Τι είναι η στεφανιαία νόσος;

Περιεχόμενο

• Αιτίες στεφανιαίας νόσου
• Συμπτώματα του CAD
• Συμπτώματα CAD για γυναίκες
• Παράγοντες κινδύνου για CAD
• Διάγνωση CAD
• Ποια είναι η θεραπεία για το CAD;
• Ποιες είναι οι προοπτικές για το CAD;

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Η στεφανιαία νόσος (CAD) προκαλεί μειωμένη ροή αίματος στις αρτηρίες που τροφοδοτούν αίμα με την καρδιά. Επίσης, ονομάζεται στεφανιαία νόσος (CHD), το CAD είναι η πιο κοινή μορφή καρδιακών παθήσεων και επηρεάζει περίπου 16,5 εκατομμύρια Αμερικανούς άνω των 20 ετών.

Είναι επίσης η κύρια αιτία θανάτου τόσο για τους άνδρες όσο και για τις γυναίκες στις Ηνωμένες Πολιτείες. Υπολογίζεται ότι κάθε 40 δευτερόλεπτα, κάποιος στις Ηνωμένες Πολιτείες έχει καρδιακή προσβολή.

Μια καρδιακή προσβολή μπορεί να προέλθει από ανεξέλεγκτο CAD.

Αιτίες στεφανιαίας νόσου

Η πιο κοινή αιτία του CAD είναι αγγειακός τραυματισμός με συσσώρευση πλάκας χοληστερόλης στις αρτηρίες, γνωστή ως αθηροσκλήρωση. Μειωμένη ροή αίματος συμβαίνει όταν μία ή περισσότερες από αυτές τις αρτηρίες αποκλείονται μερικώς ή πλήρως.

Οι τέσσερις πρωτεύουσες στεφανιαίες αρτηρίες βρίσκονται στην επιφάνεια της καρδιάς:

• δεξιά κύρια στεφανιαία αρτηρία
• αριστερή κύρια στεφανιαία αρτηρία
• αριστερή περιφερική αρτηρία
• αριστερή πρόσθια κατηφόρα αρτηρία

Αυτές οι αρτηρίες φέρνουν αίμα πλούσιο σε οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά στην καρδιά σας. Η καρδιά σας είναι ένας μυς που είναι υπεύθυνος για την άντληση αίματος σε όλο το σώμα σας. Σύμφωνα με την Κλινική του Κλίβελαντ, μια υγιής καρδιά κινεί περίπου 3.000 γαλόνια αίματος στο σώμα σας κάθε μέρα.

Όπως κάθε άλλο όργανο ή μυς, η καρδιά σας πρέπει να λάβει επαρκή, αξιόπιστη παροχή αίματος για να εκτελέσει το έργο της. Η μειωμένη ροή αίματος στην καρδιά σας μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα CAD.

Άλλες σπάνιες αιτίες βλάβης ή απόφραξης μιας στεφανιαίας αρτηρίας περιορίζουν επίσης τη ροή του αίματος στην καρδιά.

Συμπτώματα του CAD

Όταν η καρδιά σας δεν παίρνει αρκετό αρτηριακό αίμα, μπορεί να αντιμετωπίσετε διάφορα συμπτώματα. Η στηθάγχη (δυσφορία στο στήθος) είναι το πιο συχνό σύμπτωμα του CAD. Μερικοί άνθρωποι περιγράφουν αυτήν την ταλαιπωρία ως:

• πόνος στο στήθος
• βαρύτητα
• σφικτότητα
• καύση
• πίεση

Αυτά τα συμπτώματα μπορεί επίσης να εκληφθούν ως καούρα ή δυσπεψία.

Άλλα συμπτώματα του CAD περιλαμβάνουν:

• πόνος στα χέρια ή τους ώμους
• δυσκολία στην αναπνοή
• ιδρώνοντας
• ζάλη

Μπορεί να αντιμετωπίσετε περισσότερα συμπτώματα όταν η ροή του αίματός σας είναι πιο περιορισμένη. Εάν μια απόφραξη διακόψει τη ροή του αίματος πλήρως ή σχεδόν πλήρως, ο καρδιακός μυς σας θα αρχίσει να πεθαίνει εάν δεν αποκατασταθεί. Πρόκειται για καρδιακή προσβολή.

Μην αγνοείτε κανένα από αυτά τα συμπτώματα, ειδικά εάν είναι βασανιστικά ή διαρκούν περισσότερο από πέντε λεπτά. Απαιτείται άμεση ιατρική περίθαλψη.

Συμπτώματα CAD για γυναίκες

Οι γυναίκες μπορεί επίσης να εμφανίσουν τα παραπάνω συμπτώματα, αλλά είναι επίσης πιο πιθανό να έχουν:

• ναυτία
• εμετος
• πόνος στην πλάτη
• πόνος στο σαγόνι
• δύσπνοια χωρίς να αισθάνεστε πόνο στο στήθος

Οι άνδρες έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης καρδιακών παθήσεων από τις προεμμηνοπαυσιακές γυναίκες. Οι μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες έως την ηλικία των 70 ετών έχουν τον ίδιο κίνδυνο με τους άνδρες.

Λόγω μειωμένης ροής αίματος, η καρδιά σας μπορεί επίσης:

• γίνεσαι αδύναμος
• αναπτύσσουν μη φυσιολογικούς καρδιακούς ρυθμούς (αρρυθμία) ή ρυθμούς
• αποτύχετε να αντλήσετε τόσο αίμα όσο χρειάζεται το σώμα σας

Ο γιατρός σας θα εντοπίσει αυτές τις καρδιακές ανωμαλίες κατά τη διάγνωση.

Παράγοντες κινδύνου για CAD

Η κατανόηση των παραγόντων κινδύνου για το CAD μπορεί να βοηθήσει στο σχέδιό σας να αποτρέψει ή να μειώσει την πιθανότητα εμφάνισης της νόσου.

Οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν:

• υψηλή πίεση του αίματος
• υψηλά επίπεδα χοληστερόλης στο αίμα
• το κάπνισμα
• αντίσταση στην ινσουλίνη / υπεργλυκαιμία / σακχαρώδης διαβήτης
• ευσαρκία
• αδράνεια
• ανθυγιεινές διατροφικές συνήθειες
• αποφρακτική άπνοια ύπνου
• συναισθηματικό στρες
• υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ
• ιστορικό προεκλαμψίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Ο κίνδυνος για CAD αυξάνεται επίσης με την ηλικία. Με βάση μόνο την ηλικία ως παράγοντα κινδύνου, οι άνδρες έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο για την ασθένεια ξεκινώντας από την ηλικία των 45 ετών και οι γυναίκες έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο ξεκινώντας από την ηλικία των 55 ετών. Ο κίνδυνος για στεφανιαία νόσο είναι επίσης υψηλότερος εάν έχετε οικογενειακό ιστορικό της νόσου .

Διάγνωση CAD

Η διάγνωση του CAD απαιτεί επανεξέταση του ιατρικού σας ιστορικού, φυσικής εξέτασης και άλλων ιατρικών εξετάσεων. Αυτές οι δοκιμές περιλαμβάνουν:

• Ηλεκτροκαρδιογράφημα: Αυτή η δοκιμή παρακολουθεί ηλεκτρικά σήματα που ταξιδεύουν μέσω της καρδιάς σας. Μπορεί να βοηθήσει το γιατρό σας να προσδιορίσει εάν είχατε καρδιακή προσβολή.
• Ηχοκαρδιογράφημα: Αυτό το τεστ απεικόνισης χρησιμοποιεί κύματα υπερήχων για να δημιουργήσει μια εικόνα της καρδιάς σας. Τα αποτελέσματα αυτής της εξέτασης αποκαλύπτουν εάν ορισμένα πράγματα στην καρδιά σας λειτουργούν σωστά.
• Τεστ άγχους: Αυτό το συγκεκριμένο τεστ μετρά το άγχος στην καρδιά σας κατά τη διάρκεια της σωματικής άσκησης και κατά τη διάρκεια της ανάπαυσης. Το τεστ παρακολουθεί την ηλεκτρική δραστηριότητα της καρδιάς σας ενώ περπατάτε σε διάδρομο ή οδηγείτε ένα στατικό ποδήλατο. Πυρηνική απεικόνιση μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί για ένα μέρος αυτού του τεστ. Για όσους δεν μπορούν να ασκήσουν σωματική άσκηση, ορισμένα φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν αντί για τον έλεγχο του στρες.
• Καρδιακός καθετηριασμός (καθετηριασμός αριστεράς καρδιάς): Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, ο γιατρός σας εγχέει μια ειδική βαφή στις στεφανιαίες αρτηρίες σας μέσω ενός καθετήρα που εισάγεται μέσω μιας αρτηρίας στη βουβωνική χώρα ή στο αντιβράχιο σας. Η βαφή βοηθά στην ενίσχυση της ακτινογραφικής εικόνας των στεφανιαίων αρτηριών σας για τον εντοπισμό τυχόν εμπλοκών.
• Ανίχνευση CT καρδιάς: Ο γιατρός σας μπορεί να χρησιμοποιήσει αυτό το τεστ απεικόνισης για να ελέγξει για αποθέσεις ασβεστίου στις αρτηρίες σας.

Ποια είναι η θεραπεία για το CAD;

Είναι σημαντικό να μειώσετε ή να ελέγξετε τους παράγοντες κινδύνου και να αναζητήσετε θεραπεία για να μειώσετε την πιθανότητα καρδιακής προσβολής ή εγκεφαλικού επεισοδίου, εάν έχετε διαγνωστεί με CAD. Η θεραπεία εξαρτάται επίσης από την τρέχουσα κατάσταση της υγείας σας, τους παράγοντες κινδύνου και τη γενική ευεξία. Για παράδειγμα, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει φαρμακευτική θεραπεία για τη θεραπεία της υψηλής χοληστερόλης ή της υψηλής αρτηριακής πίεσης ή μπορεί να λάβετε φάρμακα για τον έλεγχο του σακχάρου στο αίμα εάν έχετε διαβήτη.

Οι αλλαγές στον τρόπο ζωής μπορούν επίσης να μειώσουν τον κίνδυνο καρδιακών παθήσεων και εγκεφαλικού επεισοδίου. Για παράδειγμα:

• σταματήστε το κάπνισμα
• μείωση ή διακοπή της κατανάλωσης αλκοόλ
• ασκήσου τακτικά
• χάστε βάρος σε υγιές επίπεδο
• τρώτε μια υγιεινή διατροφή (χαμηλή σε λιπαρά, χαμηλή σε νάτριο)

Εάν η κατάστασή σας δεν βελτιωθεί με τις αλλαγές στον τρόπο ζωής και τη φαρμακευτική αγωγή, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει μια διαδικασία για την αύξηση της ροής του αίματος στην καρδιά σας. Αυτές οι διαδικασίες μπορεί να είναι:

• αγγειοπλαστική μπαλονιού: για τη διεύρυνση των μπλοκαρισμένων αρτηριών και τη μείωση της συσσώρευσης της πλάκας, που συνήθως πραγματοποιείται με εισαγωγή στεντ για να διατηρηθεί ο αυλός ανοιχτός μετά τη διαδικασία
• χειρουργική επέμβαση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας: για την αποκατάσταση της ροής του αίματος στην καρδιά σε χειρουργική επέμβαση ανοιχτού στήθους
• ενισχυμένη εξωτερική αντισύλληψη: να διεγείρει το σχηματισμό νέων μικρών αιμοφόρων αγγείων για να παρακάμψει φυσικά τις φραγμένες αρτηρίες σε μια μη επεμβατική διαδικασία

Ποιες είναι οι προοπτικές για το CAD;

Οι προοπτικές όλων για το CAD είναι διαφορετικές. Έχετε περισσότερες πιθανότητες να αποτρέψετε εκτεταμένες βλάβες στην καρδιά σας όσο νωρίτερα μπορείτε να ξεκινήσετε τη θεραπεία σας ή να εφαρμόσετε αλλαγές στον τρόπο ζωής.

Είναι σημαντικό να ακολουθήσετε τις οδηγίες του γιατρού σας. Πάρτε φάρμακα σύμφωνα με τις οδηγίες και κάντε τις συνιστώμενες αλλαγές στον τρόπο ζωής. Εάν έχετε υψηλότερο κίνδυνο για CAD, μπορείτε να βοηθήσετε στην πρόληψη της νόσου μειώνοντας τους παράγοντες κινδύνου.