Yaws

Το Yaws είναι μια μακροχρόνια (χρόνια) βακτηριακή λοίμωξη που επηρεάζει κυρίως το δέρμα, τα οστά και τις αρθρώσεις.

Το Yaws είναι μια λοίμωξη που προκαλείται από μια μορφή του Treponema pallidum βακτήρια. Συνδέεται στενά με το βακτήριο που προκαλεί σύφιλη, αλλά αυτή η μορφή του βακτηρίου δεν μεταδίδεται σεξουαλικά. Το Yaws επηρεάζει κυρίως τα παιδιά σε αγροτικές, θερμές, τροπικές περιοχές, όπως στην Αφρική, στα νησιά του Δυτικού Ειρηνικού και στη Νοτιοανατολική Ασία.

Τα χασμουρητά μεταδίδονται με άμεση επαφή με τις πληγές του δέρματος των μολυσμένων ατόμων.

Περίπου 2 έως 4 εβδομάδες μετά τη μόλυνση, το άτομο αναπτύσσει μια πληγή που ονομάζεται "μητρικό χασμουρητό" όπου τα βακτήρια εισήλθαν στο δέρμα. Η πληγή μπορεί να είναι μαύρισμα ή κοκκινωπό και μοιάζει με βατόμουρο. Τις περισσότερες φορές είναι ανώδυνη, αλλά προκαλεί κνησμό.

Οι πληγές μπορεί να διαρκέσουν για μήνες. Μπορεί να εμφανιστούν περισσότερες πληγές λίγο πριν ή μετά την επούλωση της μητέρας. Το ξύσιμο της πληγής μπορεί να εξαπλώσει τα βακτήρια από το μητρικό χασμουρητό σε μη μολυσμένο δέρμα. Τελικά, οι πληγές του δέρματος επουλώνονται.

Άλλα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• Πόνος στα οστά
• Ουλή του δέρματος
• Οίδημα των οστών και των δακτύλων

Σε προχωρημένο στάδιο, οι πληγές στο δέρμα και τα οστά μπορεί να οδηγήσουν σε σοβαρή παραμόρφωση και αναπηρία. Αυτό συμβαίνει σε έως 1 στα 5 άτομα που δεν λαμβάνουν θεραπεία με αντιβιοτικά.

Ένα δείγμα από μια πληγή στο δέρμα εξετάζεται με ειδικό τύπο μικροσκοπίου (εξέταση σκοτεινού πεδίου).

Δεν υπάρχει εξέταση αίματος για χασμουρητά. Ωστόσο, η εξέταση αίματος για σύφιλη είναι συχνά θετική σε άτομα με χασμουρητά, επειδή τα βακτήρια που προκαλούν αυτές τις δύο καταστάσεις είναι στενά συνδεδεμένα.

Η θεραπεία περιλαμβάνει μία εφάπαξ δόση πενικιλίνης ή 3 εβδομαδιαίες δόσεις για μεταγενέστερο στάδιο της νόσου. Είναι σπάνιο να επιστρέψει η ασθένεια.

Άτομα που ζουν στο ίδιο σπίτι με κάποιον που έχει μολυνθεί πρέπει να εξεταστούν για χασμουρητό και να υποβληθούν σε θεραπεία εάν έχουν μολυνθεί.

Εάν αντιμετωπιστεί στα αρχικά του στάδια, τα εκχυλίσματα μπορούν να θεραπευτούν. Οι δερματικές βλάβες μπορεί να χρειαστούν αρκετοί μήνες για να επουλωθούν.

Μέχρι τα τέλη του, τα χασμουρητά μπορεί να έχουν ήδη προκαλέσει βλάβη στο δέρμα και στα οστά. Μπορεί να μην είναι πλήρως αναστρέψιμο, ακόμη και με θεραπεία.

Τα χασμουρητά μπορεί να βλάψουν το δέρμα και τα οστά. Μπορεί να επηρεάσει την εμφάνιση και την ικανότητα ενός ατόμου να κινείται. Μπορεί επίσης να προκαλέσει παραμορφώσεις στα πόδια, τη μύτη, τον ουρανίσκο και την άνω γνάθο.

Επικοινωνήστε με τον γιατρό σας εάν:

• Εσείς ή το παιδί σας έχετε πληγές στο δέρμα ή στα οστά που δεν εξαφανίζονται.
• Έχετε μείνει σε τροπικές περιοχές όπου είναι γνωστό ότι εκδηλώνονται εκτροπές.

Frambesia tropica

Ghanem KG, Hook EW. Μη -φιλιτικές τρεπονιτώσεις. Σε: Goldman L, Schafer AI, eds. Ιατρική Goldman-Cecil. 26η έκδοση. Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: κεφάλαιο 304

Obaro SK, Davies HD. Nonvenereal treponemal λοιμώξεις. Σε: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Βιβλίο Παιδιατρικής Nelson. 21η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: κεφάλαιο 249.