Οισοφαγίτιδα

Η οισοφαγίτιδα είναι μια κατάσταση στην οποία η επένδυση του οισοφάγου γίνεται πρησμένη, φλεγμονή ή ερεθισμένη. Ο οισοφάγος είναι ο σωλήνας που οδηγεί από το στόμα σας στο στομάχι. Ονομάζεται επίσης σωλήνας τροφίμων.

Η οισοφαγίτιδα προκαλείται συχνά από το υγρό του στομάχου που ρέει πίσω στον σωλήνα τροφής. Το υγρό περιέχει οξύ, το οποίο ερεθίζει τον ιστό. Αυτό το πρόβλημα ονομάζεται γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (GERD). Μια αυτοάνοση διαταραχή που ονομάζεται ηωσινοφιλική οισοφαγίτιδα προκαλεί επίσης αυτήν την κατάσταση.

Τα ακόλουθα αυξάνουν τον κίνδυνο για αυτήν την πάθηση:

• Χρήση αλκοόλ
• Κάπνισμα τσιγάρου
• Χειρουργική επέμβαση ή ακτινοβολία στο στήθος (για παράδειγμα, θεραπεία για καρκίνο του πνεύμονα)
• Λήψη ορισμένων φαρμάκων όπως αλενδρονάτη, δοξυκυκλίνη, ιβανδρονάτη, ρισεδρονάτη, τετρακυκλίνη, δισκία καλίου και βιταμίνη C, χωρίς να πίνετε άφθονο νερό
• Έμετος
• Ξαπλωμένος αφού φάει ένα μεγάλο γεύμα
• Ευσαρκία

Τα άτομα που έχουν εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα μπορεί να αναπτύξουν λοιμώξεις. Οι λοιμώξεις μπορεί να οδηγήσουν σε πρήξιμο του σωλήνα τροφής. Η μόλυνση μπορεί να οφείλεται σε:

• Μύκητες ή μαγιά (πιο συχνά Candida)
• Ιοί, όπως ο έρπης ή ο κυτταρομεγαλοϊός

Η μόλυνση ή ο ερεθισμός μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή του σωλήνα τροφής. Μπορεί να σχηματιστούν πληγές που ονομάζονται έλκη.

Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Βήχας
• Δυσκολία στην κατάποση
• Επώδυνη κατάποση
• Καούρα (παλινδρόμηση οξέος)
• Βραχνάδα
• Πονόλαιμος

Ο γιατρός μπορεί να κάνει τις ακόλουθες εξετάσεις:

• Οισοφαγική μανομετρία
• Οισοφαγογαστροδεοδενοσκόπηση (EGD), αφαίρεση ενός κομματιού ιστού από τον σωλήνα τροφής για εξέταση (βιοψία)
• Σειρά ανώτερου GI (ακτίνες Χ κατάποσης βαρίου)

Η θεραπεία εξαρτάται από την αιτία. Οι κοινές επιλογές θεραπείας είναι:

• Φάρμακα που μειώνουν το οξύ του στομάχου σε περίπτωση παλινδρόμησης
• Αντιβιοτικά για τη θεραπεία λοιμώξεων
• Φάρμακα και αλλαγές στη διατροφή για τη θεραπεία της ηωσινοφιλικής οισοφαγίτιδας
• Φάρμακα για την επένδυση της επένδυσης του σωλήνα τροφής για τη θεραπεία ζημιών που σχετίζονται με χάπια

Θα πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε φάρμακα που βλάπτουν την επένδυση του οισοφάγου. Πάρτε τα χάπια σας με άφθονο νερό. Αποφύγετε να ξαπλώνετε αμέσως μετά τη λήψη του χαπιού.

Τις περισσότερες φορές, οι διαταραχές που προκαλούν πρήξιμο και φλεγμονή του σωλήνα τροφής, ανταποκρίνονται στη θεραπεία.

Εάν δεν αντιμετωπιστεί, αυτή η κατάσταση μπορεί να προκαλέσει σοβαρή δυσφορία. Μπορεί να αναπτυχθούν ουλές (στερέωση) του σωλήνα τροφής. Αυτό μπορεί να προκαλέσει προβλήματα κατάποσης.

Μια κατάσταση που ονομάζεται Barrett esophagus (BE) μπορεί να αναπτυχθεί μετά από χρόνια GERD. Σπάνια, το ΒΕ μπορεί να οδηγήσει σε καρκίνο του σωλήνα τροφής.

Καλέστε τον γιατρό σας εάν έχετε:

• Συχνά συμπτώματα οισοφαγίτιδας
• Δυσκολία στην κατάποση

Φλεγμονή - οισοφάγος; Διαβρωτική οισοφαγίτιδα Ελκώδης οισοφαγίτιδα Ηωσινοφιλική οισοφαγίτιδα

• Χειρουργική κατά της παλινδρόμησης - απόρριψη

• Ανατομία του οισοφάγου και του στομάχου
• Οισοφάγος

Falk GW, Katzka DA. Ασθένειες του οισοφάγου. Σε: Goldman L, Schafer AI, eds. Ιατρική Goldman-Cecil. 26η έκδοση. Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: κεφ. 129.

Graman PS. Οισοφαγίτιδα. Σε: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas και Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases. 9η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: κεφ. 97

Richter JE, Vaezi MF. Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση. Σε: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger και γαστρεντερική και ηπατική νόσος του Fordtran. 11η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2021: κεφ. 46