Νευρογνωστική διαταραχή

Η νευρογνωστική διαταραχή είναι ένας γενικός όρος που περιγράφει μειωμένη ψυχική λειτουργία λόγω ιατρικής ασθένειας εκτός από ψυχιατρική ασθένεια. Χρησιμοποιείται συχνά συνώνυμα (αλλά λανθασμένα) με άνοια.

Παρακάτω αναφέρονται καταστάσεις που σχετίζονται με νευρογνωστική διαταραχή.

ΤΡΑΥΜΑΤΙΣΜΟΣ εγκεφάλου που προκαλείται από το τραύμα

• Αιμορραγία στον εγκέφαλο (ενδοεγκεφαλική αιμορραγία)
• Αιμορραγία στο διάστημα γύρω από τον εγκέφαλο (υποαραχνοειδή αιμορραγία)
• Θρόμβος αίματος μέσα στο κρανίο προκαλώντας πίεση στον εγκέφαλο (υποδόριο ή επισκληρίδιο αιμάτωμα)
• διάσειση

ΣΥΝΘΗΚΕΣ ΑΝΑΠΝΟΗΣ

• Χαμηλό οξυγόνο στο σώμα (υποξία)
• Υψηλό επίπεδο διοξειδίου του άνθρακα στο σώμα (υπερκαπνία)

ΚΑΡΔΙΟΒΑΣΙΚΕΣ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ

• Άνοια λόγω πολλών εγκεφαλικών επεισοδίων (άνοια πολλαπλών εμφράξεων)
• Καρδιακές λοιμώξεις (ενδοκαρδίτιδα, μυοκαρδίτιδα)
• Εγκεφαλικό
• Παροδική ισχαιμική επίθεση (TIA)

ΔΙΑΧΕΙΡΙΣΤΙΚΕΣ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ

• Νόσος του Alzheimer (ονομάζεται επίσης γεροντική άνοια, τύπος Alzheimer)
• Νόσος Creutzfeldt-Jakob
• Διάχυτη ασθένεια του σώματος Lewy
• Η νόσος του Χάντινγκτον
• Πολλαπλή σκλήρυνση
• Κανονική πίεση υδροκεφαλία
• Νόσος του Πάρκινσον
• Διαλέξτε ασθένεια

ΔΗΜΟΣΙΑ ΛΟΓΙΑ ΜΕΤΑΒΟΛΙΚΩΝ ΑΙΤΩΝ

• Νεφρική Νόσος
• Ηπατική νόσος
• Νόσος του θυρεοειδούς (υπερθυρεοειδισμός ή υποθυρεοειδισμός)
• Ανεπάρκεια βιταμινών (B1, B12 ή φολικό οξύ)

ΟΡΟΙ ΣΧΕΤΙΚΑ ΜΕ ΤΑ ΝΑΡΚΩΤΙΚΑ ΚΑΙ ΤΗΝ ΑΛΚΟΟΛ

• Κατάσταση απόσυρσης αλκοόλ
• Τοξίκωση από χρήση ναρκωτικών ή αλκοόλ
• Σύνδρομο Wernicke-Korsakoff (μακροχρόνια επίδραση της ανεπάρκειας θειαμίνης (βιταμίνη Β1))
• Απόσυρση από φάρμακα (όπως ηρεμιστικά-υπνωτικά και κορτικοστεροειδή)

ΜΟΡΦΕΣ

• Οποιαδήποτε ξαφνική έναρξη (οξεία) ή μακροχρόνια (χρόνια) λοίμωξη
• Δηλητηρίαση αίματος (σηψαιμία)
• Λοίμωξη του εγκεφάλου (εγκεφαλίτιδα)
• Μηνιγγίτιδα (λοίμωξη της επένδυσης του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού)
• Prion λοιμώξεις, όπως η ασθένεια τρελών αγελάδων
• Σύφιλη αργού σταδίου

Οι επιπλοκές του καρκίνου και της θεραπείας του καρκίνου με χημειοθεραπεία μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε νευρογνωστική διαταραχή.

Άλλες καταστάσεις που μπορεί να μιμούνται το σύνδρομο οργανικού εγκεφάλου περιλαμβάνουν:

• Κατάθλιψη
• Νεύρωση
• Ψύχωση

Τα συμπτώματα μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με την ασθένεια. Γενικά, το σύνδρομο οργανικού εγκεφάλου προκαλεί:

• Ανακίνηση
• Σύγχυση
• Μακροχρόνια απώλεια της λειτουργίας του εγκεφάλου (άνοια)
• Σοβαρή, βραχυπρόθεσμη απώλεια της λειτουργίας του εγκεφάλου (παραλήρημα)

Οι δοκιμές εξαρτώνται από τη διαταραχή, αλλά μπορεί να περιλαμβάνουν:

• ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ
• Ηλεκτροεγκεφαλογράφημα (EEG)
• Ανίχνευση CT κεφαλής
• Επικεφαλής μαγνητική τομογραφία
• Οσφυϊκή παρακέντηση (σπονδυλική βρύση)

Η θεραπεία εξαρτάται από την υποκείμενη κατάσταση. Πολλές καταστάσεις αντιμετωπίζονται κυρίως με αποκατάσταση και υποστηρικτική φροντίδα για να βοηθήσουν το άτομο με δραστηριότητες που χάθηκαν λόγω περιοχών όπου επηρεάζεται η λειτουργία του εγκεφάλου.

Μπορεί να χρειαστούν φάρμακα για τη μείωση των επιθετικών συμπεριφορών που μπορεί να συμβούν με ορισμένες από τις καταστάσεις.

Μερικές διαταραχές είναι βραχυπρόθεσμες και αναστρέψιμες. Αλλά πολλά είναι μακροπρόθεσμα ή χειροτερεύουν με την πάροδο του χρόνου.

Τα άτομα με νευρογνωστική διαταραχή συχνά χάνουν την ικανότητα να αλληλεπιδρούν με άλλους ή να λειτουργούν μόνα τους.

Καλέστε τον γιατρό σας εάν:

• Έχετε διαγνωστεί με σύνδρομο οργανικού εγκεφάλου και δεν είστε σίγουροι για την ακριβή διαταραχή.
• Έχετε συμπτώματα αυτής της κατάστασης.
• Έχετε διαγνωστεί με νευρογνωστική διαταραχή και τα συμπτώματά σας χειροτερεύουν.

Οργανική ψυχική διαταραχή (OMS) Σύνδρομο οργανικού εγκεφάλου

• Εγκέφαλος

Beck BJ, Tompkins KJ. Ψυχικές διαταραχές λόγω άλλης ιατρικής πάθησης. Σε: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Περιεκτική Κλινική Ψυχιατρική του Γενικού Νοσοκομείου της Μασαχουσέτης. 2η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2016: κεφ. 21

Fernandez-Robles C, Greenberg DB, Pirl WF. Ψυχο-ογκολογία: Ψυχιατρικές συννοσηρότητες και επιπλοκές του καρκίνου και της θεραπείας του καρκίνου. Σε: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Περιεκτική Κλινική Ψυχιατρική του Γενικού Νοσοκομείου της Μασαχουσέτης. 2η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2016: κεφ. 56.

Merrick ST, Jones S, Glesby MJ. Συστηματικές εκδηλώσεις του HIV / AIDS. Σε: Goldman L, Schafer AI, eds. Ιατρική Goldman-Cecil. 26η έκδοση. Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: κεφ. 366