Σύνδρομο Munchausen με πληρεξούσιο

Το σύνδρομο Munchausen με πληρεξούσιο είναι μια ψυχική ασθένεια και μια μορφή κακοποίησης παιδιών. Ο φροντιστής ενός παιδιού, συνήθως μια μητέρα, είτε δημιουργεί ψεύτικα συμπτώματα είτε προκαλεί πραγματικά συμπτώματα ώστε να μοιάζει με το παιδί είναι άρρωστο.

Κανείς δεν είναι σίγουρος τι προκαλεί το σύνδρομο Munchausen με πληρεξούσιο. Μερικές φορές, το άτομο κακοποιήθηκε ως παιδί ή είχε σύνδρομο Munchausen (ψεύτικη ασθένεια για τον εαυτό του).

Ο επιστάτης μπορεί να κάνει ακραία πράγματα για ψεύτικα συμπτώματα ασθένειας στο παιδί. Για παράδειγμα, ο επιστάτης μπορεί:

• Προσθέστε αίμα στα ούρα ή στα κόπρανα του παιδιού
• Κρατήστε το φαγητό, ώστε το παιδί να φαίνεται ότι δεν μπορεί να πάρει βάρος
• Ζεσταίνετε τα θερμόμετρα έτσι φαίνεται ότι το παιδί έχει πυρετό
• Αποτελέσματα εργαστηρίου
• Δώστε στο παιδί φάρμακα για να αναγκάσει το παιδί ή να έχει διάρροια
• Μολύνουν μια ενδοφλέβια (IV) γραμμή για να κάνει το παιδί άρρωστο

Ποια είναι τα σημάδια ενός επιστάτη;

• Οι περισσότεροι άνθρωποι με αυτό το πρόβλημα είναι μητέρες με μικρά παιδιά. Μερικά είναι ενήλικα παιδιά που φροντίζουν έναν μεγαλύτερο γονέα.
• Οι φροντιστές συχνά εργάζονται στην υγειονομική περίθαλψη και γνωρίζουν πολλά για την ιατρική περίθαλψη. Μπορούν να περιγράψουν τα συμπτώματα του παιδιού με μεγάλη ιατρική λεπτομέρεια. Τους αρέσει να ασχολούνται πολύ με την ομάδα υγειονομικής περίθαλψης και τους αρέσει το προσωπικό για τη φροντίδα που δίνει στο παιδί.
• Αυτοί οι φροντιστές ασχολούνται πολύ με τα παιδιά τους. Φαίνονται αφοσιωμένοι στο παιδί. Αυτό καθιστά δύσκολο για τους επαγγελματίες της υγείας να δουν μια διάγνωση του συνδρόμου Munchausen με πληρεξούσιο.

Ποια είναι τα σημάδια σε ένα παιδί;

• Το παιδί βλέπει πολλούς παρόχους υγειονομικής περίθαλψης και έχει πάει πολύ στο νοσοκομείο.
• Το παιδί είχε συχνά πολλές εξετάσεις, χειρουργικές επεμβάσεις ή άλλες διαδικασίες.
• Το παιδί έχει παράξενα συμπτώματα που δεν ταιριάζουν με καμία ασθένεια. Τα συμπτώματα δεν ταιριάζουν με τα αποτελέσματα των δοκιμών.
• Τα συμπτώματα του παιδιού αναφέρονται από τον επιστάτη. Δεν τα βλέπουν ποτέ οι επαγγελματίες υγείας. Τα συμπτώματα έχουν φύγει στο νοσοκομείο, αλλά ξεκινήστε ξανά όταν το παιδί πάει σπίτι.
• Τα δείγματα αίματος δεν ταιριάζουν με τον τύπο αίματος του παιδιού.
• Φάρμακα ή χημικές ουσίες βρίσκονται στα ούρα, στο αίμα ή στα κόπρανα του παιδιού.

Για τη διάγνωση του συνδρόμου Munchausen με πληρεξούσιο, οι πάροχοι πρέπει να δουν τις ενδείξεις. Πρέπει να ελέγξουν το ιατρικό αρχείο του παιδιού για να δουν τι συνέβη με το παιδί με την πάροδο του χρόνου. Πολύ συχνά, το σύνδρομο Munchausen από πληρεξούσιο δεν διαγιγνώσκεται.

Το παιδί πρέπει να προστατευτεί. Ίσως χρειαστεί να απομακρυνθούν από την άμεση φροντίδα του εν λόγω επιστάτη.

Τα παιδιά μπορεί να χρειάζονται ιατρική περίθαλψη για τη θεραπεία επιπλοκών από τραυματισμούς, λοιμώξεις, φάρμακα, χειρουργικές επεμβάσεις ή εξετάσεις. Χρειάζονται επίσης ψυχιατρική περίθαλψη για να αντιμετωπίσουν την κατάθλιψη, το άγχος και τη διαταραχή μετατραυματικού στρες που μπορεί να συμβεί με την κακοποίηση παιδιών.

Η θεραπεία συνήθως περιλαμβάνει ατομική και οικογενειακή θεραπεία. Επειδή πρόκειται για μορφή κακοποίησης παιδιών, το σύνδρομο πρέπει να αναφέρεται στις αρχές.

Εάν πιστεύετε ότι κακοποιείται ένα παιδί, επικοινωνήστε με έναν πάροχο, την αστυνομία ή τις υπηρεσίες προστασίας παιδιών.

Καλέστε το 911 για οποιοδήποτε παιδί βρίσκεται σε άμεσο κίνδυνο λόγω κακοποίησης ή αμέλειας.

Μπορείτε επίσης να καλέσετε αυτήν την εθνική τηλεφωνική γραμμή. Οι σύμβουλοι κρίσεων είναι διαθέσιμοι 24/7. Οι διερμηνείς είναι διαθέσιμοι για βοήθεια σε 170 γλώσσες. Ο σύμβουλος στο τηλέφωνο μπορεί να σας βοηθήσει να καταλάβετε τα επόμενα βήματα. Όλες οι κλήσεις είναι ανώνυμες και εμπιστευτικές. Καλέστε την Εθνική γραμμή επικοινωνίας Childhelp National Child Abuse 1-800-4-A-CHILD (1-800-422-4453).

Η αναγνώριση του συνδρόμου Munchausen με πληρεξούσιο στη σχέση παιδιού-γονέα μπορεί να αποτρέψει τη συνεχιζόμενη κακοποίηση και περιττές, δαπανηρές και πιθανώς επικίνδυνες ιατρικές εξετάσεις.

Πραγματική διαταραχή με πληρεξούσιο Παιδική κακοποίηση - Munchausen

Carrasco MM, Wolford JE. Κακοποίηση και παραμέληση παιδιών. Σε: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, eds. Ο Άτλας της Παιδιατρικής Φυσικής Διάγνωσης του Zitelli και του Davis. 7η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2018: κεφ. 6

Dubowitz H, Lane WG. Κακοποιημένα και παραμελημένα παιδιά. Σε: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Βιβλίο Παιδιατρικής Nelson. 21η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: κεφ. 16

Shapiro R, Farst K, Chervenak CL. Παιδική κακαποίηση. Σε: Rakel RE, Rakel DP, eds. Εγχειρίδιο Οικογενειακής Ιατρικής. 9η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier Saunders; 2016: κεφ. 24.