Απόφραξη εξόδου της ουροδόχου κύστης

Η απόφραξη εξόδου της ουροδόχου κύστης (BOO) είναι απόφραξη στη βάση της ουροδόχου κύστης. Μειώνει ή σταματά τη ροή των ούρων στην ουρήθρα. Η ουρήθρα είναι ο σωλήνας που μεταφέρει τα ούρα από το σώμα.

Αυτή η κατάσταση είναι κοινή σε ηλικιωμένους άνδρες. Προκαλείται συχνά από διευρυμένο προστάτη. Οι πέτρες της ουροδόχου κύστης και ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης παρατηρούνται επίσης συχνότερα στους άνδρες από τις γυναίκες. Καθώς ένας άντρας γερνά, οι πιθανότητες εμφάνισης αυτών των ασθενειών αυξάνονται πολύ.

Άλλες κοινές αιτίες του BOO περιλαμβάνουν:

• Πυελικοί όγκοι (τράχηλος, προστάτης, μήτρα, ορθός)
• Στένωση του σωλήνα που μεταφέρει τα ούρα από το σώμα από την ουροδόχο κύστη (ουρήθρα), λόγω ουλώδους ιστού ή ορισμένων γενετικών ανωμαλιών

Οι λιγότερο συχνές αιτίες περιλαμβάνουν:

• Cystocele (όταν η ουροδόχος κύστη πέσει στον κόλπο)
• Ξένα αντικείμενα
• Σπασμοί ουρήθρας ή πυελικού μυός
• Inguinal (βουβωνική) κήλη

Τα συμπτώματα του BOO μπορεί να διαφέρουν, αλλά μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Κοιλιακό άλγος
• Συνεχής αίσθηση πλήρους κύστης
• Συχνουρία
• Πόνος κατά την ούρηση (δυσουρία)
• Προβλήματα κατά την ούρηση (δισταγμός ούρων)
• Αργή, άνιση ροή ούρων, κατά καιρούς αδυναμία ούρησης
• Πίεση για ούρηση
• Λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος
• Ξυπνήστε τη νύχτα για ούρηση (νυκτουρία)

Ο γιατρός σας θα σας ρωτήσει για τα συμπτώματά σας και το ιατρικό ιστορικό σας. Θα υποβληθείτε σε φυσική εξέταση.

Ενδέχεται να βρεθεί ένα ή περισσότερα από τα ακόλουθα προβλήματα:

• Κοιλιακή ανάπτυξη
• Cystocele (γυναίκες)
• Διευρυμένη κύστη
• Διευρυμένος προστάτης (άνδρες)

Οι δοκιμές μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Χημεία αίματος για να αναζητήσετε σημάδια βλάβης στα νεφρά
• Κυστεοσκόπηση και οπισθοδρομικό ουρηθρόγραμμα (ακτινογραφία) για να αναζητήσετε στένωση της ουρήθρας
• Δοκιμές για τον προσδιορισμό της ταχύτητας ροής των ούρων από το σώμα (ουροφλομετρία)
• Δοκιμές για να δείτε πόσο εμποδίζεται η ροή των ούρων και πόσο καλά συστέλλεται η ουροδόχος κύστη (ουροδυναμική δοκιμή)
• Υπέρηχος για να εντοπίσετε την απόφραξη των ούρων και να μάθετε πόσο καλά αδειάζει η ουροδόχος κύστη
• Ούρηση για αναζήτηση αίματος ή σημάδια λοίμωξης στα ούρα
• Καλλιέργεια ούρων για έλεγχο για λοίμωξη

Η θεραπεία του BOO εξαρτάται από την αιτία του. Ένας σωλήνας, που ονομάζεται καθετήρας, εισάγεται στην ουροδόχο κύστη μέσω της ουρήθρας. Αυτό γίνεται για την ανακούφιση της απόφραξης.

Μερικές φορές, ένας καθετήρας τοποθετείται μέσω της περιοχής της κοιλιάς στην ουροδόχο κύστη για την αποστράγγιση της ουροδόχου κύστης. Αυτό ονομάζεται suprapubic σωλήνας.

Τις περισσότερες φορές, θα χρειαστείτε χειρουργική επέμβαση για μακροχρόνια θεραπεία του BOO. Ωστόσο, πολλές από τις ασθένειες που προκαλούν αυτό το πρόβλημα μπορούν να αντιμετωπιστούν με φάρμακα. Συζητήστε με τον παροχέα σας για πιθανές θεραπείες.

Οι περισσότερες αιτίες του BOO μπορούν να θεραπευτούν εάν διαγνωστεί νωρίς. Ωστόσο, εάν η διάγνωση ή η θεραπεία καθυστερήσει, αυτό μπορεί να προκαλέσει μόνιμη βλάβη στην ουροδόχο κύστη ή στα νεφρά.

Καλέστε τον παροχέα σας εάν έχετε συμπτώματα BOO.

ΓΙΟΥΧΑ; Απόφραξη του κατώτερου ουροποιητικού συστήματος Προστατισμός; Κατακράτηση ούρων - BOO

• Ανατομία των νεφρών
• Γυναικείο ουροποιητικό σύστημα
• Αρσενικό ουροποιητικό σύστημα
• Νεφρά - ροή αίματος και ούρων

Andersson KE, Wein AJ. Φαρμακολογική διαχείριση της αποθήκευσης του κατώτερου ουροποιητικού συστήματος και αποτυχία εκκένωσης. Σε: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, eds. Ουρολογία Campbell-Walsh-Wein. 12η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2021: κεφ. 120

Berney D. Ουροποιητικά και αρσενικά γεννητικά όργανα. Σε: Cross SS, ed. Παθολογία του Underwood. 7η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2019: κεφ. 20

Boone TB, Stewart JN, Martinez LM. Πρόσθετες θεραπείες για αποθήκευση και αποτυχία εκκένωσης. Σε: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, eds. Ουρολογία Campbell-Walsh-Wein. 12η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2021: κεφ. 127.

Capogrosso P, Salonia A, Montorsi F. Αξιολόγηση και μη χειρουργική αντιμετώπιση της καλοήθους υπερπλασίας του προστάτη. Σε: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, eds. Ουρολογία Campbell-Walsh-Wein. 12η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2021: κεφ. 145.