Στένωση των γευμάτων

Η στένωση των γευμάτων είναι μια στένωση του ανοίγματος της ουρήθρας, του σωλήνα μέσω του οποίου τα ούρα φεύγουν από το σώμα.

Η στένωση των γευμάτων μπορεί να επηρεάσει τόσο τους άνδρες όσο και τις γυναίκες. Είναι πιο συχνή στα αρσενικά.

Στα αρσενικά, προκαλείται συχνά από οίδημα και ερεθισμό (φλεγμονή). Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτό το πρόβλημα παρουσιάζεται σε νεογέννητα μετά την περιτομή. Ο μη φυσιολογικός ιστός ουλής μπορεί να αναπτυχθεί κατά το άνοιγμα της ουρήθρας, προκαλώντας τον περιορισμό. Το πρόβλημα ενδέχεται να μην εντοπιστεί έως ότου το παιδί εκπαιδευτεί στην τουαλέτα.

Σε ενήλικες άνδρες, η πάθηση μπορεί να προκύψει από χειρουργική επέμβαση στην ουρήθρα, τη συνεχιζόμενη χρήση ενός μόνιμου καθετήρα ή τη διαδικασία για τη θεραπεία ενός διογκωμένου προστάτη αδένα (BPH).

Στις γυναίκες, αυτή η κατάσταση είναι παρούσα κατά τη γέννηση (συγγενής). Λιγότερο συχνά, η στένωση του θανάτου μπορεί επίσης να επηρεάσει ενήλικες γυναίκες.

Οι κίνδυνοι περιλαμβάνουν:

• Έχοντας πολλές ενδοσκοπικές διαδικασίες (κυστεοσκόπηση)
• Σοβαρή, μακροχρόνια ατροφική κολπίτιδα

Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• Μη φυσιολογική δύναμη και κατεύθυνση της ροής των ούρων
• Βρέξιμο κρεβατιού
• Αιμορραγία (αιματουρία) στο τέλος της ούρησης
• Δυσφορία με ούρηση ή πίεση κατά την ούρηση
• Ακράτεια (ημέρα ή νύχτα)
• Ορατό στενό άνοιγμα σε αγόρια

Σε άνδρες και αγόρια, ένα ιστορικό και μια φυσική εξέταση αρκούν για να κάνουν τη διάγνωση.

Σε κορίτσια, μπορεί να γίνει ένα ακυρωμένο κυστεουρεθρόγραμμα. Η στένωση μπορεί επίσης να βρεθεί κατά τη διάρκεια μιας φυσικής εξέτασης ή όταν ένας πάροχος υγειονομικής περίθαλψης προσπαθεί να τοποθετήσει έναν καθετήρα Foley.

Άλλες δοκιμές μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Υπερηχογράφημα νεφρού και ουροδόχου κύστης
• Ανάλυση ούρων
• Καλλιέργεια ούρων

Στις γυναίκες, η στένωση της κατάθλιψης αντιμετωπίζεται συχνότερα στο γραφείο του παρόχου. Αυτό γίνεται χρησιμοποιώντας τοπική αναισθησία για να μουδιάσει την περιοχή. Στη συνέχεια, το άνοιγμα της ουρήθρας διευρύνεται (διαστολή) με ειδικά όργανα.

Στα αγόρια, μια μικρή χειρουργική επέμβαση εξωτερικών ασθενών που ονομάζεται meatoplasty είναι η θεραπεία της επιλογής. Η διαστολή του κενού μπορεί επίσης να είναι κατάλληλη σε ορισμένες περιπτώσεις.

Οι περισσότεροι άνθρωποι θα ουρήσουν κανονικά μετά τη θεραπεία.

Οι επιπλοκές μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Μη φυσιολογική ροή ούρων
• Αίμα στα ούρα
• Συχνουρία
• Επώδυνη ούρηση
• Ακράτεια ούρων
• Λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος
• Βλάβη στη λειτουργία της ουροδόχου κύστης ή των νεφρών σε σοβαρές περιπτώσεις

Καλέστε τον παροχέα σας εάν το παιδί σας έχει συμπτώματα αυτής της διαταραχής.

Εάν το μωρό σας έχει περιτομηθεί πρόσφατα, προσπαθήστε να διατηρήσετε την πάνα καθαρή και στεγνή. Αποφύγετε την έκθεση του πέους που περιτομήθηκε σε ερεθιστικά. Μπορεί να προκαλέσουν φλεγμονή και στένωση του ανοίγματος.

Στένωση του ουρηθρικού θανάτου

• Γυναικείο ουροποιητικό σύστημα
• Αρσενικό ουροποιητικό σύστημα
• Στένωση των γευμάτων

Γέροντας JS. Ανωμαλίες του πέους και της ουρήθρας. Σε: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Βιβλίο Παιδιατρικής Nelson. 20η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2016: κεφ. 544.

Marien T, Kadihasanoglu M, Miller NL. Επιπλοκές των ενδοσκοπικών διαδικασιών για καλοήθη υπερπλασία του προστάτη. Σε: Taneja SS, Shah O, eds. Επιπλοκές της Ουρολογικής Χειρουργικής. 5η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2018: κεφ. 26

McCammon KA, Zuckerman JM, Jordan GH. Χειρουργική επέμβαση του πέους και της ουρήθρας. Σε: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Ουρολογία Campbell-Walsh. 11η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2016: κεφ. 40.

Stephany HA, Ost MC. Ουρολογικές διαταραχές. Σε: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, eds. Ο Άτλας της Παιδιατρικής Διάγνωσης των Zitelli και Davis. 7η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2018: κεφ. 15