Υπερδοσολογία υδροκοδόνης και ακεταμινοφαίνης

Η υδροκοδόνη είναι ένα παυσίπονο στην οικογένεια των οπιοειδών (σχετίζεται με τη μορφίνη). Η ακεταμινοφαίνη είναι ένα φάρμακο χωρίς ιατρική συνταγή που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του πόνου και της φλεγμονής. Μπορούν να συνδυαστούν σε ένα συνταγογραφούμενο φάρμακο για τη θεραπεία του πόνου. Υπερδοσολογία συμβαίνει όταν κάποιος παίρνει περισσότερα από την κανονική ή συνιστώμενη ποσότητα αυτού του φαρμάκου. Αυτό μπορεί να είναι τυχαία ή σκόπιμα.

Αυτό το άρθρο προορίζεται μόνο για ενημέρωση. ΜΗΝ το χρησιμοποιείτε για τη θεραπεία ή τη διαχείριση μιας πραγματικής υπερδοσολογίας. Εάν εσείς ή κάποιος που έχετε υπερβολική δόση, καλέστε τον τοπικό αριθμό έκτακτης ανάγκης (όπως το 911), ή μπορείτε να επικοινωνήσετε απευθείας με το τοπικό σας κέντρο δηλητηριάσεων, καλώντας την εθνική γραμμή άμεσης βοήθειας Poison Help (1-800-222-1222) από οπουδήποτε στις Ηνωμένες Πολιτείες.

Τόσο η ακεταμινοφαίνη όσο και η υδροκοδόνη μπορεί να είναι επιβλαβή σε μεγάλες ποσότητες.

Η ακεταμινοφαίνη με υδροκοδόνη είναι το κύριο συστατικό σε πολλά παυσίπονα με συνταγή, όπως:

• Ανεξία
• Anolor DH
• Νόρκο
• Βικοδίνη

Τα φάρμακα με άλλα ονόματα μπορεί επίσης να περιέχουν υδροκοδόνη και ακεταμινοφαίνη.

Τα συμπτώματα υπερδοσολογίας υδροκοδόνης και ακεταμινοφαίνης περιλαμβάνουν:

• Γαλάζια νύχια και χείλη
• Προβλήματα αναπνοής, όπως αργή και κουρασμένη αναπνοή, ρηχή αναπνοή ή καθόλου αναπνοή
• Κρύο, αφρώδες δέρμα
• Κώμα (μειωμένο επίπεδο συνείδησης και έλλειψη ανταπόκρισης)
• Σύγχυση
• Ζάλη
• Υπνηλία
• Κούραση
• Ζάλη
• Ηπατική ανεπάρκεια (από υπερβολική δόση ακεταμινοφαίνης), προκαλώντας κίτρινα δέρματα και μάτια (ίκτερος)
• Απώλεια συνείδησης
• Χαμηλή πίεση αίματος
• Μυϊκές συσπάσεις
• Ναυτία και έμετος
  
• Μικροί μαθητές
• Επιληπτικές κρίσεις
• Σπασμοί στο στομάχι και τα έντερα
• Αδυναμία
• Αδύναμος παλμός

Ζητήστε ιατρική βοήθεια αμέσως. ΜΗΝ κάνετε το άτομο να ανατινάξει, εκτός εάν σας το πει ο έλεγχος δηλητηριάσεων ή ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης.

Ετοιμάστε αυτές τις πληροφορίες:

• Ηλικία, βάρος και κατάσταση του ατόμου
• Όνομα του προϊόντος (συστατικά και αντοχή, εάν είναι γνωστά)
• Ώρα καταπιεί
• Ποσό που καταπιεί
• Εάν το φάρμακο συνταγογραφήθηκε για το άτομο

Μπορείτε να επικοινωνήσετε απευθείας με το τοπικό κέντρο ελέγχου δηλητηριάσεων καλώντας την εθνική γραμμή άμεσης βοήθειας Poison Help (1-800-222-1222) από οπουδήποτε στις Ηνωμένες Πολιτείες. Αυτός ο εθνικός αριθμός τηλεφωνικής γραμμής θα σας επιτρέψει να μιλήσετε με ειδικούς στη δηλητηρίαση. Θα σας δώσουν περαιτέρω οδηγίες.

Αυτή είναι μια δωρεάν και εμπιστευτική υπηρεσία. Όλα τα τοπικά κέντρα ελέγχου δηλητηριάσεων στις Ηνωμένες Πολιτείες χρησιμοποιούν αυτόν τον εθνικό αριθμό. Θα πρέπει να καλέσετε εάν έχετε απορίες σχετικά με δηλητηρίαση ή πρόληψη δηλητηριάσεων. ΔΕΝ χρειάζεται να είναι έκτακτη ανάγκη. Μπορείτε να καλέσετε για οποιονδήποτε λόγο, 24 ώρες την ημέρα, 7 ημέρες την εβδομάδα.

Πάρτε μαζί σας το δοχείο στο νοσοκομείο, εάν είναι δυνατόν.

Ο πάροχος θα μετρήσει και θα παρακολουθεί τα ζωτικά σημεία του ατόμου, όπως θερμοκρασία, σφυγμός, ρυθμός αναπνοής και αρτηριακή πίεση.

Οι δοκιμές που μπορεί να γίνουν περιλαμβάνουν:

• Δοκιμές αίματος και ούρων
• CT (ηλεκτρονική αξονική τομογραφία ή προηγμένη απεικόνιση) σάρωσης της κεφαλής
  
• Ακτινογραφια θωρακος
• ΗΚΓ (ηλεκτροκαρδιογράφημα ή ανίχνευση καρδιάς)

Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει:

• Ενεργός άνθρακας
• Υποστήριξη αναπνοής, όπως οξυγόνο, σωλήνας μέσω του στόματος και αναπνευστική μηχανή (αναπνευστήρας)
• Υγρά μέσω φλέβας (από IV)
• Καθαρτικό
• Φάρμακο για τη μείωση του επιπέδου της ακεταμινοφαίνης στο αίμα
• Ιατρική για την αναστροφή των επιδράσεων της υδροκοδόνης
• Σωληνώστε από το στόμα στο στομάχι για να ξεπλύνετε το στομάχι (πλύση στομάχου), εάν δεν μπορείτε να καταπιείτε φάρμακα

Το πόσο καλά κάνει κάποιος εξαρτάται από το πόσο υδροκωδόνη και ακεταμινοφαίνη καταπίνουν και πόσο γρήγορα λαμβάνουν θεραπεία. Όσο πιο γρήγορη παρέχεται ιατρική βοήθεια, τόσο καλύτερη είναι η πιθανότητα ανάρρωσης.

Μπορεί να χρειαστεί παραμονή στο νοσοκομείο για περισσότερες δόσεις του φαρμάκου που αντιστρέφει τις επιδράσεις του φαρμάκου. Οι επιπλοκές μπορεί να προκαλέσουν μόνιμη αναπηρία. Αυτές οι πιθανές επιπλοκές είναι πνευμονία, μυϊκή βλάβη από ξαπλωμένη σε σκληρή επιφάνεια για μεγάλο χρονικό διάστημα, εγκεφαλική βλάβη από έλλειψη οξυγόνου, νεφρική βλάβη ή ανεπάρκεια και ηπατική βλάβη ή ανεπάρκεια. Εάν δεν υπάρχουν επιπλοκές, τα μακροπρόθεσμα αποτελέσματα και ο θάνατος είναι σπάνια.

Εάν λάβετε ιατρική βοήθεια πριν εμφανιστούν σοβαρά προβλήματα στην αναπνοή σας, θα πρέπει να έχετε μερικές μακροπρόθεσμες συνέπειες και πιθανότατα θα επανέλθετε στο φυσιολογικό μέσα σε αρκετές ημέρες.

Ένα άτομο μπορεί να επιβιώσει από την υπερδοσολογία της υδροκοδόνης και εξακολουθεί να έχει σοβαρό τραυματισμό από το τμήμα ακεταμινοφαίνης του φαρμάκου, συμπεριλαμβανομένης της ηπατικής ανεπάρκειας, η οποία μπορεί να απαιτεί μεταμόσχευση ήπατος

Υπερδοσολογία Lorcet Υπερδοσολογία Lortab Υπερδοσολογία Vicodin Υπερδοσολογία Norco

Aronson JK. Αγωνιστές υποδοχέα οπιοειδών. Σε: Aronson JK, ed. Οι παρενέργειες των ναρκωτικών του Meyler. 16η έκδοση Waltham, MA: Elsevier; 2016: 348-380.

Aronson JK. Παρακεταμόλη (ακεταμινοφαίνη) και συνδυασμοί. Σε: Aronson JK, ed. Οι παρενέργειες των ναρκωτικών του Meyler. 16η έκδοση Waltham, MA: Elsevier; 2016: 474-493.

Hendrickson RG, McKeown NJ. Ακεταμινοφαίνη. Σε: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Ιατρική έκτακτης ανάγκης του Rosen: Έννοιες και κλινική πρακτική. 9η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2018: Κεφάλαιο 143.

Nikolaides, JK, Thompson TM. Οπιοειδή. Σε: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Ιατρική έκτακτης ανάγκης του Rosen: Έννοιες και κλινική πρακτική. 9η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2018: κεφ. 156