ή ραδιοσυχνότητα, η οποία μπορεί να γίνει στο γραφείο ή την κλινική του παρόχου.

Οι κιρσοί τείνουν να επιδεινώνονται με την πάροδο του χρόνου. Η λήψη μέτρων αυτοεξυπηρέτησης μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση του πόνου και του πόνου, στην αποφυγή επιδείνωσης των κιρσών και στην πρόληψη πιο σοβαρών προβλημάτων.

Καλέστε τον παροχέα σας εάν:

• Οι κιρσοί είναι επώδυνες.
• Επιδεινώνονται ή δεν βελτιώνονται με αυτο-φροντίδα, όπως φορώντας κάλτσες συμπίεσης ή αποφεύγοντας να στέκεστε ή να καθίσετε για πολύ καιρό.
• Έχετε ξαφνική αύξηση στον πόνο ή το πρήξιμο, πυρετό, ερυθρότητα του ποδιού ή πληγές στα πόδια.
• Αναπτύσσετε πληγές στα πόδια που δεν επουλώνονται.

Κλίμακα

• Κιρσούς - τι να ρωτήσετε το γιατρό σας

• Κιρσοί

Freischlag JA, Heller JA. Φλεβική νόσος. Σε: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Βιβλίο χειρουργικής Sabiston. 20η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2017: κεφ. 64

Iafrati MD, O'Donnell TF. Κιρσούς: χειρουργική θεραπεία. Σε: Sidawy AN, Perler BA, eds. Αγγειοχειρουργική και ενδοαγγειακή θεραπεία του Rutherford. 9η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2019: κεφ. 154

Sadek M, Kabnick LS. Κιρσούς: ενδοφλέβια αφαίρεση και σκληροθεραπεία. Σε: Sidawy AN, Perler BA, eds. Αγγειοχειρουργική και ενδοαγγειακή θεραπεία του Rutherford. 9η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2019: κεφ. 155