Κατανόηση του μικρού λεμφοκυτταρικού λεμφώματος και του τρόπου αντιμετώπισής του

Περιεχόμενο

• Τι είναι το μικρό λεμφοκυτταρικό λέμφωμα (SLL);
• Συμπτώματα SLL
• Θεραπεία SLL
• Πόσο κοινό είναι το SLL;
• Αιτίες της SLL
• Διάγνωση SLL
• Στάδια SLL
• Πάρε μακριά

Τι είναι το μικρό λεμφοκυτταρικό λέμφωμα (SLL);

Το μικρό λεμφοκυτταρικό λέμφωμα (SLL) είναι καρκίνος του ανοσοποιητικού συστήματος. Επηρεάζει τα λευκά αιμοσφαίρια που καταπολεμούν τις μολύνσεις που ονομάζονται Β-κύτταρα.

Το SLL είναι ένας τύπος λεμφώματος εκτός Hodgkin, μαζί με χρόνια λεμφοκυτταρική λευχαιμία (CLL). Οι δύο καρκίνοι είναι βασικά η ίδια ασθένεια και αντιμετωπίζονται με τον ίδιο τρόπο. Η μόνη διαφορά είναι ότι κάθε καρκίνος βρίσκεται σε διαφορετικό μέρος του σώματος.

Στο SLL, τα καρκινικά κύτταρα βρίσκονται κυρίως στους λεμφαδένες. Στο CLL, τα περισσότερα καρκινικά κύτταρα βρίσκονται στο αίμα και στον μυελό των οστών.

Συμπτώματα SLL

Τα άτομα με SLL μπορεί να μην έχουν εμφανή σημάδια για πολλά χρόνια. Κάποιοι μπορεί να μην συνειδητοποιήσουν ότι έχουν την ασθένεια.

Το κύριο σύμπτωμα της SLL είναι ανώδυνο πρήξιμο στο λαιμό, τη μασχάλη και τη βουβωνική χώρα. Προκαλείται από καρκινικά κύτταρα που συσσωρεύονται στους λεμφαδένες.

Άλλα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• κούραση
• απροσδόκητη απώλεια βάρους
• πυρετός
• νυχτερινές εφιδρώσεις
• πρησμένη, τρυφερή κοιλιά
• αίσθημα πληρότητας
• δυσκολία στην αναπνοή
• μελανιάζει εύκολα

Θεραπεία SLL

Δεν χρειάζονται αμέσως όλοι οι ασθενείς με SLL θεραπεία. Εάν δεν έχετε συμπτώματα, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει «παρακολούθηση και αναμονή». Αυτό σημαίνει ότι ο γιατρός σας θα παρακολουθεί τον καρκίνο αλλά δεν θα σας θεραπεύσει. Ωστόσο, εάν ο καρκίνος σας εξαπλωθεί ή εμφανίσετε συμπτώματα, τότε θα ξεκινήσετε τη θεραπεία.

Το λέμφωμα που βρίσκεται μόνο σε έναν λεμφαδένα μπορεί να αντιμετωπιστεί με ακτινοθεραπεία. Η ακτινοβολία χρησιμοποιεί ακτινογραφίες υψηλής ενέργειας για να σκοτώσει τα καρκινικά κύτταρα.

Η θεραπεία για SLL μεταγενέστερου σταδίου είναι η ίδια με εκείνη για το CLL. Οι γιατροί χρησιμοποιούν φάρμακα χημειοθεραπείας όπως η χλωραμβουκίλη (Leukeran), η φλουδαραβίνη (Fludara) και η βενδαμουστίνη (Treanda).

Μερικές φορές η χημειοθεραπεία συνδυάζεται με ένα φάρμακο μονοκλωνικού αντισώματος όπως το rituximab (Rituxan, MabThera) ή το obinutuzumab (Gazyva). Αυτά τα φάρμακα βοηθούν το ανοσοποιητικό σας σύστημα να βρει και να καταστρέψει καρκινικά κύτταρα.

Εάν η πρώτη θεραπεία που δοκιμάζετε δεν λειτουργεί ή σταματήσει να λειτουργεί, ο γιατρός σας θα επαναλάβει την ίδια θεραπεία ή εάν θα δοκιμάσετε ένα νέο φάρμακο. Μπορείτε επίσης να ρωτήσετε το γιατρό σας σχετικά με την εγγραφή σε κλινική δοκιμή. Αυτές οι μελέτες δοκιμάζουν νέα φάρμακα και συνδυασμούς φαρμάκων για SLL.

Πόσο κοινό είναι το SLL;

Το SLL / CLL είναι η πιο κοινή μορφή λευχαιμίας στους ενήλικες στις Ηνωμένες Πολιτείες, αποτελώντας το 37% των περιπτώσεων.

Το 2019, οι γιατροί θα διαγνώσουν περίπου 20.720 νέες περιπτώσεις SLL / CLL στις ΗΠΑ. Ο κίνδυνος για κάθε άτομο να πάρει SLL / CLL είναι 1 στα 175.

Αιτίες της SLL

Οι γιατροί δεν γνωρίζουν ακριβώς τι προκαλεί το SLL και το CLL. Το λέμφωμα μερικές φορές εκδηλώνεται σε οικογένειες, αν και οι επιστήμονες δεν έχουν εντοπίσει ούτε ένα γονίδιο που το προκαλεί. Εάν έχετε κάποιο μέλος της οικογένειας με SLL, ο κίνδυνος εμφάνισης αυτού του καρκίνου παραμένει μικρός συνολικά.

Τα στοιχεία δείχνουν ότι ενδέχεται να διατρέχετε ελαφρώς υψηλότερο κίνδυνο SLL / CLL εάν έχετε εργαστεί σε ένα αγρόκτημα ή ως κομμωτής. Η έκθεση στον ήλιο μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο, αλλά η υπεριώδης ακτινοβολία από τον ήλιο συνδέεται με άλλα προβλήματα υγείας, όπως ο καρκίνος του δέρματος.

Διάγνωση SLL

Οι γιατροί διαγιγνώσκουν SLL λαμβάνοντας βιοψία ενός διευρυμένου λεμφαδένα. Θα λάβετε τοπική αναισθησία για να μουδιάσετε πρώτα την περιοχή. Εάν ο διευρυμένος κόμβος είναι βαθιά στο στήθος ή την κοιλιά σας, μπορεί να πάρετε γενική αναισθησία για ύπνο μέσω της διαδικασίας.

Κατά τη διάρκεια μιας βιοψίας, ο γιατρός αφαιρεί μέρος ή όλο τον προσβεβλημένο λεμφαδένα. Το δείγμα στη συνέχεια πηγαίνει σε εργαστήριο για δοκιμή.

Άλλες εξετάσεις που χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση της SLL περιλαμβάνουν:

• μια φυσική εξέταση για να ελέγξετε για διευρυμένους λεμφαδένες ή πρησμένο σπλήνα
• ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ
• τεστ απεικόνισης όπως ακτινογραφία ή αξονική τομογραφία

Στάδια SLL

Το στάδιο SLL περιγράφει πόσο μακριά έχει εξαπλωθεί ο καρκίνος σας. Η γνώση του σταδίου μπορεί να βοηθήσει τον γιατρό σας να βρει τη σωστή θεραπεία και να προβλέψει τις προοπτικές σας.

Η στάση SLL βασίζεται στο σύστημα Ann Arbor. Οι γιατροί εκχωρούν τον καρκίνο έναν από τους τέσσερις αριθμούς των σταδίων με βάση:

• πόσους λεμφαδένες περιέχουν καρκίνο
• όπου αυτοί οι λεμφαδένες βρίσκονται στο σώμα σας
• εάν οι προσβεβλημένοι λεμφαδένες είναι πάνω, κάτω ή και στις δύο πλευρές του διαφράγματος σας
• εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε άλλα όργανα, όπως το συκώτι σας

Τα στάδια I και II SLL θεωρούνται καρκίνοι πρώιμου σταδίου. Τα στάδια III και IV είναι καρκίνοι προχωρημένου σταδίου.

• Στάδιο 1: Τα καρκινικά κύτταρα βρίσκονται σε μία μόνο περιοχή των λεμφαδένων.
• Στάδιο 2: Δύο ή περισσότερες ομάδες λεμφαδένων περιέχουν καρκινικά κύτταρα, αλλά βρίσκονται στην ίδια πλευρά του διαφράγματος (είτε στο στήθος είτε στην κοιλιά).
• Στάδιο 3: Ο καρκίνος βρίσκεται στους λεμφαδένες τόσο πάνω όσο και κάτω από το διάφραγμα ή / και στον σπλήνα.
• Στάδιο 4: Ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε τουλάχιστον ένα άλλο όργανο, όπως το συκώτι, ο πνεύμονας ή ο μυελός των οστών.

Πάρε μακριά

Όταν έχετε SLL, η προοπτική σας θα εξαρτηθεί από το στάδιο του καρκίνου σας και άλλες μεταβλητές. Είναι γενικά ένας αργά αναπτυσσόμενος καρκίνος. Αν και δεν είναι ιάσιμο, μπορεί να αντιμετωπιστεί με θεραπεία.

Το SLL επιστρέφει συχνά μετά τη θεραπεία του. Οι περισσότεροι άνθρωποι θα πρέπει να περάσουν από μερικούς κύκλους θεραπείας για να διατηρήσουν τον καρκίνο τους υπό έλεγχο.

Οι νέες θεραπείες αυξάνουν την πιθανότητα να περάσετε σε ύφεση - που σημαίνει ότι δεν υπάρχει σημάδι καρκίνου στο σώμα σας - για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα. Οι κλινικές δοκιμές δοκιμάζουν άλλες νέες θεραπείες που μπορεί να είναι ακόμη πιο αποτελεσματικές.