Πρωκτική ρωγμή

Η πρωκτική ρωγμή είναι μια μικρή διάσπαση ή σχίσιμο στον λεπτό υγρό ιστό (βλεννογόνο) που καλύπτει το κάτω ορθό (πρωκτό).

Οι ρωγμές του πρωκτού είναι πολύ συχνές στα βρέφη, αλλά μπορεί να εμφανιστούν σε οποιαδήποτε ηλικία.

Σε ενήλικες, οι ρωγμές μπορεί να προκληθούν από το να περάσουν μεγάλα, σκληρά κόπρανα ή να έχουν διάρροια για μεγάλο χρονικό διάστημα. Άλλοι παράγοντες μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Μειωμένη ροή αίματος στην περιοχή
• Υπερβολική ένταση στους μυς του σφιγκτήρα που ελέγχουν τον πρωκτό

Η κατάσταση επηρεάζει εξίσου άνδρες και γυναίκες. Οι ρωγμές του πρωκτού είναι επίσης συχνές σε γυναίκες μετά τον τοκετό και σε άτομα με νόσο Crohn.

Μια πρωκτική ρωγμή μπορεί να θεωρηθεί ως ρωγμή στο πρωκτικό δέρμα όταν η περιοχή τεντώνεται ελαφρώς. Η ρωγμή είναι σχεδόν πάντα στη μέση. Οι ρωγμές του πρωκτού μπορεί να προκαλέσουν επώδυνες κινήσεις του εντέρου και αιμορραγία. Ενδέχεται να υπάρχει αίμα στο εξωτερικό του σκαμνιού ή στο χαρτί τουαλέτας (ή μωρομάντηλα) μετά από μια κίνηση του εντέρου.

Τα συμπτώματα μπορεί να ξεκινήσουν ξαφνικά ή να αναπτυχθούν αργά με την πάροδο του χρόνου.

Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα πραγματοποιήσει ορθική εξέταση και θα εξετάσει τον πρωκτικό ιστό. Άλλες ιατρικές εξετάσεις που μπορεί να γίνουν περιλαμβάνουν:

• Anoscopy - εξέταση του πρωκτού, του πρωκτικού σωλήνα και του κάτω ορθού
• Σιγμοειδοσκόπηση - εξέταση του κάτω μέρους του παχέος εντέρου
• Βιοψία - αφαίρεση ορθικού ιστού για εξέταση
• Κολονοσκόπηση - εξέταση του παχέος εντέρου

Οι περισσότερες ρωγμές θεραπεύονται από μόνες τους και δεν χρειάζονται θεραπεία.

Για την πρόληψη ή τη θεραπεία των πρωκτικών ρωγμών στα βρέφη, φροντίστε να αλλάζετε συχνά πάνες και να καθαρίζετε απαλά την περιοχή.

ΠΑΙΔΙΑ ΚΑΙ ΕΝΗΛΙΚΕΣ

Η ανησυχία για πόνο κατά τη διάρκεια της εντερικής κίνησης μπορεί να κάνει ένα άτομο να το αποφύγει. Όμως, αν δεν έχετε κινήσεις του εντέρου, θα προκαλέσετε ακόμη πιο σκληρά κόπρανα, γεγονός που μπορεί να επιδεινώσει τη ρωγμή του πρωκτού.

Αποτρέψτε τα σκληρά κόπρανα και τη δυσκοιλιότητα με:

• Πραγματοποίηση διαιτητικών αλλαγών - κατανάλωση περισσότερων ινών ή χύμα, όπως φρούτα, λαχανικά και δημητριακά
• Πίνοντας περισσότερα υγρά
• Χρησιμοποιώντας μαλακτικά σκαμνιών

Ρωτήστε τον παροχέα σας για τις ακόλουθες αλοιφές ή κρέμες για να καταπραΰνετε το προσβεβλημένο δέρμα:

• Κρέμα μούδιασμα, εάν ο πόνος παρεμποδίζει τις φυσιολογικές κινήσεις του εντέρου
• βαζελίνη
• Οξείδιο του ψευδαργύρου, 1% κρέμα υδροκορτιζόνης, Παρασκευή H και άλλα προϊόντα

Το λουτρό sitz είναι ένα λουτρό ζεστού νερού που χρησιμοποιείται για θεραπεία ή καθαρισμό. Καθίστε στο μπάνιο 2 έως 3 φορές την ημέρα. Το νερό πρέπει να καλύπτει μόνο τους γοφούς και τους γλουτούς.

Εάν οι πρωκτικές ρωγμές δεν εξαφανιστούν με μεθόδους φροντίδας στο σπίτι, η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει:

• Ενέσεις Botox στον μυ στον πρωκτό (πρωκτικός σφιγκτήρας)
• Μικρή χειρουργική επέμβαση για χαλάρωση του πρωκτικού μυ
• Συνταγογραφούμενες κρέμες, όπως νιτρικά άλατα ή αναστολείς διαύλων ασβεστίου, εφαρμόστηκαν πάνω από τη σχισμή για να χαλαρώσουν οι μύες

Οι πρωκτικές ρωγμές συχνά επουλώνονται γρήγορα χωρίς άλλα προβλήματα.

Τα άτομα που αναπτύσσουν ρωγμές μια φορά είναι πιο πιθανό να τα έχουν στο μέλλον.

Σχισμή σε ano? Ανόρθωση ρωγμή; Πρωκτικό έλκος

• Πρωκτός
• Πρωκτική σχισμή - σειρά

Downs JM, Kulow B. Πρωκτικές ασθένειες. Σε: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger και γαστρεντερική και ηπατική νόσος του Fordtran. 11η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2021: κεφ. 129.

Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Χειρουργικές καταστάσεις του πρωκτού και του ορθού. Σε: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Βιβλίο Παιδιατρικής Nelson. 21η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: Κεφάλαιο 371

Merchea A, Larson DW. Πρωκτός. Σε: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Βιβλίο χειρουργικής Sabiston. 20η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2017: κεφ. 52