Παραθυρεοειδικό αδένωμα

Ένα παραθυρεοειδικό αδένωμα είναι ένας μη καρκινικός (καλοήθων) όγκος των παραθυρεοειδών αδένων. Οι παραθυρεοειδείς αδένες βρίσκονται στο λαιμό, κοντά ή συνδέονται με την πίσω πλευρά του θυρεοειδούς αδένα.

Οι παραθυρεοειδείς αδένες στον αυχένα βοηθούν στον έλεγχο της χρήσης και της αφαίρεσης ασβεστίου από τον οργανισμό. Το κάνουν αυτό παράγοντας παραθυρεοειδή ορμόνη, ή PTH. Το PTH βοηθά στον έλεγχο των επιπέδων ασβεστίου, φωσφόρου και βιταμίνης D στο αίμα και είναι σημαντικό για υγιή οστά.

Τα παραθυρεοειδή αδενώματα είναι κοινά. Τα περισσότερα αδενώματα παραθυρεοειδούς δεν έχουν προσδιορισμένη αιτία. Μερικές φορές ένα γενετικό πρόβλημα είναι η αιτία. Αυτό είναι πιο συνηθισμένο εάν η διάγνωση γίνεται όταν είστε νέοι.

Καταστάσεις που διεγείρουν τους παραθυρεοειδείς αδένες να μεγαλώνουν μπορούν επίσης να προκαλέσουν αδένωμα. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Γενετικές διαταραχές
• Λήψη του φαρμάκου λιθίου
• Χρόνια νεφρική νόσος

Οι γυναίκες άνω των 60 ετών έχουν τον υψηλότερο κίνδυνο εμφάνισης αυτής της πάθησης. Η ακτινοβολία στο κεφάλι ή στο λαιμό αυξάνει επίσης τον κίνδυνο.

Πολλοί άνθρωποι δεν έχουν συμπτώματα. Η κατάσταση ανακαλύπτεται συχνά όταν πραγματοποιούνται εξετάσεις αίματος για άλλο ιατρικό λόγο.

Τα παραθυρεοειδή αδενώματα είναι η πιο κοινή αιτία υπερπαραθυρεοειδισμού (υπερδραστικοί παραθυρεοειδείς αδένες), που οδηγεί σε αυξημένο επίπεδο ασβεστίου στο αίμα.Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν οποιοδήποτε από τα ακόλουθα:

• Σύγχυση
• Δυσκοιλιότητα
• Έλλειψη ενέργειας (λήθαργος)
• Μυϊκός πόνος
• Ναυτία ή μειωμένη όρεξη
• Ούρηση πιο συχνά τη νύχτα
• Αδύναμα οστά ή κατάγματα

Μπορούν να γίνουν εξετάσεις αίματος για τον έλεγχο των επιπέδων:

• PTH
• Ασβέστιο
• Φώσφορος
• Βιταμίνη D

Μπορεί να γίνει μια 24ωρη εξέταση ούρων για τον έλεγχο αυξημένου ασβεστίου στα ούρα.

Άλλες δοκιμές περιλαμβάνουν:

• Εξέταση πυκνότητας οστών
• Υπερηχογράφημα νεφρού ή αξονική τομογραφία (μπορεί να εμφανίσει πέτρες στα νεφρά ή ασβεστοποίηση)
• Ακτινογραφίες νεφρών (μπορεί να εμφανίσουν πέτρες στα νεφρά)
• Μαγνητική τομογραφία
• Υπερηχογράφημα λαιμού
• Σάρωση λαιμού Sestamibi (για τον εντοπισμό της θέσης του παραθυρεοειδούς αδενώματος)

Η χειρουργική επέμβαση είναι η πιο κοινή θεραπεία και συχνά θεραπεύει την κατάσταση. Όμως, μερικοί άνθρωποι επιλέγουν να κάνουν τακτικές εξετάσεις μόνο με τον γιατρό τους εάν η κατάσταση είναι ήπια.

Για να βελτιώσετε την κατάσταση, ο πάροχός σας μπορεί να σας ζητήσει να σταματήσετε να παίρνετε συμπληρώματα ασβεστίου και βιταμίνης D. Οι γυναίκες που έχουν περάσει από την εμμηνόπαυση μπορεί να θέλουν να συζητήσουν τη θεραπεία με οιστρογόνα.

Όταν αντιμετωπίζεται, οι προοπτικές είναι γενικά καλές.

Η οστεοπόρωση και ο αυξημένος κίνδυνος κατάγματος των οστών είναι η πιο κοινή ανησυχία.

Άλλες επιπλοκές είναι λιγότερο συχνές, αλλά μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Νεφροκαλκίνωση (εναποθέσεις ασβεστίου στα νεφρά που μπορούν να μειώσουν τη λειτουργία των νεφρών)
• Oystitis fibrosa cystica (μαλακές, αδύναμες περιοχές στα οστά)

Οι επιπλοκές από τη χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνουν:

• Βλάβη σε ένα νεύρο που ελέγχει τη φωνή σας
• Βλάβη στους παραθυρεοειδείς αδένες, που προκαλεί υποπαραθυρεοειδισμό (έλλειψη επαρκούς ορμόνης παραθυρεοειδούς) και χαμηλό επίπεδο ασβεστίου

Καλέστε τον παροχέα σας εάν έχετε συμπτώματα αυτής της κατάστασης.

Υπερπαραθυρεοειδισμός - αδένωμα παραθυρεοειδούς; Υπερλειτουργικός παραθυρεοειδής αδένας - αδένωμα παραθυρεοειδούς

• Ενδοκρινείς αδένες
• Παραθυρεοειδείς αδένες

Reid LM, Kamani D, Randolph GW. Διαχείριση παραθυρεοειδών διαταραχών. Σε: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al, eds. Cummings Otolaryngology: Χειρουργική κεφαλής και λαιμού. 7η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2021: κεφ. 123

Silverberg SJ, Bilezikian JP. Πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός. Σε: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Ενδοκρινολογία: Ενήλικες και Παιδιατρική. 7η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier Saunders; 2016: κεφ. 63.

Thakker RV. Οι παραθυρεοειδείς αδένες, η υπερασβεστιαιμία και η υποκαλιαιμία. Σε: Goldman L, Schafer AI, eds. Ιατρική Goldman-Cecil. 26η έκδοση. Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: κεφάλαιο 232.