Τι προκαλεί το βάδισμα Trendelenburg και πώς διαχειρίζεται;

Περιεχόμενο

• Τι είναι το βάδισμα Trendelenburg;
• Τι προκαλεί αυτήν την κατάσταση και ποιος κινδυνεύει;
• Ποια είναι τα συμπτώματα;
• Πώς διαγιγνώσκεται αυτή η κατάσταση;
• Ποιες επιλογές θεραπείας είναι διαθέσιμες;
• Φάρμακα και ορθοτικά
• Φυσική θεραπεία και άσκηση
• Βιοανάδραση
• Μπορεί αυτό να οδηγήσει σε επιπλοκές;
• Ποιες είναι οι προοπτικές;

Τι είναι το βάδισμα Trendelenburg;

Το βάδισμα Trendelenburg μπορεί να συμβεί όταν ο τρόπος που περπατάτε - το βάδισμα σας - επηρεάζεται από την αδυναμία των μυών του απαγωγέα του ισχίου σας. Εάν οι γλουτοί σας είναι πολύ αδύναμοι για να υποστηρίξουν το βάρος σας καθώς περπατάτε, θα περπατήσετε με μια αξιοσημείωτη κίνηση από πλευρά σε πλευρά. Μπορεί να φαίνεται σαν να κουβαλάτε ή χάνετε ένα βήμα.

Το περπάτημα με αυτό το βάδισμα δεν σημαίνει απαραίτητα ότι υπάρχει κάτι λάθος με τους γοφούς σας ή ότι υπάρχει μια σοβαρή υποκείμενη κατάσταση. Στην πραγματικότητα, μερικές φορές ονομάζεται ανώδυνο οστεογονικό βάδισμα επειδή συνήθως δεν βλάπτει ή διαταράσσει τη ζωή σας. Συνήθως μπορείτε να ελαχιστοποιήσετε τα αποτελέσματά της μέσω στοχευμένης άσκησης ή φυσικής θεραπείας.

Συνεχίστε να διαβάζετε για να μάθετε τι μπορεί να προκαλέσει το βάδισμα του Trendelenburg, πώς να το εντοπίσετε και πώς μπορεί να αντιμετωπιστεί.

Τι προκαλεί αυτήν την κατάσταση και ποιος κινδυνεύει;

Συχνά, αυτό το βάδισμα προκύπτει από την πίεση των μυών του απαγωγέα ισχίου κατά τη διάρκεια της σωματικής άσκησης. Οι ασκήσεις που στοχεύουν στην ενίσχυση των γλουτών σας είναι ένας κοινός ένοχος. Σε αυτήν την περίπτωση, το βάδισμα πιθανότατα θα εξασθενίσει καθώς η μυϊκή φλεγμονή εξασθενεί.

Αυτό το βάδισμα μπορεί επίσης να εμφανιστεί μετά από μια ολική αντικατάσταση ισχίου. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, ο χειρουργός σας θα πρέπει να κάνει τομές στον μυ του γλουτού. Αυτό μπορεί να αποδυναμώσει τον μυ και να σας κάνει να περπατήσετε με αυτό το βάδισμα.

Η αδυναμία σε αυτούς τους μυς μπορεί επίσης να προέρχεται από:

• νευρική βλάβη ή δυσλειτουργία, ειδικά σε εκείνες που διατρέχουν τους γλουτιαίους μινίμους και τους μεσαίους μυς σας
• οστεοαρθρίτιδα, ένας τύπος αρθρίτιδας που συμβαίνει όταν ο χόνδρος των αρθρώσεων αρχίζει να φθείρεται
• πολιομυελίτιδα, μια κατάσταση που σχετίζεται με τον ιό της πολιομυελίτιδας που εξασθενεί τους μυς σας
• cleidocranial dysostosis, μια κατάσταση που υπάρχει από τη γέννηση που μπορεί να προκαλέσει την ακατάλληλη ανάπτυξη των οστών σας
• μυϊκή δυστροφία, μια κατάσταση που αναγκάζει τους μύες και τα οστά σας να εξασθενούν με την πάροδο του χρόνου

Ποια είναι τα συμπτώματα;

Όταν περπατάτε, το βάδισμα αποτελείται από δύο φάσεις: ταλάντευση και στάση. Όταν το ένα πόδι κινείται προς τα εμπρός (ταλάντευση), το άλλο πόδι μένει ακίνητο και σας κρατά ισορροπημένο (στάση).

Το κύριο σύμπτωμα του βαδίσματος Trendelenburg μπορεί να φανεί όταν ένα πόδι κινείται προς τα εμπρός και το ισχίο πέφτει προς τα κάτω και κινείται προς τα έξω. Αυτό συμβαίνει επειδή ο απαγωγέας ισχίου του άλλου ποδιού είναι πολύ αδύναμος για να υποστηρίξει το βάρος σας.

Μπορεί να κλίνει ελαφρώς προς τα πίσω ή προς τα πλάγια καθώς περπατάτε για να διατηρήσετε την ισορροπία σας. Μπορείτε να σηκώσετε το πόδι σας ψηλότερα από το έδαφος με κάθε βήμα για να αποφύγετε να χάσετε την ισορροπία σας ή να πέσετε πάνω από τα πόδια σας καθώς η λεκάνη σας αλλάζει άνισα.

Πώς διαγιγνώσκεται αυτή η κατάσταση;

Σε πολλές περιπτώσεις, η μη φυσιολογική κίνηση του ισχίου κατά την κούνια ενός ή και των δύο ποδιών μπορεί να δώσει στο γιατρό σας αρκετά στοιχεία για να διαγνώσει ένα βάδισμα Trendelenburg. Ο γιατρός σας πιθανότατα θα σας παρακολουθεί να περπατάτε ενώ στέκεται ακριβώς μπροστά ή πίσω σας για να έχετε την πιο ακριβή εικόνα του βάδιτός σας.

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να χρησιμοποιήσει το τεστ Trendelenburg για τη διάγνωση αυτής της κατάστασης. Για να το κάνετε αυτό, ο γιατρός σας θα σας καθοδηγήσει να σηκώσετε ένα πόδι για τουλάχιστον 30 δευτερόλεπτα. Εάν δεν μπορείτε να διατηρήσετε τους γοφούς σας παράλληλους με το έδαφος ενώ σηκώνετε, μπορεί να αποτελεί ένδειξη βάδισμα του Trendelenburg.

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να χρησιμοποιήσει ακτινογραφίες του ισχίου σας για να εντοπίσει τις αιτίες αδυναμίας στο gluteus minimus ή το medius.

Ποιες επιλογές θεραπείας είναι διαθέσιμες;

Οι επιλογές θεραπείας σας θα εξαρτηθούν από το τι προκαλεί το βάδισμα σας.

Φάρμακα και ορθοτικά

Εάν το βάδισμα προκαλεί πόνο, μπορείτε να πάρετε ένα μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες φάρμακο (ΜΣΑΦ), όπως η ιβουπροφαίνη (Advil) ή η ακεταμινοφαίνη (Tylenol) για να βοηθήσετε στην ανακούφιση των συμπτωμάτων σας. Σε σοβαρές περιπτώσεις, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει ενέσεις κορτιζόνης για να βοηθήσει στη μείωση του πόνου.

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να συστήσει τη χρήση ανελκυστήρα σε ένα ή και στα δύο παπούτσια σας, έτσι ώστε η μυϊκή αδυναμία του απαγωγέα ισχίου να αντισταθμιστεί από τη μικρότερη απόσταση από το έδαφος.

Φυσική θεραπεία και άσκηση

Η φυσιοθεραπεία μπορεί να σας βοηθήσει να αποκτήσετε κάποιον έλεγχο του βάδισμού σας και να κάνετε την κίνηση από πλευρά σε πλευρά λιγότερο εμφανής. Η φυσική θεραπεία για αυτό το βάδισμα συχνά περιλαμβάνει οστεοπαθητική θεραπεία χειραγώγησης (OMT).

Στο OMT, ο γιατρός σας θα χρησιμοποιήσει τα χέρια του για να μετακινήσει τα πόδια σας σε διάφορες κατευθύνσεις. Αυτό μπορεί να βοηθήσει τις αρθρώσεις σας να συνηθίσουν να κινούνται σε ορισμένες κατευθύνσεις και να αυξήσουν τη μυϊκή σας δύναμη και αντίσταση.

Άλλες ασκήσεις που μπορούν να ενισχύσουν τους μυς απαγωγέα ισχίου περιλαμβάνουν:

• ξαπλωμένος στο πλάι σας και απλώνοντας το πόδι σας ευθεία
• ξαπλωμένο στο πάτωμα και μετακινώντας το ένα πόδι πάνω, πάνω από το άλλο, και πίσω στην αντίθετη κατεύθυνση
• σκαρφάλωμα προς τα πλάγια και πάνω σε μια υπερυψωμένη επιφάνεια και στη συνέχεια πάλι πίσω
• σηκώστε το γόνατό σας προς τα πάνω με το κάτω πόδι σας λυγισμένο, επεκτείνοντας το κάτω πόδι προς τα έξω και περιστρέψτε το εκτεταμένο πόδι προς τα πίσω έτσι ώστε να κλίνει προς τα εμπρός

Πρέπει να χρησιμοποιείτε αυτές τις ασκήσεις μόνο υπό την επίβλεψη του γιατρού σας, οπότε μιλήστε μαζί τους πριν προσθέσετε κάτι νέο στη ρουτίνα σας. Μπορούν να σας συμβουλέψουν για το πώς να ασκήσετε με ασφάλεια και να μειώσετε τον κίνδυνο για επιπλοκές.

Βιοανάδραση

Η βιοανάδραση μπορεί να σας βοηθήσει να αυξήσετε το εύρος κίνησής σας όταν περπατάτε εκπαιδεύοντας σας να έχετε συνειδητό έλεγχο της κίνησης των μυών.

Χρησιμοποιώντας ηλεκτρομυογραφία (EMG), οι αισθητήρες που είναι συνδεδεμένοι στους μύες σας μπορούν να μεταδώσουν τα ηλεκτρικά σήματα των μυών σας σε έναν υπολογιστή, συσκευή ή εφαρμογή όταν μετακινείτε. Με την πάροδο του χρόνου, μπορείτε να μάθετε πώς οι μύες σας ανταποκρίνονται σε ορισμένες κινήσεις και να προσαρμόσετε ανάλογα τη βόλτα σας.

Μπορεί αυτό να οδηγήσει σε επιπλοκές;

Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, μέτριες έως σοβαρές περιπτώσεις βαδίσματος Trendelenburg μπορεί να είναι εξουθενωτικές ή να οδηγήσουν σε σοβαρές επιπλοκές.

Αυτά περιλαμβάνουν:

• έχοντας τσιμπήσει νεύρα
• περπατώντας με πόνο, δυσκαμψία ή άλεση στα ισχία σας
• χάνοντας σημαντικό εύρος κίνησης στους γοφούς και το βάδισμα
• χάνοντας την ικανότητα να περπατάτε, κάτι που μπορεί να απαιτεί από εσάς να χρησιμοποιήσετε έναν περιπατητή ή αναπηρικό καροτσάκι
• παράλυση στο κάτω μέρος του σώματός σας
• έχοντας θάνατο οστικού ιστού (οστεονέκρωση)

Ποιες είναι οι προοπτικές;

Το βάδισμα Trendelenburg μπορεί να είναι ενοχλητικό, αλλά είναι συχνά θεραπεύσιμο με ειδικά παπούτσια ή ασκήσεις που έχουν σχεδιαστεί για την ενίσχυση των μυών του απαγωγέα ισχίου.

Εάν μια υποκείμενη κατάσταση, όπως η οστεοαρθρίτιδα ή η μυϊκή δυστροφία, προκαλεί αυτό το βάδισμα, ο γιατρός σας θα σας βοηθήσει να αναπτύξετε ένα σχέδιο θεραπείας. Η φαρμακευτική αγωγή και η φυσιοθεραπεία μπορούν να βοηθήσουν στον περιορισμό του αντίκτυπου της κατάστασης στην υγεία σας και στην ικανότητα να περπατάτε.

Το βάδισμα Trendelenburg μπορεί να μην είναι πάντα πλήρως διορθωμένο, αλλά η θεραπεία μπορεί να σας βοηθήσει να περπατήσετε πιο σταθερά και να μειώσετε τον κίνδυνο επιπλοκών.