Ηπατίτιδα

Η ηπατίτιδα είναι πρήξιμο και φλεγμονή του ήπατος.

Η ηπατίτιδα μπορεί να προκληθεί από:

• Τα ανοσοκύτταρα στο σώμα επιτίθενται στο ήπαρ
• Λοιμώξεις από ιούς (όπως ηπατίτιδα Α, ηπατίτιδα Β ή ηπατίτιδα C), βακτήρια ή παράσιτα
• Ηπατική βλάβη από αλκοόλ ή δηλητήριο
• Φάρμακα, όπως υπερβολική δόση ακεταμινοφαίνης
• Λιπώδες ήπαρ

Ηπατική νόσος μπορεί επίσης να προκληθεί από κληρονομικές διαταραχές όπως η κυστική ίνωση ή η αιμοχρωμάτωση, μια κατάσταση που συνεπάγεται την υπερβολική ποσότητα σιδήρου στο σώμα σας.

Άλλες αιτίες περιλαμβάνουν τη νόσο Wilson, μια διαταραχή στην οποία το σώμα διατηρεί πάρα πολύ χαλκό.

Η ηπατίτιδα μπορεί να ξεκινήσει και να βελτιωθεί γρήγορα. Μπορεί επίσης να γίνει μακροπρόθεσμη κατάσταση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ηπατίτιδα μπορεί να οδηγήσει σε ηπατική βλάβη, ηπατική ανεπάρκεια, κίρρωση ή ακόμη και καρκίνο του ήπατος.

Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που μπορούν να επηρεάσουν πόσο σοβαρή είναι η κατάσταση. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν την αιτία της ηπατικής βλάβης και τυχόν ασθένειες που έχετε. Η ηπατίτιδα Α, για παράδειγμα, είναι συχνότερα βραχυπρόθεσμη και δεν οδηγεί σε χρόνια ηπατικά προβλήματα.

Τα συμπτώματα της ηπατίτιδας περιλαμβάνουν:

• Πόνος ή φούσκωμα στην περιοχή της κοιλιάς
• Σκούρα ούρα και χλωμό ή πηλό κόπρανα
• Κούραση
• Πυρετός χαμηλού βαθμού
• Κνησμός
• Ίκτερος (κιτρίνισμα του δέρματος ή των ματιών)
• Απώλεια όρεξης
• Ναυτία και έμετος
• Απώλεια βάρους

Ενδέχεται να μην έχετε συμπτώματα όταν μολυνθήκατε για πρώτη φορά με ηπατίτιδα Β ή C. Μπορείτε ακόμη να αναπτύξετε ηπατική ανεπάρκεια αργότερα. Εάν έχετε παράγοντες κινδύνου για κάθε τύπο ηπατίτιδας, θα πρέπει να ελέγχετε συχνά.

Θα έχετε μια φυσική εξέταση για να αναζητήσετε:

• Διευρυμένο και τρυφερό συκώτι
• Υγρό στην κοιλιά (ασκίτης)
• Κιτρίνισμα του δέρματος

Μπορεί να έχετε εργαστηριακές εξετάσεις για τη διάγνωση και την παρακολούθηση της κατάστασής σας, όπως:

• Υπέρηχος της κοιλιάς
• Αυτοάνοσοι δείκτες αίματος
• Εξέταση αίματος για τη διάγνωση της ηπατίτιδας A, B ή C
• Δοκιμές λειτουργίας του ήπατος
• Βιοψία ήπατος για έλεγχο για ηπατική βλάβη (μπορεί να χρειαστεί σε ορισμένες περιπτώσεις)
• Παρακέντηση (εάν το υγρό είναι στην κοιλιά σας)

Ο γιατρός σας θα σας μιλήσει για τις επιλογές θεραπείας. Οι θεραπείες ποικίλλουν, ανάλογα με την αιτία της ηπατικής σας νόσου. Μπορεί να χρειαστεί να τρώτε δίαιτα με υψηλή περιεκτικότητα σε θερμίδες εάν χάνετε βάρος.

Υπάρχουν ομάδες υποστήριξης για άτομα με όλους τους τύπους ηπατίτιδας. Αυτές οι ομάδες μπορούν να σας βοηθήσουν να μάθετε για τις τελευταίες θεραπείες και πώς να αντιμετωπίσετε την ασθένεια.

Οι προοπτικές για την ηπατίτιδα θα εξαρτηθούν από το τι προκαλεί βλάβη στο ήπαρ.

Οι επιπλοκές μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Μόνιμη ηπατική βλάβη, που ονομάζεται κίρρωση
• Ηπατική ανεπάρκεια
• Καρκίνος στο συκώτι

Ζητήστε αμέσως φροντίδα εάν:

• Έχετε συμπτώματα από υπερβολική ακεταμινοφαίνη ή άλλα φάρμακα. Ίσως χρειαστεί να αντλήσετε το στομάχι σας
• Εμετό αίμα
• Έχετε αιματηρά ή καθυστερημένα κόπρανα
• Μπερδεμένοι ή παραληρητικοί

Καλέστε τον παροχέα σας εάν:

• Έχετε συμπτώματα ηπατίτιδας ή πιστεύετε ότι έχετε εκτεθεί σε ηπατίτιδα Α, Β ή Γ.
• Δεν μπορείτε να κρατήσετε το φαγητό κάτω λόγω υπερβολικού εμέτου. Ίσως χρειαστεί να λάβετε διατροφή μέσω φλέβας (ενδοφλεβίως).
• Νιώθετε άρρωστοι και έχετε ταξιδέψει στην Ασία, την Αφρική, τη Νότια Αμερική ή την Κεντρική Αμερική.

Συζητήστε με τον πάροχό σας σχετικά με το εμβόλιο για την πρόληψη της ηπατίτιδας Α και της ηπατίτιδας Β.

Τα βήματα για την πρόληψη της εξάπλωσης της ηπατίτιδας B και C από το ένα άτομο στο άλλο περιλαμβάνουν:

• Αποφύγετε την κοινή χρήση προσωπικών αντικειμένων, όπως ξυράφια ή οδοντόβουρτσες.
• ΜΗΝ μοιράζεστε βελόνες ναρκωτικών ή άλλο εξοπλισμό φαρμάκων (όπως καλαμάκια για ρουθούνισμα ναρκωτικών).
• Καθαρίστε τις διαρροές αίματος με ένα μείγμα 1 μέρους οικιακής χλωρίνης έως 9 μέρη νερού.
• ΜΗΝ τατουάζ ή τρυπήματα σώματος με όργανα που δεν έχουν καθαριστεί σωστά.

Για να μειώσετε τον κίνδυνο εξάπλωσης ή σύλληψης ηπατίτιδας Α:

• Πάντα να πλένετε καλά τα χέρια σας μετά τη χρήση της τουαλέτας και όταν έρχεστε σε επαφή με το αίμα, τα κόπρανα ή άλλο σωματικό υγρό ενός μολυσμένου ατόμου.
• Αποφύγετε τα ακάθαρτα τρόφιμα και νερό.

• Ιός της ηπατίτιδας Β
• Ηπατίτιδα Γ
• Ανατομία του ήπατος

Ιστοσελίδα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων. Οδηγίες για την παρακολούθηση της ιογενούς ηπατίτιδας και τη διαχείριση περιπτώσεων. www.cdc.gov/hepatitis/statistics/surveillanceguidelines.htm. Ενημερώθηκε στις 31 Μαΐου 2015. Πρόσβαση στις 31 Μαρτίου 2020.

Pawlotsky J-M. Χρόνια ιογενής και αυτοάνοση ηπατίτιδα. Σε: Goldman L, Schafer AI, eds. Ιατρική Goldman-Cecil. 26η έκδοση. Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: κεφ. 140.

Takyar V, Ghany MG. Ηπατίτιδα A, B, D και E. In: Kellerman RD, Rakel DP, eds. Τρέχουσα θεραπεία 2020 του Conn. Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: 226-233.

Young J-A H, Ustun C. Λοιμώξεις σε αποδέκτες μεταμοσχεύσεων αιμοποιητικών βλαστικών κυττάρων. Σε: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas και Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases. 9η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: κεφάλαιο 307