Ιλαρά

Η ιλαρά είναι μια πολύ μεταδοτική (εύκολα εξαπλωμένη) ασθένεια που προκαλείται από έναν ιό.

Η ιλαρά εξαπλώνεται με επαφή με σταγονίδια από τη μύτη, το στόμα ή το λαιμό ενός μολυσμένου ατόμου. Το φτέρνισμα και ο βήχας μπορούν να βάλουν μολυσμένα σταγονίδια στον αέρα.

Εάν ένα άτομο έχει την ιλαρά, το 90% των ατόμων που έρχονται σε επαφή με αυτό το άτομο θα υποστούν ιλαρά, εκτός εάν έχουν εμβολιαστεί.

Τα άτομα που είχαν ιλαρά ή έχουν εμβολιαστεί κατά της ιλαράς προστατεύονται από την ασθένεια. Από το 2000, η ​​ιλαρά είχε εξαλειφθεί στις Ηνωμένες Πολιτείες. Ωστόσο, οι μη εμβολιασμένοι άνθρωποι που ταξιδεύουν σε άλλες χώρες όπου η ιλαρά είναι συχνή, έχουν φέρει την ασθένεια στις Ηνωμένες Πολιτείες. Αυτό έχει οδηγήσει σε πρόσφατα κρούσματα ιλαράς σε ομάδες ατόμων που δεν έχουν εμβολιαστεί.

Μερικοί γονείς δεν αφήνουν τα παιδιά τους να εμβολιαστούν. Αυτό οφείλεται στους αβάσιμους φόβους ότι το εμβόλιο MMR, το οποίο προστατεύει από την ιλαρά, την παρωτίτιδα και την ερυθρά, μπορεί να προκαλέσει αυτισμό. Οι γονείς και οι φροντιστές πρέπει να γνωρίζουν ότι:

• Μεγάλες μελέτες χιλιάδων παιδιών δεν βρήκαν καμία σχέση μεταξύ αυτού ή οποιουδήποτε εμβολίου και αυτισμού.
• Οι κριτικές όλων των μεγάλων υγειονομικών οργανισμών στις Ηνωμένες Πολιτείες, τη Μεγάλη Βρετανία και αλλού δεν βρήκαν καμία σχέση μεταξύ του εμβολίου MMR και του αυτισμού.
• Η μελέτη που είχε αναφέρει για πρώτη φορά κίνδυνο αυτισμού από αυτό το εμβόλιο έχει αποδειχθεί ότι είναι δόλια.

Τα συμπτώματα της ιλαράς συνήθως ξεκινούν 10 έως 14 ημέρες μετά την έκθεση στον ιό. Αυτό ονομάζεται περίοδος επώασης.

Το εξάνθημα είναι συχνά το κύριο σύμπτωμα. Το εξάνθημα:

• Συνήθως εμφανίζεται 3 έως 5 ημέρες μετά τα πρώτα σημάδια ασθένειας
• Μπορεί να διαρκέσει 4 έως 7 ημέρες
• Συνήθως ξεκινά από το κεφάλι και εξαπλώνεται σε άλλες περιοχές, μετακινώντας το σώμα
• Μπορεί να εμφανιστεί ως επίπεδες, αποχρωματισμένες περιοχές (κηλίδες) και συμπαγείς, κόκκινες, ανυψωμένες περιοχές (βλατίδες) που αργότερα ενώνονται
• Φαγούρα

Άλλα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Κατακόκκινα μάτια
• Βήχας
• Πυρετός
• Ευαισθησία στο φως (φωτοφοβία)
• Μυϊκός πόνος
• Κόκκινα και φλεγμονώδη μάτια (επιπεφυκίτιδα)
• Καταρροή
• Πονόλαιμος
• Μικρές λευκές κηλίδες μέσα στο στόμα (κηλίδες Koplik)

Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα κάνει μια φυσική εξέταση και θα ρωτήσει για τα συμπτώματα. Η διάγνωση μπορεί να γίνει κοιτάζοντας το εξάνθημα και βλέποντας κηλίδες Koplik στο στόμα. Μερικές φορές μπορεί να είναι δύσκολο να διαγνωστεί η ιλαρά, οπότε πρέπει να γίνουν εξετάσεις αίματος.

Δεν υπάρχει ειδική θεραπεία για την ιλαρά.

Τα ακόλουθα μπορεί να ανακουφίσουν τα συμπτώματα:

• Ακεταμινοφαίνη (Tylenol)
• Ξεκούραση στο κρεβάτι
• Υγραμένος αέρας

Μερικά παιδιά μπορεί να χρειάζονται συμπληρώματα βιταμίνης Α, τα οποία μειώνουν τον κίνδυνο θανάτου και επιπλοκών σε παιδιά που ΔΕΝ παίρνουν αρκετή βιταμίνη Α.

Εκείνοι που ΔΕΝ έχουν επιπλοκές όπως η πνευμονία τα πάει πολύ καλά.

Οι επιπλοκές της λοίμωξης από ιλαρά μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Ερεθισμός και οίδημα των κύριων διόδων που μεταφέρουν αέρα στους πνεύμονες (βρογχίτιδα)
• Διάρροια
• Ερεθισμός και πρήξιμο του εγκεφάλου (εγκεφαλίτιδα)
• Λοίμωξη ωτός (μέση ωτίτιδα)
• Πνευμονία

Καλέστε τον παροχέα σας εάν εσείς ή το παιδί σας έχετε συμπτώματα ιλαράς.

Ο εμβολιασμός είναι ένας πολύ αποτελεσματικός τρόπος για την πρόληψη της ιλαράς. Άτομα που δεν έχουν εμβολιαστεί ή δεν έχουν λάβει την πλήρη ανοσοποίηση, διατρέχουν υψηλό κίνδυνο να προσβληθούν από την ασθένεια εάν εκτεθούν.

Η λήψη ανοσοσφαιρίνης στον ορό εντός 6 ημερών από την έκθεση στον ιό μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο ανάπτυξης ιλαράς ή να κάνει την ασθένεια λιγότερο σοβαρή.

Rubeola

• Ιλαρά, σημεία Koplik - γκρο πλαν
• Ιλαρά στο πίσω μέρος
• Αντισώματα

Ιστοσελίδα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων. Ιλαρά (rubeola). www.cdc.gov/measles/index.html. Ενημερώθηκε στις 5 Νοεμβρίου 2020. Πρόσβαση στις 6 Νοεμβρίου 2020.

Cherry JD, ιός ιλαράς Lugo D. Σε: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, eds. Εγχειρίδιο Feigin and Cherry's Pediatric Infectious Diseases. 8η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2019: κεφ. 180

Maldonado YA, Shetty AK. Ο ιός Rubeola: ιλαρά και υποξεία σκλήρυνση της πανενσεφαλίτιδας Σε: Long SS, Prober CG, Fischer M, eds. Αρχές και πρακτική παιδιατρικών μολυσματικών ασθενειών. 5η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2018: κεφ. 227