Υπερδοσολογία κορτικοστεροειδών

Τα κορτικοστεροειδή είναι φάρμακα που θεραπεύουν τη φλεγμονή στο σώμα. Είναι μερικές από τις φυσικές ορμόνες που παράγονται από αδένες και απελευθερώνονται στην κυκλοφορία του αίματος. Η υπερβολική δόση κορτικοστεροειδών εμφανίζεται όταν κάποιος παίρνει περισσότερο από την κανονική ή συνιστώμενη ποσότητα αυτού του φαρμάκου. Αυτό μπορεί να είναι τυχαία ή σκόπιμα.

Τα κορτικοστεροειδή διατίθενται σε πολλές μορφές, όπως:

• Κρέμες και αλοιφές που εφαρμόζονται στο δέρμα
• Εισπνεόμενες μορφές που αναπνέουν στη μύτη ή στους πνεύμονες
• Χάπια ή υγρά που καταπίνονται
• Ένεση που χορηγούνται στο δέρμα, στις αρθρώσεις, στους μύες ή στις φλέβες

Οι περισσότερες υπερβολικές δόσεις κορτικοστεροειδών εμφανίζονται με χάπια και υγρά.

Αυτό το άρθρο προορίζεται μόνο για ενημέρωση. ΜΗΝ το χρησιμοποιείτε για τη θεραπεία ή τη διαχείριση μιας πραγματικής υπερδοσολογίας. Εάν εσείς ή κάποιος που έχετε υπερβολική δόση, καλέστε τον τοπικό αριθμό έκτακτης ανάγκης (όπως το 911), ή μπορείτε να επικοινωνήσετε απευθείας με το τοπικό σας κέντρο δηλητηριάσεων, καλώντας την εθνική γραμμή άμεσης βοήθειας Poison Help (1-800-222-1222) από οπουδήποτε στις Ηνωμένες Πολιτείες.

Κορτικοστεροειδή

Τα κορτικοστεροειδή βρίσκονται σε αυτά τα φάρμακα:

• Διπροπιονική αλκλομεταζόνη
• Φωσφορικό νάτριο βηταμεθαζόνης
• Pivalate κλοκορτόνης
• Δεσονίδη
• Δεσοξιμεταζόνη
• Δεξαμεθαζόνη
• Φλουκοκινίδη
• Φλουινισολίδη
• Φλουοκινολόνη ακετονίδη
• Φλουρανδρενολίδη
• Προπιονική φλουτικαζόνη
• Υδροκορτιζόνη
• Βαλερική υδροκορτιζόνη
• Μεθυλπρεδνιζολόνη
• Ηλεκτρικό νάτριο μεθυλπρεδνιζολόνης
• Φουροϊκή μομεταζόνη
• Φωσφορικό νάτριο πρεδνιζολόνης
• Πρεδνιζόνη
• Ακετονίδη τριαμκινολόνης

Άλλα φάρμακα μπορεί επίσης να περιέχουν κορτικοστεροειδή.

Τα συμπτώματα της υπερβολικής δόσης κορτικοστεροειδών μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Τροποποιημένη ψυχική κατάσταση με διέγερση (ψύχωση)
• Κάψιμο ή φαγούρα στο δέρμα
• Επιληπτικές κρίσεις
• Κώφωση
• Κατάθλιψη
• Ξηρό δέρμα
• Διαταραχές του καρδιακού ρυθμού (γρήγορος παλμός, ακανόνιστος παλμός)
• Υψηλή πίεση του αίματος
• Αυξημένη όρεξη
• Αυξημένος κίνδυνος μόλυνσης
• Μυϊκή αδυναμία
• Ναυτία και έμετος
• Νευρικότητα
• Υπνηλία
• Διακοπή του εμμηνορροϊκού κύκλου
• Οίδημα στα κάτω πόδια, τους αστραγάλους ή τα πόδια
• Αδύναμα οστά (οστεοπόρωση) και κατάγματα οστών (εμφανίζονται με μακροχρόνια χρήση)
• Αδυναμία
• Επιδείνωση των συνθηκών υγείας όπως φλεγμονή στο στομάχι, παλινδρόμηση οξέος, έλκη και διαβήτης

Μερικά από τα παραπάνω συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν ακόμη και όταν τα κορτικοστεροειδή χρησιμοποιούνται σωστά και μερικά είναι πιο πιθανό να αναπτυχθούν μετά από χρόνια χρήση ή υπερβολική χρήση.

Ετοιμάστε αυτές τις πληροφορίες:

• Η ηλικία, το βάρος και η κατάσταση του ατόμου (για παράδειγμα, είναι το άτομο ξύπνιο και σε εγρήγορση;)
• Όνομα του προϊόντος (συστατικά και αντοχή, εάν είναι γνωστά)
• Ώρα καταπιεί
• Ποσό που καταπιεί

ΜΗΝ καθυστερείτε να ζητήσετε βοήθεια εάν δεν έχετε τις παραπάνω πληροφορίες.

Μπορείτε να επικοινωνήσετε απευθείας με το τοπικό κέντρο ελέγχου δηλητηριάσεων καλώντας την εθνική γραμμή άμεσης βοήθειας Poison Help (1800-222-1222) από οπουδήποτε στις Ηνωμένες Πολιτείες. Αυτή η εθνική γραμμή επικοινωνίας θα σας επιτρέψει να μιλήσετε με ειδικούς στη δηλητηρίαση. Θα σας δώσουν περαιτέρω οδηγίες.

Αυτή είναι μια δωρεάν και εμπιστευτική υπηρεσία. Όλα τα τοπικά κέντρα ελέγχου δηλητηριάσεων στις Ηνωμένες Πολιτείες χρησιμοποιούν αυτόν τον εθνικό αριθμό. Θα πρέπει να καλέσετε εάν έχετε απορίες σχετικά με τη δηλητηρίαση ή τον έλεγχο των δηλητηριάσεων. ΔΕΝ χρειάζεται να είναι έκτακτη ανάγκη. Μπορείτε να καλέσετε για οποιονδήποτε λόγο, 24 ώρες την ημέρα, 7 ημέρες την εβδομάδα.

Φέρτε μαζί σας το δοχείο φαρμάκου στο νοσοκομείο, εάν είναι δυνατόν.

Ο πάροχος θα μετρήσει και θα παρακολουθεί τα ζωτικά σημεία του ατόμου, όπως θερμοκρασία, σφυγμός, ρυθμός αναπνοής και αρτηριακή πίεση.

Οι δοκιμές που μπορεί να γίνουν περιλαμβάνουν:

• Δοκιμές αίματος και ούρων
• Ακτινογραφια θωρακος
• ΗΚΓ (ηλεκτροκαρδιογράφημα ή καρδιακή ανίχνευση)

Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει:

• Ενδοφλέβια υγρά (χορηγούνται μέσω φλέβας)
• Ιατρική για τη θεραπεία των συμπτωμάτων
• Ενεργός άνθρακας
• Καθαρτικά
• Υποστήριξη αναπνοής, συμπεριλαμβανομένου του σωλήνα μέσω του στόματος στους πνεύμονες και της αναπνευστικής μηχανής (αναπνευστήρας)

Οι περισσότεροι άνθρωποι που έχουν υπερβολική δόση κορτικοστεροειδών έχουν μικρές αλλαγές στα υγρά και τους ηλεκτρολύτες του σώματός τους. Εάν έχουν αλλαγές στον καρδιακό ρυθμό τους, η προοπτική τους μπορεί να είναι πιο σοβαρή. Ορισμένα προβλήματα που σχετίζονται με τη λήψη κορτικοστεροειδών μπορεί να εμφανιστούν ακόμη και όταν λαμβάνονται σωστά. Τα άτομα που έχουν αυτά τα προβλήματα μπορεί να χρειαστεί να λαμβάνουν τόσο βραχυπρόθεσμα όσο και μακροπρόθεσμα φάρμακα για τη θεραπεία αυτών των προβλημάτων.

Aronson JK. Κορτικοστεροειδή-γλυκοκορτικοειδή. Σε: Aronson JK, ed. Οι παρενέργειες των ναρκωτικών του Meyler. 16η έκδοση Waltham, MA: Elsevier; 2016: 594-657.

Meehan TJ. Προσέγγιση στον δηλητηριασμένο ασθενή. Σε: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Ιατρική έκτακτης ανάγκης του Rosen: Έννοιες και κλινική πρακτική. 9η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2018: κεφ. 139.