Μηριαία κήλη

Μια κήλη εμφανίζεται όταν τα περιεχόμενα της κοιλιάς ωθούνται σε αδύναμο σημείο ή σκίζουν στο μυϊκό τοίχωμα της κοιλιάς. Αυτό το στρώμα των μυών συγκρατεί τα κοιλιακά όργανα στη θέση του.

Η μηριαία κήλη είναι μια διόγκωση στο άνω μέρος του μηρού κοντά στη βουβωνική χώρα.

Τις περισσότερες φορές, δεν υπάρχει σαφής αιτία κήλης. Ορισμένες κήλες μπορεί να υπάρχουν κατά τη γέννηση (συγγενείς), αλλά δεν παρατηρούνται αργότερα στη ζωή.

Μερικοί παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη κήλης περιλαμβάνουν:

• Χρόνια δυσκοιλιότητα
• Χρόνιος βήχας
• Βαριά ανύψωση
• Ευσαρκία
• Πίεση για ούρηση λόγω διογκωμένου προστάτη

Οι μηριαίες κήλες τείνουν να εμφανίζονται συχνότερα στις γυναίκες παρά στους άνδρες.

Μπορεί να δείτε μια διόγκωση στον άνω μηρό, ακριβώς κάτω από τη βουβωνική χώρα.

Οι περισσότερες μηριαίες κήλες δεν προκαλούν συμπτώματα. Μπορεί να έχετε κάποια δυσφορία στη βουβωνική χώρα. Μπορεί να είναι χειρότερο όταν στέκεστε, σηκώνετε βαριά αντικείμενα ή τεντώστε.

Μερικές φορές, τα πρώτα συμπτώματα είναι:

• Ξαφνικός πόνος στη βουβωνική χώρα
• Κοιλιακό άλγος
• Ναυτία
• Έμετος

Αυτό μπορεί να σημαίνει ότι το έντερο μέσα στην κήλη είναι αποκλεισμένο. Αυτή είναι μια κατάσταση έκτακτης ανάγκης.

Ο καλύτερος τρόπος για να διαπιστώσετε εάν υπάρχει κήλη είναι να κάνετε τον ιατρό σας να κάνει μια φυσική εξέταση.

Εάν υπάρχει αμφιβολία για τα ευρήματα των εξετάσεων, μπορεί να είναι χρήσιμο ένα υπερηχογράφημα ή αξονική τομογραφία.

Η θεραπεία εξαρτάται από τα συμπτώματα που υπάρχουν με την κήλη.

Εάν αισθανθείτε ξαφνικό πόνο στη βουβωνική χώρα, ένα κομμάτι του εντέρου μπορεί να κολλήσει στην κήλη. Αυτό ονομάζεται φυλακισμένη κήλη. Αυτό το πρόβλημα χρειάζεται θεραπεία αμέσως σε ένα δωμάτιο έκτακτης ανάγκης. Μπορεί να χρειαστείτε χειρουργική επέμβαση έκτακτης ανάγκης.

Όταν έχετε συνεχή δυσφορία από τη μηριαία κήλη, μιλήστε με τον παροχέα σας σχετικά με τις επιλογές θεραπείας σας.

Οι Hernias μεγαλώνουν συχνά καθώς περνά ο χρόνος. Δεν φεύγουν μόνοι τους.

Σε σύγκριση με άλλους τύπους κήλης, οι μηριαίες κήλες συνηθέστερα έχουν κολλήσει στο λεπτό έντερο στην αδύναμη περιοχή.

Ο χειρουργός σας μπορεί να συστήσει χειρουργική επέμβαση αποκατάστασης μηριαίας κήλης. Η χειρουργική επέμβαση γίνεται για να αποφευχθεί πιθανή ιατρική κατάσταση έκτακτης ανάγκης.

Εάν δεν έχετε χειρουργική επέμβαση αμέσως:

• Αυξήστε την πρόσληψη ινών και πίνετε υγρά για να αποφύγετε τη δυσκοιλιότητα.
• Χάστε βάρος εάν είστε υπέρβαροι.
• Επισκεφτείτε τον παροχέα σας εάν αντιμετωπίζετε προβλήματα ούρησης (άνδρες).
• Χρησιμοποιήστε κατάλληλες τεχνικές ανύψωσης.

Οι πιθανότητες εμφάνισης μηριαίας κήλης μετά τη χειρουργική επέμβαση είναι χαμηλές.

Εάν το έντερο ή άλλος ιστός κολλήσει, ένα μέρος του εντέρου μπορεί να χρειαστεί να αφαιρεθεί.

Καλέστε τον παροχέα σας ή μεταβείτε αμέσως στην αίθουσα έκτακτης ανάγκης εάν:

• Ξαφνικά αναπτύσσετε πόνο στην κήλη και η κήλη δεν μπορεί να ωθηθεί πίσω στην κοιλιά χρησιμοποιώντας ήπια πίεση.
• Εμφανίζετε ναυτία, έμετο ή κοιλιακό άλγος.
• Η κήλη σας γίνεται κόκκινη, μοβ, σκοτεινή ή αποχρωματισμένη.

Καλέστε τον παροχέα σας εάν έχετε εξογκώματα στον άνω μηρό δίπλα στη βουβωνική χώρα.

Είναι δύσκολο να αποφευχθεί η κήλη. Κάνοντας αλλαγές στον τρόπο ζωής σας μπορεί να σας βοηθήσει.

Κήλη με βουβωνική χώρα

• Βουβωνοκήλη
• Μηριαία κήλη

Jeyarajah DR, Dunbar KB. Κοιλιακές κήλες και γαστρικός όγκος. Σε: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger και γαστρεντερική και ηπατική νόσος του Fordtran. 11η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2021: κεφ. 27

Kichler K, Gomez CO, Lo Menzo E, Rosenthal RJ. Κοιλιακές τομές και κήλες κοιλιακής κοιλότητας. Σε: Floch MH, ed. Γαστρεντερολογία του Netter. 3η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: κεφ. 48

Malangoni MA, Rosen MJ. Hernias. Σε: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Βιβλίο χειρουργικής Sabiston. 20η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2017: κεφ. 44

Reynolds JC, Ward PJ, Rose S, Solomon M. Μικρό έντερο. Σε: Reynolds JC, Ward PJ, Rose S, Solomon M, eds. Netter Συλλογή Ιατρικών Απεικονίσεων: Πεπτικό Σύστημα: Μέρος II - Κάτω Πεπτική Οδός, The. 2η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2017: 31-114.