Το ποσοστό επιτυχίας του VBAC μετά από 2 τμήματα C

Περιεχόμενο

• Ποια είναι τα οφέλη του VBAC;
• Ποιοι είναι οι κίνδυνοι του VBAC;
• Είμαι υποψήφιος για VBAC;
• Πώς μπορώ να προετοιμαστώ για ένα VBAC;
• Το Takeaway

Για χρόνια, πιστεύεται ότι η ασφαλέστερη επιλογή μετά τον τοκετό μέσω καισαρικής τομής ήταν μια άλλη καισαρική τομή. Αλλά τώρα, οι οδηγίες έχουν αλλάξει.

Σύμφωνα με το Αμερικανικό Συνέδριο Μαιευτήρων και Γυναικολόγων (ACOG), μια κολπική γέννηση μετά από καισαρική τομή, επίσης γνωστή ως VBAC, μπορεί να είναι μια ασφαλής και κατάλληλη επιλογή. Το VBAC μπορεί να λειτουργήσει για πολλές γυναίκες που είχαν κάνει μία, ή ακόμα και δύο, προηγούμενες καισαρικές τοκετές.

Ο γιατρός σας μπορεί να σας βοηθήσει να προσδιορίσετε την καλύτερη πορεία δράσης για εσάς και το μωρό σας. Εδώ είναι οι κίνδυνοι και τα οφέλη του VBAC.

Ποια είναι τα οφέλη του VBAC;

Το VBAC είναι ένας όρος που χρησιμοποιείται για να περιγράψει τον κολπικό τοκετό που έχει μια γυναίκα μετά τον τοκετό μέσω καισαρικής τομής. Η κλινική Mayo σημειώνει ότι τα οφέλη του VBAC μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Μια ταχύτερη ανάκαμψη. Εάν παραδώσετε κολπικά, θα ξοδέψετε λιγότερο χρόνο στο νοσοκομείο. Αυτό σημαίνει λιγότερα έξοδα. Μπορείτε επίσης να περιμένετε να νιώσετε σωματικά καλύτερα νωρίτερα.
• Μια μεγαλύτερη αίσθηση συμμετοχής στη γέννηση.Η παράδοση του κόλπου μπορεί να σας κάνει να νιώσετε πιο ενεργός συμμετέχων στη γέννηση του μωρού σας.
• Λιγότερο κίνδυνο σε επόμενες εγκυμοσύνες.Κίνδυνοι όπως λοίμωξη, τραυματισμός οργάνων και απώλεια αίματος μπορούν να αυξηθούν με επαναλαμβανόμενες καιρικές τομές. Εάν σχεδιάζετε μια μεγάλη οικογένεια, ένα VBAC μπορεί να είναι μια καλή επιλογή για εσάς.

Τα Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας (NIH) συμβουλεύουν ότι ένα επιτυχημένο VBAC είναι στην πραγματικότητα ο ασφαλέστερος τρόπος για μια γυναίκα που είχε προηγούμενη καισαρική τοκετό να γεννήσει. Τα ποσοστά επιτυχίας μεταξύ των γυναικών που επιχειρούν VBAC με δοκιμή εργασίας είναι μεταξύ 60 και 80 τοις εκατό, με τα υπόλοιπα μωρά να παραδίδονται χειρουργικά.

Ποιοι είναι οι κίνδυνοι του VBAC;

Το πιο επικίνδυνο σενάριο είναι μια καισαρική τομή έκτακτης ανάγκης μετά από μια αποτυχημένη VBAC. Ένα VBAC μπορεί να αποτύχει λόγω ρήξης της μήτρας. Εκεί ανοίγουν τα δάκρυα της μήτρας κατά μήκος της ουλής από προηγούμενη καισαρική τομή.

Σε περίπτωση ρήξης της μήτρας, μια καισαρική τομή έκτακτης ανάγκης θα ήταν απαραίτητη για την αποφυγή επικίνδυνων επιπλοκών όπως βαριά αιμορραγία, μόλυνση στη μητέρα και εγκεφαλική βλάβη στο μωρό.

Μπορεί επίσης να χρειαστεί υστερεκτομή ή αφαίρεση της μήτρας. Αυτό σημαίνει ότι δεν θα μπορούσατε να μείνετε ξανά έγκυος. Ευτυχώς, η ACOG σημειώνει ότι ο κίνδυνος ρήξης της μήτρας σε γυναίκες που είχαν χαμηλές εγκάρσιες τομές κατά τη διάρκεια της καισαρικής τοκετού είναι χαμηλός, περίπου 1 στις 500.

Είμαι υποψήφιος για VBAC;

Οι πιθανότητες επιτυχούς παράδοσης κολπικά μετά από μία ή δύο προηγούμενες καισαρικές διαταραχές μπορεί να επηρεαστούν από μερικούς παράγοντες, όπως οι ακόλουθοι.

• Το μωρό σας είναι κάτω.
• Το μωρό σας δεν θεωρείται μεγάλο. Τα μωρά που ζυγίζουν λιγότερο από 7 κιλά, 11 ουγγιές έχουν τις καλύτερες πιθανότητες επιτυχίας VBAC.
• Είχατε μια επιτυχημένη παράδοση του κόλπου στο παρελθόν. Μια προηγούμενη κολπική παράδοση μπορεί να βελτιώσει τις πιθανότητες επιτυχίας VBAC κατά περισσότερο από 90 τοις εκατό.
• Ο λόγος που έχετε προηγούμενη καισαρική τομή δεν είναι πρόβλημα με αυτήν την εγκυμοσύνη.
• Είχατε μια χαμηλή εγκάρσια τομή της μήτρας, οπότε δεν έχετε κάθετη ή ουλή σε σχήμα Τ.
• Η εργασία σας ξεκινά αυθόρμητα. Όταν σας προκαλούν, οι συσπάσεις μπορεί να είναι ισχυρότερες και ταχύτερες, αυξάνοντας τις πιθανότητες ρήξης της μήτρας.

Οι πιθανότητές σας για επιτυχημένο VBAC μπορεί να μειωθούν εάν περάσετε την ημερομηνία λήξης ή εάν έχετε περισσότερες από δύο καισαρικές παραδόσεις.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, το VBAC ενδέχεται να μην είναι ασφαλές για εσάς. Εάν έχετε υποστεί ρήξη της μήτρας σε προηγούμενη εγκυμοσύνη ή έχετε κατακόρυφη τομή από προηγούμενη καισαρική τομή, δεν συνιστάται το VBAC.

Πώς μπορώ να προετοιμαστώ για ένα VBAC;

Μάθετε ό, τι μπορείτε για το VBAC. Μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά με τις πιθανότητες επιτυχίας σας βάσει του ιατρικού σας ιστορικού και της τρέχουσας εγκυμοσύνης σας. Θα πρέπει επίσης να εξετάσετε το ενδεχόμενο να ερευνήσετε και να επιλέξετε έναν πάροχο που υποστηρίζει και τα δύο VBAC και έχει χαμηλό καισαρικό ποσοστό παράδοσης.

Αναζητήστε μια τάξη τοκετού που καλύπτει το VBAC και βεβαιωθείτε ότι ο σύντροφός σας έχει επίσης την ιδέα.

Επιλέξτε προσεκτικά το νοσοκομείο σας. Κατά τη διάρκεια ενός VBAC, η προσεκτική παρακολούθηση εσάς και του μωρού σας θα είναι σημαντική για τη μείωση του κινδύνου επιπλοκών. Σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης καισαρικής τοκετού, θα θελήσετε να βρίσκεστε σε μια εγκατάσταση που είναι καλά εξοπλισμένη και ικανή να χειριστεί τη χειρουργική επέμβαση.

Εάν είναι δυνατόν, περιμένετε να ξεκινήσει η εργασία από μόνη της. Να θυμάστε ότι τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για να προκαλέσουν τοκετό μπορούν να προκαλέσουν ισχυρότερες, ταχύτερες συστολές. Αυτό αυξάνει τον κίνδυνο ρήξης της μήτρας.

Δεν χρειάζεται να κάνετε κάτι ιδιαίτερο αν επιλέξετε να το παραδώσετε μέσω VBAC. Η προγεννητική σας φροντίδα θα είναι η ίδια με εκείνη με οποιαδήποτε υγιή εγκυμοσύνη και η διαδικασία παράδοσης θα προχωρήσει κανονικά. Περιμένετε να παρακολουθείτε στενά καθώς εργάζεστε.

Θυμηθείτε, η υγεία σας και η υγεία του μωρού σας είναι ο απώτερος στόχος, ακόμα κι αν αυτό σημαίνει επαναλαμβανόμενη καισαρική τομή. Ακόμα κι αν έχετε την καρδιά σας να παράγει κολπικά, να είστε προετοιμασμένοι για επιπλοκές που θα μπορούσαν να απαιτήσουν άλλη χειρουργική επέμβαση. Η εργασία σας μπορεί να σταματήσει, η θέση του μωρού σας μπορεί να δημιουργήσει κίνδυνο ή μπορεί να υπάρχει πρόβλημα με τον πλακούντα ή τον ομφάλιο λώρο.

Λάβετε υπόψη: Το μόνο που έχει σημασία είναι μια υγιής μητέρα και μωρό.

Το Takeaway

Εάν θέλετε να μάθετε περισσότερα σχετικά με τις πιθανότητες επιτυχούς τοκετού μετά από μία ή δύο καισαρικές τομές, μιλήστε με το γιατρό σας. Μαζί, μπορείτε να αναθεωρήσετε τις προηγούμενες εγκυμοσύνες σας και τους παράγοντες που οδήγησαν στην απόφαση χειρουργικής παράδοσης. Ο γιατρός σας μπορεί να σας βοηθήσει να αξιολογήσετε την τρέχουσα εγκυμοσύνη σας, ώστε να μπορείτε να λάβετε την ασφαλέστερη απόφαση σχετικά με το VBAC ή μια επαναλαμβανόμενη καισαρική τομή.