Οξεία παρεγκεφαλίδα αταξίας

Η οξεία εγκεφαλική αταξία είναι ξαφνική, μη συντονισμένη μυϊκή κίνηση λόγω ασθένειας ή τραυματισμού της παρεγκεφαλίδας. Αυτή είναι η περιοχή του εγκεφάλου που ελέγχει την κίνηση των μυών. Η αταξία σημαίνει απώλεια μυϊκού συντονισμού, ειδικά των χεριών και των ποδιών.

Η οξεία παρεγκεφαλίδα της αταξίας στα παιδιά, ιδιαίτερα κάτω των 3 ετών, μπορεί να εμφανιστεί αρκετές ημέρες ή εβδομάδες μετά από μια ασθένεια που προκαλείται από έναν ιό.

Ιογενείς λοιμώξεις που μπορεί να προκαλέσουν αυτό περιλαμβάνουν ανεμευλογιά, νόσο Coxsackie, Epstein-Barr, echovirus, μεταξύ άλλων.

Άλλες αιτίες οξείας παρεγκεφαλίδας αταξίας περιλαμβάνουν:

• Απόστημα της παρεγκεφαλίδας
• Αλκοόλ, φάρμακα και εντομοκτόνα και παράνομα ναρκωτικά
• Αιμορραγία στην παρεγκεφαλίδα
• Πολλαπλή σκλήρυνση
• Εγκεφαλικά επεισόδια
• Εμβολιασμός
• Τραύμα στο κεφάλι και το λαιμό
• Ορισμένες ασθένειες που σχετίζονται με ορισμένους καρκίνους (παρανεοπλασματικές διαταραχές)

Η αταξία μπορεί να επηρεάσει την κίνηση του μεσαίου τμήματος του σώματος από το λαιμό στην περιοχή του ισχίου (τον κορμό) ή τα χέρια και τα πόδια (άκρα).

Όταν το άτομο κάθεται, το σώμα μπορεί να κινείται από τη μία πλευρά στην άλλη, από πίσω προς τα εμπρός ή και από τα δύο. Στη συνέχεια, το σώμα επιστρέφει γρήγορα σε όρθια θέση.

Όταν ένα άτομο με αταξία των χεριών φτάνει για ένα αντικείμενο, το χέρι μπορεί να ταλαντεύεται μπρος-πίσω.

Τα κοινά συμπτώματα της αταξίας περιλαμβάνουν:

• Αδέξια ομιλία μοτίβο (δυσαρθρία)
• Επαναλαμβανόμενες κινήσεις των ματιών (νυσταγμός)
• Μη συντονισμένες κινήσεις των ματιών
• Προβλήματα με τα πόδια (ασταθές βάδισμα) που μπορούν να οδηγήσουν σε πτώσεις

Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα ρωτήσει εάν το άτομο ήταν πρόσφατα άρρωστο και θα προσπαθήσει να αποκλείσει τυχόν άλλες αιτίες του προβλήματος. Θα γίνει εξέταση εγκεφάλου και νευρικού συστήματος για τον εντοπισμό των περιοχών του νευρικού συστήματος που επηρεάζονται περισσότερο.

Μπορούν να παραγγελθούν οι ακόλουθες δοκιμές:

• Αξονική τομογραφία της κεφαλής
• MRI σάρωση της κεφαλής
• Παρακέντηση σπονδυλικής στήλης
• Δοκιμές αίματος για την ανίχνευση λοιμώξεων που προκαλούνται από ιούς ή βακτήρια

Η θεραπεία εξαρτάται από την αιτία:

• Εάν η οξεία εγκεφαλική αταξία οφείλεται σε αιμορραγία, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση.
• Για ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, μπορεί να χορηγηθεί φάρμακο για την αραίωση του αίματος.
• Οι λοιμώξεις μπορεί να χρειαστούν θεραπεία με αντιβιοτικά ή αντιιικά.
• Μπορεί να χρειαστούν κορτικοστεροειδή για οίδημα (φλεγμονή) της παρεγκεφαλίδας (όπως από σκλήρυνση κατά πλάκας).
• Η εγκεφαλική αταξία που προκαλείται από πρόσφατη ιογενή λοίμωξη μπορεί να μην χρειάζεται θεραπεία.

Άτομα των οποίων η πάθηση προκλήθηκε από πρόσφατη ιογενή λοίμωξη πρέπει να κάνουν πλήρη ανάρρωση χωρίς θεραπεία σε λίγους μήνες. Εγκεφαλικά επεισόδια, αιμορραγία ή λοιμώξεις μπορεί να προκαλέσουν μόνιμα συμπτώματα.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, διαταραχές της κίνησης ή της συμπεριφοράς μπορεί να συνεχιστούν.

Καλέστε τον παροχέα σας εάν εμφανιστούν συμπτώματα αταξίας.

Εγκεφαλική αταξία; Αταξία - οξεία παρεγκεφαλίδα; Εγκεφαλίτιδα Οξεία παρεγκεφαλική αταξία μετά την ανεμευλογιά; PVACA

Μινκ JW. Διαταραχές κίνησης. Σε: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Βιβλίο Παιδιατρικής Nelson. 20η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2016: κεφ. 597.

Subramony SH, Xia G. Διαταραχές της παρεγκεφαλίδας, συμπεριλαμβανομένων των εκφυλιστικών αταξιών. Σε: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Νευρολογία Bradley στην Κλινική Πρακτική. 7η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2016: κεφ. 97.