Imperforate πρωκτό

Το Imperforate anus είναι ένα ελάττωμα στο οποίο το άνοιγμα στον πρωκτό λείπει ή εμποδίζεται. Ο πρωκτός είναι το άνοιγμα του ορθού μέσω του οποίου τα κόπρανα αφήνουν το σώμα. Αυτό είναι παρόν από τη γέννηση (συγγενές).

Ο πρωκτός πρωκτός μπορεί να εμφανιστεί σε διάφορες μορφές:

• Το ορθό μπορεί να καταλήξει σε μια θήκη που δεν συνδέεται με το παχύ έντερο.
• Το ορθό μπορεί να έχει ανοίγματα σε άλλες δομές. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν την ουρήθρα, την ουροδόχο κύστη, τη βάση του πέους ή τον όσχεο στα αγόρια ή τον κόλπο στα κορίτσια.
• Μπορεί να υπάρχει στένωση (στένωση) του πρωκτού ή χωρίς πρωκτό.

Προκαλείται από μη φυσιολογική ανάπτυξη του εμβρύου. Πολλές μορφές αδιάτρητου πρωκτού εμφανίζονται με άλλες γενετικές ανωμαλίες.

Τα συμπτώματα του προβλήματος μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Το πρωκτικό άνοιγμα πολύ κοντά στο άνοιγμα του κόλπου στα κορίτσια
• Το πρώτο σκαμνί δεν περνά μέσα σε 24 έως 48 ώρες μετά τη γέννηση
• Λείπει ή μετακινήθηκε το άνοιγμα στον πρωκτό
• Τα κόπρανα περνούν έξω από τον κόλπο, τη βάση του πέους, το όσχεο ή την ουρήθρα
• Πρησμένη περιοχή της κοιλιάς

Ένας πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να διαγνώσει αυτήν την κατάσταση κατά τη διάρκεια μιας φυσικής εξέτασης. Μπορεί να παραγγελθούν δοκιμές απεικόνισης.

Το βρέφος πρέπει να ελέγχεται για άλλα προβλήματα, όπως ανωμαλίες των γεννητικών οργάνων, του ουροποιητικού συστήματος και της σπονδυλικής στήλης.

Χρειάζεται χειρουργική επέμβαση για τη διόρθωση του ελαττώματος. Εάν το ορθό συνδέεται με άλλα όργανα, αυτά τα όργανα θα πρέπει επίσης να επισκευαστούν. Απαιτείται συχνά μια προσωρινή κολοστομία (σύνδεση του άκρου του παχέος εντέρου με το τοίχωμα της κοιλιάς, ώστε να μπορεί να συλλέγεται κόπρανα σε σάκο).

Τα περισσότερα ελαττώματα μπορούν να διορθωθούν επιτυχώς με χειρουργική επέμβαση. Τα περισσότερα παιδιά με ήπια ελαττώματα τα πάνε πολύ καλά. Ωστόσο, η δυσκοιλιότητα μπορεί να είναι πρόβλημα.

Τα παιδιά που έχουν πιο σύνθετες χειρουργικές επεμβάσεις εξακολουθούν να έχουν τον έλεγχο των κινήσεων του εντέρου τους τις περισσότερες φορές. Ωστόσο, συχνά πρέπει να παρακολουθούν ένα πρόγραμμα εντέρου. Αυτό περιλαμβάνει την κατανάλωση τροφών με υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες, τη λήψη μαλακτικών κοπράνων και μερικές φορές τη χρήση κλύσματος.

Μερικά παιδιά μπορεί να χρειάζονται περισσότερη χειρουργική επέμβαση.

Αυτό το πρόβλημα εντοπίζεται συχνά όταν εξετάζεται για πρώτη φορά το νεογέννητο βρέφος.

Καλέστε τον παροχέα σας εάν ένα παιδί που έχει υποστεί αγωγή με αδιάφορο πρωκτό έχει:

• Κοιλιακό άλγος
• Δυσκοιλιότητα που είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί
• Αποτυχία ανάπτυξης ελέγχου του εντέρου έως την ηλικία των 3 ετών

Δεν υπάρχει γνωστή πρόληψη. Οι γονείς με οικογενειακό ιστορικό αυτού του ελαττώματος μπορούν να ζητήσουν γενετική συμβουλευτική.

Ανορθική δυσπλασία; Πρωκτική ατερία

• Imperforate πρωκτό
• Imperforate anus Repair - σειρά

Dingelsein M. Επιλεγμένες γαστρεντερικές ανωμαλίες στο νεογνό. Σε: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff και Martin's Neonatal-Perinatal Medicine. 11η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: κεφ. 84.

Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Χειρουργικές καταστάσεις του πρωκτού και του ορθού. Σε: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Βιβλίο Παιδιατρικής Nelson. 21η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: Κεφάλαιο 371