Παράλυση του προσώπου των νεύρων λόγω τραύματος κατά τη γέννηση

Η παράλυση του προσώπου νεύρου λόγω τραύματος κατά τη γέννηση είναι η απώλεια ελεγχόμενης (εθελοντικής) μυϊκής κίνησης στο πρόσωπο ενός βρέφους λόγω της πίεσης στο νεύρο του προσώπου λίγο πριν ή κατά τη στιγμή της γέννησης.

Το νεύρο του προσώπου ενός βρέφους ονομάζεται επίσης το έβδομο κρανιακό νεύρο. Μπορεί να υποστεί ζημιά λίγο πριν ή κατά την παράδοση.

Τις περισσότερες φορές η αιτία είναι άγνωστη. Αλλά μια δύσκολη παράδοση, με ή χωρίς τη χρήση ενός οργάνου που ονομάζεται λαβίδα, μπορεί να οδηγήσει σε αυτήν την κατάσταση.

Μερικοί παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν τραύμα κατά τη γέννηση (τραυματισμός) περιλαμβάνουν:

• Μεγάλο μέγεθος μωρού (μπορεί να παρατηρηθεί εάν η μητέρα έχει διαβήτη)
• Μακροχρόνια εγκυμοσύνη ή τοκετό
• Χρήση επισκληρίδιας αναισθησίας
• Χρήση φαρμάκου για πρόκληση τοκετού και ισχυρότερες συστολές

Τις περισσότερες φορές, αυτοί οι παράγοντες δεν οδηγούν σε παράλυση των νεύρων του προσώπου ή σε τραύμα γέννησης.

Η πιο κοινή μορφή παράλυσης του νεύρου του προσώπου λόγω τραύματος κατά τη γέννηση αφορά μόνο το κάτω μέρος του νεύρου του προσώπου. Αυτό το μέρος ελέγχει τους μυς γύρω από τα χείλη. Η μυϊκή αδυναμία είναι κυρίως αισθητή όταν το βρέφος κλαίει.

Το νεογέννητο βρέφος μπορεί να έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Το βλέφαρο μπορεί να μην κλείνει στην πληγείσα πλευρά
• Το κάτω πρόσωπο (κάτω από τα μάτια) εμφανίζεται ανώμαλο κατά το κλάμα
• Το στόμα δεν κινείται με τον ίδιο τρόπο και στις δύο πλευρές, ενώ κλαίει
• Καμία κίνηση (παράλυση) στην πληγείσα πλευρά του προσώπου (από το μέτωπο στο πηγούνι σε σοβαρές περιπτώσεις)

Μια φυσική εξέταση είναι συνήθως το μόνο που απαιτείται για τη διάγνωση αυτής της κατάστασης. Σε σπάνιες περιπτώσεις, απαιτείται δοκιμή αγωγιμότητας νεύρων. Αυτό το τεστ μπορεί να εντοπίσει την ακριβή θέση του νευρικού τραυματισμού.

Δεν απαιτούνται εξετάσεις εγκεφάλου εκτός εάν ο γιατρός σας πιστεύει ότι υπάρχει άλλο πρόβλημα (όπως όγκος ή εγκεφαλικό επεισόδιο).

Στις περισσότερες περιπτώσεις, το βρέφος θα παρακολουθείται στενά για να δει εάν η παράλυση εξαφανίζεται από μόνη της.

Εάν το μάτι του μωρού δεν κλείσει εντελώς, θα χρησιμοποιηθεί ένα προσοφθάλμιο και σταγόνες ματιών για την προστασία του ματιού.

Μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για την ανακούφιση της πίεσης στο νεύρο.

Τα βρέφη με μόνιμη παράλυση χρειάζονται ειδική θεραπεία.

Η κατάσταση συνήθως εξαφανίζεται μόνη της σε λίγους μήνες.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι μύες στην προσβεβλημένη πλευρά του προσώπου παραλύονται μόνιμα.

Ο πάροχος θα διαγνώσει συνήθως αυτήν την κατάσταση ενώ το βρέφος βρίσκεται στο νοσοκομείο. Ήπιες περιπτώσεις που περιλαμβάνουν μόνο το κάτω χείλος μπορεί να μην παρατηρηθούν κατά τη γέννηση. Ένας γονέας, παππούς και γιαγιά ή άλλο άτομο μπορεί να παρατηρήσει το πρόβλημα αργότερα.

Εάν η κίνηση του στόματος του βρέφους σας φαίνεται διαφορετική από κάθε πλευρά όταν κλαίει, θα πρέπει να κλείσετε ραντεβού με τον πάροχο του παιδιού σας.

Δεν υπάρχει εγγυημένος τρόπος πρόληψης τραυματισμών υπό πίεση στο αγέννητο παιδί. Η σωστή χρήση λαβίδων και οι βελτιωμένες μέθοδοι τοκετού έχουν μειώσει τον ρυθμό παράλυσης του νευρικού προσώπου.

Έβδομη παράλυση του κρανιακού νεύρου λόγω τραύματος κατά τη γέννηση. Παράλυση προσώπου - τραύμα γέννησης Παράλυση προσώπου - νεογνό; Παράλυση προσώπου - βρέφος

Balest AL, Riley MM, Bogen DL. Νεοτολογία. Σε: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, eds. Ο Άτλας της Παιδιατρικής Φυσικής Διάγνωσης του Zitelli και του Davis. 7η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2018: Κεφάλαιο 2

Harbert MJ, Pardo AC. Τραύμα νεογνικού νευρικού συστήματος. Σε: Swaiman KF, Ashwal S, Ferriero DM, et al, eds. Παιδιατρική νευρολογία Swaiman: Αρχές και πρακτική. 6η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2017: κεφ. 21

Kersten RC, Collin R. Lids: συγγενείς και επίκτητες ανωμαλίες - πρακτική διαχείριση. Σε: Lambert SR, Lyons CJ, eds. Παιδιατρική Οφθαλμολογία και Στραβισμός του Taylor & Hoyt. 5η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2017: κεφ. 19