Ιοποίηση

Η αποστείρωση είναι μια κατάσταση κατά την οποία μια γυναίκα αναπτύσσει χαρακτηριστικά που σχετίζονται με ανδρικές ορμόνες (ανδρογόνα) ή όταν ένα νεογέννητο έχει χαρακτηριστικά έκθεσης ανδρικής ορμόνης κατά τη γέννηση.

Η ιοποίηση μπορεί να προκληθεί από:

• Υπερβολική παραγωγή τεστοστερόνης
• Χρήση αναβολικών στεροειδών (βελτίωση της απόδοσης ή που σχετίζεται με την αλλαγή φύλου)

Σε νεογέννητα αγόρια ή κορίτσια, η κατάσταση μπορεί να προκληθεί από:

• Ορισμένα φάρμακα που ελήφθησαν από τη μητέρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
• Συγγενής υπερπλασία των επινεφριδίων στο μωρό ή στη μητέρα
• Άλλες ιατρικές καταστάσεις στη μητέρα (όπως όγκοι των ωοθηκών ή επινεφριδίων που απελευθερώνουν ανδρικές ορμόνες)

Σε κορίτσια που περνούν την εφηβεία, η κατάσταση μπορεί να προκληθεί από:

• Σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών
• Ορισμένα φάρμακα ή αναβολικά στεροειδή
• Συγγενής υπερπλασία των επινεφριδίων
• Όγκοι των ωοθηκών ή επινεφριδίων που απελευθερώνουν ανδρικές ορμόνες (ανδρογόνα)

Σε ενήλικες γυναίκες, η κατάσταση μπορεί να προκληθεί από:

• Ορισμένα φάρμακα ή αναβολικά στεροειδή
• Όγκοι των ωοθηκών ή των επινεφριδίων που απελευθερώνουν ανδρικές ορμόνες

Τα σημάδια της ιοποίησης σε μια γυναίκα εξαρτώνται συχνά από το επίπεδο της τεστοστερόνης στο σώμα.

Χαμηλό επίπεδο (κοινό):

• Πυκνά, σκούρα μαλλιά στο πρόσωπο στα γένια ή στο μουστάκι
• Αύξηση στα μαλλιά του σώματος
• Λιπαρό δέρμα ή ακμή
• Ακανόνιστες περίοδοι της εμμήνου ρύσεως

Μέτριο επίπεδο (ασυνήθιστο):

• Ανδρική φαλάκρα
• Απώλεια γυναικείας κατανομής λίπους
• Μειωμένο μέγεθος στήθους

Υψηλό επίπεδο (σπάνιο):

• Διεύρυνση της κλειτορίδας
• Βάθος της φωνής
• Αρσενικό μοτίβο μυών

Οι δοκιμές μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Δοκιμές αίματος για την ανίχνευση περίσσειας τεστοστερόνης σε γυναίκες
• Αξονική τομογραφία, μαγνητική τομογραφία ή υπερηχογράφημα για τον αποκλεισμό όγκων των ωοθηκών και των επινεφριδίων

Εάν η virilization προκαλείται από έκθεση σε ανδρογόνα (αρσενικές ορμόνες) σε γυναίκες ενήλικες, πολλά από τα συμπτώματα εξαφανίζονται όταν σταματούν οι ορμόνες. Ωστόσο, η εμβάθυνση της φωνής είναι μια μόνιμη επίδραση της έκθεσης στα ανδρογόνα.

• Παραγωγή ορμόνης υποθαλάμου

Gooren LJ. Η ενδοκρινολογία της σεξουαλικής συμπεριφοράς και της ταυτότητας φύλου. Σε: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Ενδοκρινολογία: Ενήλικες και Παιδιατρική. 7η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier Saunders; 2016: κεφ. 124.

Styne DM, Grumbach MM. Φυσιολογία και διαταραχές της εφηβείας. Σε: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Εγχειρίδιο Williams ενδοκρινολογίας. 13η έκδοση. Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2016: κεφ. 25.