Ανεμοβλογιά

Η ανεμοβλογιά είναι μια ιογενής λοίμωξη στην οποία ένα άτομο αναπτύσσει πολύ φαγούρα φουσκάλες σε όλο το σώμα. Ήταν πιο κοινό στο παρελθόν. Η ασθένεια είναι σπάνια σήμερα λόγω του εμβολίου για την ανεμοβλογιά.

Η ανεμοβλογιά προκαλείται από τον ιό της ανεμευλογιάς-ζωστήρα. Είναι μέλος της οικογένειας του ιού του έρπητα. Ο ίδιος ιός προκαλεί επίσης έρπητα ζωστήρα σε ενήλικες.

Η ανεμοβλογιά μπορεί να εξαπλωθεί πολύ εύκολα σε άλλους από 1 έως 2 ημέρες προτού εμφανιστούν οι κυψέλες έως ότου όλες οι κυψέλες ξεφλουδίσουν. Μπορεί να πάρετε ανεμευλογιά:

• Από το άγγιγμα των υγρών από μια κυψέλη ανεμοβλογιάς
• Εάν κάποιος με την ασθένεια βήχει ή φτερνιστεί κοντά σας

Οι περισσότερες περιπτώσεις ανεμοβλογιάς εμφανίζονται σε παιδιά ηλικίας κάτω των 10 ετών. Η ασθένεια είναι πιο συχνά ήπια, αν και μπορεί να εμφανιστούν σοβαρές επιπλοκές. Οι ενήλικες και τα μεγαλύτερα παιδιά αρρωσταίνουν από τα μικρότερα παιδιά στις περισσότερες περιπτώσεις.

Τα παιδιά των οποίων οι μητέρες είχαν ανεμοβλογιά ή έλαβαν το εμβόλιο της ανεμοβλογιάς δεν είναι πολύ πιθανό να το πάρουν πριν είναι 1 έτους. Εάν εμφανίσουν ανεμευλογιά, συχνά έχουν ήπιες περιπτώσεις. Αυτό συμβαίνει επειδή τα αντισώματα από το αίμα της μητέρας τους βοηθούν στην προστασία τους. Τα παιδιά κάτω του 1 έτους των οποίων οι μητέρες δεν είχαν ανεμοβλογιά ή το εμβόλιο μπορούν να πάρουν σοβαρή ανεμοβλογιά.

Τα σοβαρά συμπτώματα της ανεμοβλογιάς είναι συχνότερα σε παιδιά των οποίων το ανοσοποιητικό σύστημα δεν λειτουργεί καλά.

Τα περισσότερα παιδιά με ανεμοβλογιά έχουν τα ακόλουθα συμπτώματα πριν εμφανιστεί το εξάνθημα:

• Πυρετός
• Πονοκέφαλο
• Στομαχόπονος

Το εξάνθημα της ανεμοβλογιάς εμφανίζεται περίπου 10 έως 21 ημέρες μετά την επαφή με κάποιον που είχε την ασθένεια. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ένα παιδί θα αναπτύξει 250 έως 500 μικρές, φαγούρα, γεμάτες με υγρά φουσκάλες πάνω από κόκκινες κηλίδες στο δέρμα.

• Οι φουσκάλες φαίνονται συχνότερα για πρώτη φορά στο πρόσωπο, στη μέση του σώματος ή στο τριχωτό της κεφαλής.
• Μετά από μια ή δύο μέρες, οι φουσκάλες θολώνουν και στη συνέχεια ψαλιδίζουν. Εν τω μεταξύ, σχηματίζονται νέες κυψέλες σε ομάδες. Εμφανίζονται συχνά στο στόμα, στον κόλπο και στα βλέφαρα.
• Τα παιδιά με δερματικά προβλήματα, όπως το έκζεμα, μπορεί να παρουσιάσουν χιλιάδες φουσκάλες.

Οι περισσότεροι ευλογιά δεν θα αφήσουν ουλές εκτός εάν μολυνθούν με βακτήρια από το ξύσιμο.

Μερικά παιδιά που είχαν λάβει το εμβόλιο θα εξακολουθήσουν να εμφανίζουν μια ήπια περίπτωση ανεμοβλογιάς. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αναρρώνουν πολύ πιο γρήγορα και έχουν λίγες ανεμοβλογιά (λιγότερες από 30). Αυτές οι περιπτώσεις είναι πιο δύσκολο να διαγνωστούν. Ωστόσο, αυτά τα παιδιά μπορούν ακόμη να μεταδώσουν ανεμευλογιά σε άλλους.

Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί συχνότερα να διαγνώσει την ανεμοβλογιά κοιτάζοντας το εξάνθημα και θέτοντας ερωτήσεις σχετικά με το ιατρικό ιστορικό του ατόμου. Μικρές φουσκάλες στο τριχωτό της κεφαλής επιβεβαιώνουν τη διάγνωση στις περισσότερες περιπτώσεις.

Οι εργαστηριακές εξετάσεις μπορούν να σας βοηθήσουν να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση, εάν χρειαστεί.

Η θεραπεία περιλαμβάνει τη διατήρηση του ατόμου όσο το δυνατόν πιο άνετα. Εδώ είναι τα πράγματα που πρέπει να δοκιμάσετε:

• Αποφύγετε το ξύσιμο ή το τρίψιμο των φαγούρων. Κρατήστε τα νύχια κοντά για να μην χαλάσετε το δέρμα.
• Φορέστε δροσερά, ελαφριά, χαλαρά κλινοσκεπάσματα. Αποφύγετε να φοράτε τραχιά ρούχα, ιδιαίτερα μαλλί, σε περιοχή με φαγούρα.
• Κάντε χλιαρά λουτρά χρησιμοποιώντας λίγο σαπούνι και ξεπλύνετε καλά. Δοκιμάστε ένα καταπραϋντικό λουτρό βρώμης ή άμυλο αραβοσίτου.
• Απλώστε μια καταπραϋντική ενυδατική κρέμα μετά το μπάνιο για να μαλακώσετε και να κρυώσετε το δέρμα.
• Αποφύγετε την παρατεταμένη έκθεση σε υπερβολική θερμότητα και υγρασία.
• Δοκιμάστε αντιισταμινικά από του στόματος, όπως η διφαινυδραμίνη (Benadryl), αλλά να γνωρίζετε τις πιθανές παρενέργειες, όπως υπνηλία.
• Δοκιμάστε κρέμα υδροκορτιζόνης χωρίς συνταγή σε περιοχές με φαγούρα.

Φάρμακα που καταπολεμούν τον ιό της ανεμοβλογιάς είναι διαθέσιμα, αλλά δεν χορηγούνται σε όλους. Για να λειτουργήσει καλά, το φάρμακο πρέπει να ξεκινήσει εντός των πρώτων 24 ωρών από το εξάνθημα.

• Τα αντιιικά φάρμακα δεν συνταγογραφούνται πολύ συχνά σε διαφορετικά υγιή παιδιά που δεν έχουν σοβαρά συμπτώματα. Ενήλικες και έφηβοι, που διατρέχουν κίνδυνο για πιο σοβαρά συμπτώματα, μπορεί να επωφεληθούν από αντιιικά φάρμακα εάν χορηγηθεί νωρίς.
• Το αντιιικό φάρμακο μπορεί να είναι πολύ σημαντικό για όσους έχουν δερματικές παθήσεις (όπως έκζεμα ή πρόσφατο ηλιακό έγκαυμα), πνευμονικές παθήσεις (όπως άσθμα) ή που έχουν πρόσφατα πάρει στεροειδή.
• Ορισμένοι πάροχοι χορηγούν επίσης αντιιικά φάρμακα σε άτομα του ίδιου νοικοκυριού που αναπτύσσουν επίσης ανεμοβλογιά, επειδή συνήθως θα εμφανίσουν πιο σοβαρά συμπτώματα.

ΜΗΝ δίνετε ασπιρίνη ή ιβουπροφαίνη σε κάποιον που μπορεί να έχει ανεμοβλογιά. Η χρήση ασπιρίνης έχει συσχετιστεί με μια σοβαρή κατάσταση που ονομάζεται σύνδρομο Reye. Η ιβουπροφαίνη έχει συσχετιστεί με σοβαρότερες δευτερογενείς λοιμώξεις. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί ακεταμινοφαίνη (Tylenol).

Ένα παιδί με ανεμοβλογιά δεν πρέπει να επιστρέψει στο σχολείο ή να παίξει με άλλα παιδιά έως ότου όλες οι πληγές της ανεμοβλογιάς έχουν ξεφλουδίσει ή στεγνώσει. Οι ενήλικες πρέπει να ακολουθούν τον ίδιο κανόνα λαμβάνοντας υπόψη πότε πρέπει να επιστρέψουν στη δουλειά ή να βρίσκονται κοντά σε άλλους.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ένα άτομο αναρρώνει χωρίς επιπλοκές.

Μόλις έχετε ανεμοβλογιά, ο ιός συχνά παραμένει αδρανής ή κοιμάται στο σώμα σας για τη ζωή σας. Περίπου 1 στους 10 ενήλικες θα έχουν έρπητα ζωστήρα όταν ο ιός επανεμφανιστεί κατά τη διάρκεια μιας περιόδου άγχους.

Σπάνια εμφανίστηκε μόλυνση του εγκεφάλου. Άλλα προβλήματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Σύνδρομο Reye
• Μόλυνση του καρδιακού μυός
• Πνευμονία
• Πόνος στις αρθρώσεις ή πρήξιμο

Η εγκεφαλική αταξία μπορεί να εμφανιστεί κατά τη διάρκεια της φάσης ανάρρωσης ή αργότερα. Αυτό συνεπάγεται μια πολύ ασταθή βόλτα.

Οι γυναίκες που πάσχουν από ανεμοβλογιά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορούν να μεταδώσουν τη μόλυνση στο αναπτυσσόμενο μωρό. Τα νεογέννητα διατρέχουν κίνδυνο σοβαρής λοίμωξης.

Καλέστε τον παροχέα σας εάν πιστεύετε ότι το παιδί σας έχει ανεμοβλογιά ή εάν το παιδί σας είναι άνω των 12 μηνών και δεν έχει εμβολιαστεί κατά της ανεμοβλογιάς.

Επειδή η ανεμοβλογιά είναι αερομεταφερόμενη και εξαπλώνεται πολύ εύκολα ακόμη και πριν εμφανιστεί το εξάνθημα, είναι δύσκολο να αποφευχθεί.

Ένα εμβόλιο για την πρόληψη της ανεμοβλογιάς είναι μέρος του προγράμματος ρουτίνας εμβολίου ενός παιδιού.

Το εμβόλιο αποτρέπει συχνά την ασθένεια της ανεμοβλογιάς ή καθιστά την ασθένεια πολύ ήπια.

Συζητήστε με τον πάροχό σας εάν πιστεύετε ότι το παιδί σας ενδέχεται να διατρέχει υψηλό κίνδυνο επιπλοκών και ότι ενδέχεται να έχει εκτεθεί. Η λήψη προληπτικών μέτρων αμέσως μπορεί να είναι σημαντική. Η χορήγηση του εμβολίου νωρίς μετά την έκθεση μπορεί ακόμη να μειώσει τη σοβαρότητα της νόσου.

Ανεμοβλογιά; Ανεμοβλογιά

• Ανεμευλογιά - βλάβη στο πόδι
• Ανεμοβλογιά
• Ανεμευλογιά - βλάβες στο στήθος
• Ευλογιά, οξεία πνευμονία - ακτινογραφία θώρακος
• Ευλογιά - γκρο πλαν

Ιστοσελίδα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων. Δήλωση πληροφοριών εμβολίου. Εμβόλιο ανεμευλογιάς. www.cdc.gov/vaccines/hcp/vis/vis-statements/varicella.pdf. Ενημερώθηκε στις 15 Αυγούστου 2019. Πρόσβαση στις 5 Σεπτεμβρίου 2019.

LaRussa PS, Marin M, Gershon AA. Ο ιός της ανεμευλογιάς-ζωστήρα. Σε: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Βιβλίο Παιδιατρικής Nelson. 21η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: κεφάλαιο 280

Robinson CL, Bernstein H, Romero JR, Szilagyi P; Συμβουλευτική επιτροπή για τις πρακτικές ανοσοποίησης (ACIP) Ομάδα εργασίας για παιδιά και εφήβους. Η συμβουλευτική επιτροπή για τις πρακτικές ανοσοποίησης συνέστησε πρόγραμμα ανοσοποίησης για παιδιά και εφήβους ηλικίας 18 ετών και κάτω - Ηνωμένες Πολιτείες, 2019. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2019; 68 (5): 112-114. PMID: 30730870 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30730870.

Αυτό το άρθρο χρησιμοποιεί πληροφορίες με άδεια από την Alan Greene, MD, © Greene Ink, Inc.