Όγκος Glomus jugulare

Ο όγκος glomus jugulare είναι ένας όγκος του μέρους του κροταφικού οστού στο κρανίο που περιλαμβάνει τις δομές του μέσου και του εσωτερικού αυτιού. Αυτός ο όγκος μπορεί να επηρεάσει το αυτί, τον άνω λαιμό, τη βάση του κρανίου και τα γύρω αιμοφόρα αγγεία και τα νεύρα.

Ένας όγκος glomus jugulare αναπτύσσεται στο κροταφικό οστό του κρανίου, σε μια περιοχή που ονομάζεται σφαγίτιδα. Το σφαγίτινο άκρο είναι επίσης όπου η σφαγίτιδα φλέβα και αρκετά σημαντικά νεύρα εξέρχονται από το κρανίο.

Αυτή η περιοχή περιέχει νευρικές ίνες, που ονομάζονται σώματα glomus. Κανονικά, αυτά τα νεύρα ανταποκρίνονται σε αλλαγές στη θερμοκρασία του σώματος ή στην αρτηριακή πίεση.

Αυτοί οι όγκοι εμφανίζονται συχνότερα αργότερα στη ζωή, περίπου 60 ή 70 ετών, αλλά μπορούν να εμφανιστούν σε οποιαδήποτε ηλικία. Η αιτία του όγκου του glomus jugulare είναι άγνωστη. Στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν υπάρχουν γνωστοί παράγοντες κινδύνου. Οι όγκοι του Glomus έχουν συσχετιστεί με αλλαγές (μεταλλάξεις) σε ένα γονίδιο υπεύθυνο για το ένζυμο ηλεκτρική αφυδρογονάση (SDHD).

Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Δυσκολία στην κατάποση (δυσφαγία)
• Ζάλη
• Προβλήματα ακοής ή απώλεια
• Ακουστικοί παλμοί στο αυτί
• Βραχνάδα
• Πόνος
• Αδυναμία ή απώλεια κίνησης στο πρόσωπο (παράλυση νεύρων του προσώπου)

Οι όγκοι του Glomus jugulare διαγιγνώσκονται με φυσικές εξετάσεις και εξετάσεις απεικόνισης, όπως:

• Εγκεφαλική αγγειογραφία
• Η αξονική τομογραφία
• Σάρωση μαγνητικής τομογραφίας

Οι όγκοι του Glomus jugulare είναι σπάνια καρκινικοί και δεν τείνουν να εξαπλωθούν σε άλλα μέρη του σώματος. Ωστόσο, μπορεί να χρειαστεί θεραπεία για την ανακούφιση των συμπτωμάτων. Η κύρια θεραπεία είναι η χειρουργική επέμβαση. Η χειρουργική επέμβαση είναι περίπλοκη και γίνεται συχνότερα από νευροχειρουργό, χειρουργό κεφαλής και λαιμού και χειρουργό αυτιών (νευρολόγος).

Σε ορισμένες περιπτώσεις, πραγματοποιείται μια διαδικασία που ονομάζεται εμβολή πριν από τη χειρουργική επέμβαση για να αποφευχθεί η υπερβολική αιμορραγία του όγκου κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, η ακτινοθεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία οποιουδήποτε μέρους του όγκου που δεν μπορούσε να αφαιρεθεί πλήρως.

Μερικοί όγκοι του γλομού μπορούν να αντιμετωπιστούν με στερεοτακτική ακτινοχειρουργική.

Οι άνθρωποι που έχουν χειρουργική επέμβαση ή ακτινοβολία τείνουν να κάνουν καλά. Θεραπεύεται περισσότερο από το 90% αυτών με όγκους glomus jugulare.

Οι πιο συχνές επιπλοκές οφείλονται σε βλάβη των νεύρων, η οποία μπορεί να προκληθεί από τον ίδιο τον όγκο ή βλάβη κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Η βλάβη των νεύρων μπορεί να οδηγήσει σε:

• Αλλαγή στη φωνή
• Δυσκολία στην κατάποση
• Απώλεια ακοής
• Παράλυση του προσώπου

Καλέστε τον γιατρό σας εάν:

• Αντιμετωπίζετε δυσκολίες με την ακοή ή την κατάποση
• Αναπτύξτε παλμούς στο αυτί σας
• Παρατηρήστε ένα κομμάτι στο λαιμό σας
• Παρατηρήστε τυχόν προβλήματα με τους μυς του προσώπου σας

Paraganglioma - glomus jugulare

Marsh M, Jenkins ΗΑ. Χρονικά νεοπλάσματα οστών και χειρουργική πλάγια κρανιακή βάση. Σε: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummings Otolaryngology: Χειρουργική κεφαλής και λαιμού. 6η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier Saunders; 2015: κεφ. 176.

Rucker JC, Thurtell MJ. Κρανιακές νευροπάθειες. Σε: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Νευρολογία Bradley στην Κλινική Πρακτική. 7η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2016: κεφ. 104.

Όγκοι Zanotti B, Verlicchi A, Gerosa M. Glomus. Σε: Winn HR, ed. Youmans και Winn Νευρολογική Χειρουργική. 7η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2017: κεφ. 156