Τμήμα Γ

Ένα τμήμα C είναι η παράδοση ενός μωρού κάνοντας ένα άνοιγμα στην περιοχή της κοιλιάς της μητέρας. Ονομάζεται επίσης καισαρική τομή.

Η παράδοση με τομή γίνεται όταν δεν είναι δυνατή ή ασφαλής για τη μητέρα να παραδώσει το μωρό μέσω του κόλπου.

Η διαδικασία γίνεται πιο συχνά ενώ η γυναίκα είναι ξύπνια. Το σώμα μουδιάζεται από το στήθος στα πόδια χρησιμοποιώντας επισκληρίδιο ή νωτιαία αναισθησία.

1. Ο χειρουργός κάνει μια τομή στην κοιλιά ακριβώς πάνω από την ηβική περιοχή.

2. Η μήτρα (μήτρα) και ο αμνιακός σάκος ανοίγουν.

3. Το μωρό παραδίδεται μέσω αυτού του ανοίγματος.

Η ομάδα υγειονομικής περίθαλψης καθαρίζει τα υγρά από το στόμα και τη μύτη του μωρού. Κόβεται ο ομφάλιος λώρος. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα διασφαλίσει ότι η αναπνοή του βρέφους είναι φυσιολογική και άλλα ζωτικά σημεία είναι σταθερά.

Η μητέρα είναι ξύπνια κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ώστε να είναι σε θέση να ακούσει και να δει το μωρό της. Σε πολλές περιπτώσεις, η γυναίκα μπορεί να έχει μαζί της ένα άτομο υποστήριξης κατά τη διάρκεια του τοκετού.

Η επέμβαση διαρκεί περίπου 1 ώρα.

Υπάρχουν πολλοί λόγοι για τους οποίους μια γυναίκα μπορεί να χρειαστεί να κάνει τομή αντί για κολπικό τοκετό.Η απόφαση θα εξαρτηθεί από το γιατρό σας, από πού θα γεννήσετε το μωρό σας, από τις προηγούμενες γεννήσεις σας και από το ιατρικό σας ιστορικό.

Τα προβλήματα με το μωρό μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Μη φυσιολογικός καρδιακός ρυθμός
• Μη φυσιολογική θέση στη μήτρα, όπως εγκάρσια (εγκάρσια) ή πρώτα πόδια (άνοιγμα)
• Αναπτυξιακά προβλήματα, όπως υδροκεφαλία ή spina bifida
• Πολλαπλή εγκυμοσύνη (τρίδυμα ή δίδυμα)

Τα προβλήματα υγείας στη μητέρα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Ενεργή μόλυνση από έρπητα των γεννητικών οργάνων
• Μεγάλα ινομυώματα της μήτρας κοντά στον τράχηλο
• Μόλυνση από τον ιό HIV στη μητέρα
• Προηγούμενο τμήμα Γ
• Προηγούμενη χειρουργική επέμβαση στη μήτρα
• Σοβαρές ασθένειες, όπως καρδιακές παθήσεις, προεκλαμψία ή εκλαμψία

Τα προβλήματα κατά τη στιγμή της εργασίας ή της παράδοσης μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Το κεφάλι του μωρού είναι πολύ μεγάλο για να περάσει από το κανάλι γέννησης
• Εργασία που διαρκεί πολύ ή σταματά
• Πολύ μεγάλο μωρό
• Μόλυνση ή πυρετός κατά τη διάρκεια της εργασίας

Τα προβλήματα με τον πλακούντα ή τον ομφάλιο λώρο μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Ο πλακούντας καλύπτει όλο ή μέρος του ανοίγματος στο κανάλι γέννησης (πλακούντας previa)
• Ο πλακούντας χωρίζεται από το τοίχωμα της μήτρας (πλακούντας abruptio)
• Ο ομφάλιος λώρος έρχεται μέσω του ανοίγματος του καναλιού γέννησης πριν από το μωρό (πρόπτωση του ομφάλιου λώρου)

Το τμήμα C είναι μια ασφαλής διαδικασία. Το ποσοστό σοβαρών επιπλοκών είναι πολύ χαμηλό. Ωστόσο, ορισμένοι κίνδυνοι είναι υψηλότεροι μετά την τομή C από ό, τι μετά τον κολπικό τοκετό. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Μόλυνση της ουροδόχου κύστης ή της μήτρας
• Τραυματισμός στο ουροποιητικό σύστημα
• Υψηλότερη μέση απώλεια αίματος

Τις περισσότερες φορές, δεν απαιτείται μετάγγιση, αλλά ο κίνδυνος είναι υψηλότερος.

Μια τομή C μπορεί επίσης να προκαλέσει προβλήματα σε μελλοντικές εγκυμοσύνες. Αυτό περιλαμβάνει υψηλότερο κίνδυνο για:

• Προδρομικός πλακούντας
• Ο πλακούντας αναπτύσσεται στον μυ της μήτρας και έχει πρόβλημα να χωριστεί μετά τη γέννηση του μωρού (πλακούντας accreta)
• Ρήξη της μήτρας

Αυτές οι καταστάσεις μπορεί να οδηγήσουν σε σοβαρή αιμορραγία (αιμορραγία), η οποία μπορεί να απαιτεί μεταγγίσεις αίματος ή αφαίρεση της μήτρας (υστερεκτομή).

Οι περισσότερες γυναίκες θα παραμείνουν στο νοσοκομείο για 2 έως 3 ημέρες μετά από μια τομή. Επωφεληθείτε από το χρόνο να συνδεθείτε με το μωρό σας, να ξεκουραστείτε και να λάβετε κάποια βοήθεια με το θηλασμό και τη φροντίδα του μωρού σας.

Η ανάκαμψη διαρκεί περισσότερο από ό, τι από τη γέννηση του κόλπου. Θα πρέπει να περπατήσετε μετά το τμήμα C για να επιταχύνετε την ανάκτηση. Τα φάρμακα για τον πόνο που λαμβάνονται από το στόμα μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση της δυσφορίας.

Η ανάκτηση μετά από τομή C στο σπίτι είναι πιο αργή από ό, τι μετά από κολπικό τοκετό. Μπορεί να έχετε αιμορραγία από τον κόλπο σας για έως και 6 εβδομάδες. Θα πρέπει να μάθετε να φροντίζετε την πληγή σας.

Οι περισσότερες μητέρες και βρέφη κάνουν καλά μετά από μια τομή C.

Οι γυναίκες που έχουν τομή C μπορεί να έχουν κολπικό τοκετό εάν εμφανιστεί άλλη εγκυμοσύνη, ανάλογα με:

• Ο τύπος του τμήματος C που έγινε
• Γιατί έγινε το τμήμα C

Η κολπική γέννηση μετά από καισαρική τομή (VBAC) είναι πολύ συχνά επιτυχής. Δεν προσφέρουν όλα τα νοσοκομεία ή οι πάροχοι την επιλογή VBAC. Υπάρχει ένας μικρός κίνδυνος ρήξης της μήτρας, που μπορεί να βλάψει τη μητέρα και το μωρό. Συζητήστε τα οφέλη και τους κινδύνους του VBAC με τον παροχέα σας.

Κοιλιακή παράδοση; Κοιλιακή γέννηση; Καισαρική γέννηση; Εγκυμοσύνη - καισαρική τομή

• Καισαρική τομή
• C-section - σειρά
• Καισαρική τομή

Berghella V, Mackeen AD, Jauniaux ERM. Καισαρική τομή. Σε: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM, et al, eds. Μαιευτική Gabbe: Κανονικές και προβληματικές εγκυμοσύνες. 7η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2021: κεφ. 19

Hull AD, Resnik R, Silver RM. Plasenta previa και accreta, vasa previa, subchorionic αιμορραγία και απότομα πλακούντα. Σε: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Η μητρική-εμβρυϊκή ιατρική του Creasy και του Resnik: Αρχές και πρακτική. 8η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2019: κεφ. 46