Βοηθός γιατρού (PA)

ΙΣΤΟΡΙΑ ΤΟΥ ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΟΣ

Το πρώτο εκπαιδευτικό πρόγραμμα Βοηθού Ιατρού (PA) ιδρύθηκε το 1965 στο Πανεπιστήμιο Duke από τον Δρ Eugene Stead.

Τα προγράμματα απαιτούν από τους αιτούντες να έχουν πτυχίο. Οι υποψήφιοι χρειάζονται επίσης κάποια εμπειρία στο χώρο της υγειονομικής περίθαλψης, όπως ιατρικός τεχνικός έκτακτης ανάγκης, βοηθός ασθενοφόρων, εκπαιδευτικός υγείας, άδεια πρακτικής νοσοκόμα ή νοσοκόμα συνεργατών. Ο μέσος φοιτητής Π.Α. έχει πτυχίο σε κάποιον τομέα και περίπου 4 χρόνια εμπειρίας που σχετίζεται με την υγεία. Τα εκπαιδευτικά προγράμματα για PAs συνήθως συνδέονται με κολέγια ιατρικής. Διαφέρουν από 25 έως 27 μήνες σε μήκος. Τα προγράμματα απονέμουν μεταπτυχιακό δίπλωμα μετά την ολοκλήρωση.

Οι πρώτοι μαθητές της ΠΠ ήταν ως επί το πλείστον στρατιωτικοί γιατροί. Ήταν σε θέση να επεκτείνουν τη γνώση και την εμπειρία που έλαβαν στο στρατό για να μεταφερθούν σε ρόλο στην πρωτοβάθμια φροντίδα. Ο ρόλος του βοηθού γιατρού επέτρεψε στους PA να εκτελούν εργασίες που προηγουμένως είχαν εκτελεστεί μόνο από γιατρούς. Αυτά περιλαμβάνουν τη λήψη ιστορικού, τη φυσική εξέταση, τη διάγνωση και τη διαχείριση των ασθενών.

Πολλές μελέτες έχουν επισημάνει ότι οι PA μπορούν να παρέχουν υψηλής ποιότητας υγειονομική περίθαλψη, συγκρίσιμη με εκείνη ενός γιατρού, για περίπου το 80% των παθήσεων που παρατηρούνται στο περιβάλλον πρωτοβάθμιας περίθαλψης.

ΠΕΔΙΟ ΕΦΑΡΜΟΓΗΣ

Ο βοηθός ιατρού είναι προετοιμασμένος, τόσο ακαδημαϊκά όσο και κλινικά, να παρέχει υπηρεσίες υγειονομικής περίθαλψης υπό την καθοδήγηση και επίβλεψη ιατρού ιατρικής (MD) ή γιατρού οστεοπαθητικής ιατρικής (DO). Οι λειτουργίες PA περιλαμβάνουν την εκτέλεση διαγνωστικών, θεραπευτικών, προληπτικών και υγειονομικών υπηρεσιών.

Οι PA σε όλες τις 50 πολιτείες, Washington, D.C. και Guam έχουν προνόμια πρακτικής εξάσκησης. Ορισμένοι βοηθοί ιατρών ενδέχεται να μην λάβουν άμεση αποζημίωση τρίτων (ασφάλιση) για τις υπηρεσίες τους, αλλά οι υπηρεσίες τους χρεώνονται μέσω του εποπτεύοντος γιατρού ή του εργοδότη τους.

ΡΥΘΜΙΣΕΙΣ ΠΡΑΚΤΙΚΗΣ

Οι PA ασκούν πρακτική σε ποικίλους χώρους σε σχεδόν κάθε ιατρική και χειρουργική ειδικότητα. Πολλές ασκήσεις σε περιοχές πρωτοβάθμιας περίθαλψης, συμπεριλαμβανομένης της οικογενειακής πρακτικής. Άλλοι τομείς κοινής πρακτικής είναι η γενική χειρουργική επέμβαση, οι ειδικότητες χειρουργικής επέμβασης και η ιατρική έκτακτης ανάγκης. Οι υπόλοιποι ασχολούνται με τη διδασκαλία, την έρευνα, τη διοίκηση ή άλλους μη κλινικούς ρόλους.

Τα PA μπορούν να εξασκηθούν σε οποιοδήποτε περιβάλλον στο οποίο ένας γιατρός παρέχει φροντίδα. Αυτό επιτρέπει στους γιατρούς να επικεντρώσουν τις δεξιότητες και τις γνώσεις τους με πιο αποτελεσματικό τρόπο. Η πρακτική των PA σε κοινότητες αγροτικής και εσωτερικής πόλης. Η ικανότητα και η προθυμία των PA να ασκούνται σε αγροτικές περιοχές έχει βελτιώσει την κατανομή των παρόχων υγειονομικής περίθαλψης σε όλο τον γενικό πληθυσμό.

ΚΑΝΟΝΙΣΜΟΣ ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΟΣ

Όπως πολλά άλλα επαγγέλματα, οι βοηθοί ιατρών ρυθμίζονται σε δύο διαφορετικά επίπεδα. Έχουν άδεια σε επίπεδο πολιτείας σύμφωνα με συγκεκριμένους κρατικούς νόμους. Η πιστοποίηση πραγματοποιείται μέσω ενός εθνικού οργανισμού. Οι απαιτήσεις για ελάχιστα πρότυπα πρακτικής είναι συνεπείς σε όλες τις πολιτείες.

Άδεια χρήσης: Οι νόμοι που αφορούν ειδικά την άδεια PA μπορεί να διαφέρουν κάπως μεταξύ των πολιτειών. Ωστόσο, σχεδόν όλες οι πολιτείες απαιτούν εθνική πιστοποίηση πριν από την άδεια.

Όλοι οι κρατικοί νόμοι απαιτούν από τους PA να επιβλέπουν έναν γιατρό. Αυτός ο γιατρός δεν χρειάζεται απαραίτητα να βρίσκεται επί τόπου στην ίδια τοποθεσία με το PA. Τα περισσότερα κράτη επιτρέπουν την επίβλεψη του ιατρού μέσω τηλεφωνικής επικοινωνίας με περιοδικές επισκέψεις στο χώρο. Οι εποπτικοί γιατροί και οι PA έχουν συχνά ένα σχέδιο πρακτικής και εποπτείας και μερικές φορές αυτό το σχέδιο υποβάλλεται σε κρατικές υπηρεσίες.

Πιστοποίηση: Στα αρχικά στάδια του επαγγέλματος, ο AAPA (American Association of Physician Assistants) εντάχθηκε με το AMA (American Medical Association) και το Εθνικό Συμβούλιο Ιατρικών Εξεταστών για να αναπτύξουν μια εθνική εξέταση ικανότητας.

Το 1975, ιδρύθηκε ένας ανεξάρτητος οργανισμός, η Εθνική Επιτροπή Πιστοποίησης των Βοηθών Ιατρών, για τη διαχείριση ενός προγράμματος πιστοποίησης. Αυτό το πρόγραμμα περιλαμβάνει εξέταση σε επίπεδο εισόδου, συνεχιζόμενη ιατρική εκπαίδευση και περιοδική επανεξέταση για επαναπιστοποίηση. Μόνο οι βοηθοί ιατρών που είναι απόφοιτοι εγκεκριμένων προγραμμάτων και έχουν ολοκληρώσει και διατηρήσει τέτοια πιστοποίηση μπορούν να χρησιμοποιήσουν τα διαπιστευτήρια PA-C (πιστοποιημένα).

Για περισσότερες πληροφορίες, επισκεφθείτε την Αμερικανική Ακαδημία Βοηθών Ιατρών - www.aapa.org ή την Εθνική Επιτροπή Πιστοποίησης Βοηθών Ιατρών - www.nccpa.net.

• Τύποι παρόχων υγειονομικής περίθαλψης

Ballweg R. Ιστορία του επαγγέλματος και τρέχουσες τάσεις. Σε: Ballweg R, Brown D, Vetrosky DT, Ritsema TS, eds. Βοηθός ιατρού: Ένας οδηγός για την κλινική πρακτική. 6η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2018: Κεφάλαιο 2

Goldgar C, Crouse D, Morton-Rias D. Εξασφάλιση ποιότητας για βοηθούς ιατρού: διαπίστευση, πιστοποίηση, αδειοδότηση και προνόμια. Σε: Ballweg R, Brown D, Vetrosky DT, Ritsema TS, eds. Βοηθός ιατρού: Ένας οδηγός για την κλινική πρακτική. 6η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2018: κεφ. 6