Απολίνωση σωληναρίων

Η απολίνωση των σαλπίγγων είναι χειρουργική επέμβαση για το κλείσιμο των σαλπίγγων μιας γυναίκας. (Μερικές φορές ονομάζεται «δέσιμο των σωλήνων».) Οι σάλπιγγες συνδέουν τις ωοθήκες με τη μήτρα. Μια γυναίκα που έχει αυτή τη χειρουργική επέμβαση δεν μπορεί πλέον να μείνει έγκυος. Αυτό σημαίνει ότι είναι "στείρα".

Η απολίνωση των σαλπίγγων γίνεται σε νοσοκομείο ή κλινική εξωτερικών ασθενών.

• Ενδέχεται να λάβετε γενική αναισθησία. Θα κοιμηθείτε και δεν θα αισθανθείτε πόνο.
• Ή, θα είστε ξύπνιοι και θα σας δοθεί αναισθησία της σπονδυλικής στήλης. Μπορεί επίσης να λάβετε φάρμακο για να σας προκαλέσει υπνηλία.

Η διαδικασία διαρκεί περίπου 30 λεπτά.

• Ο χειρουργός σας θα κάνει 1 ή 2 μικρές χειρουργικές περικοπές στην κοιλιά σας. Τις περισσότερες φορές, βρίσκονται γύρω από το κοιλιά. Το αέριο μπορεί να αντληθεί στην κοιλιά σας για να το διογκώσει. Αυτό βοηθά τον χειρουργό σας να δει τη μήτρα και τους σάλπιγγες.
• Ένας στενός σωλήνας με μια μικρή κάμερα στο τέλος (λαπαροσκόπιο) εισάγεται στην κοιλιά σας. Τα όργανα για το μπλοκάρισμα των σωλήνων σας θα εισαχθούν μέσω του λαπαροσκοπίου ή μέσω ξεχωριστής μικρής κοπής.
• Οι σωλήνες είτε καίγονται κλειστοί (καυτηριοποιούνται), στερεώνονται με ένα μικρό κλιπ ή δακτύλιο (ταινία), ή αφαιρούνται εντελώς χειρουργικά.

Η απολίνωση των σαλπίγγων μπορεί επίσης να γίνει αμέσως μετά την απόκτηση μωρού με μια μικρή κοπή στον ομφαλό. Μπορεί επίσης να γίνει κατά τη διάρκεια ενός τμήματος C.

Η απολίνωση των σαλπίγγων μπορεί να συνιστάται για ενήλικες γυναίκες που είναι βέβαιες ότι δεν θέλουν να μείνουν έγκυες στο μέλλον. Τα οφέλη της μεθόδου περιλαμβάνουν έναν σίγουρο τρόπο προστασίας από την εγκυμοσύνη και τον μειωμένο κίνδυνο καρκίνου των ωοθηκών.

Οι γυναίκες που είναι στα 40 τους ή έχουν οικογενειακό ιστορικό καρκίνου των ωοθηκών μπορεί να θέλουν να αφαιρεθεί ολόκληρος ο σωλήνας για να μειωθεί περαιτέρω ο κίνδυνος εμφάνισης καρκίνου των ωοθηκών αργότερα.

Ωστόσο, μερικές γυναίκες που επιλέγουν απολίνωση των σαλπίγγων λυπάται για την απόφαση αργότερα. Όσο νεότερη είναι η γυναίκα, τόσο πιο πιθανό είναι να μετανιώσει που δένονται οι σωλήνες της καθώς μεγαλώνει.

Η απολίνωση των σαλπίγγων θεωρείται μόνιμη μορφή ελέγχου των γεννήσεων. ΔΕΝ συνιστάται ως βραχυπρόθεσμη μέθοδος ή μέθοδος που μπορεί να αντιστραφεί. Ωστόσο, μερικές φορές η χειρουργική επέμβαση μπορεί να αποκαταστήσει την ικανότητά σας να αποκτήσετε μωρό. Αυτό ονομάζεται αντιστροφή. Περισσότερες από τις μισές γυναίκες που έχουν αντιστρέψει την απολίνωση των σαλπίγγων είναι σε θέση να μείνουν έγκυες. Μια εναλλακτική λύση στη χειρουργική επέμβαση αναστροφής των σαλπίγγων είναι η εξωσωματική γονιμοποίηση (in vitro γονιμοποίηση).

Οι κίνδυνοι απολίνωσης των σαλπίγγων είναι:

• Ατελές κλείσιμο των σωλήνων, το οποίο θα μπορούσε να κάνει ακόμα δυνατή την εγκυμοσύνη Περίπου 1 στις 200 γυναίκες που είχαν απολίνωση των σαλπίγγων μείνουν έγκυες αργότερα.
• Αυξημένος κίνδυνος εγκυμοσύνης σε σαλπίγγες (έκτοπη) εάν η εγκυμοσύνη συμβαίνει μετά από απολίνωση των σαλπίγγων.
• Τραυματισμός σε κοντινά όργανα ή ιστούς από χειρουργικά εργαλεία.

Πάντα να ενημερώνετε τον γιατρό σας:

• Εάν είστε ή θα μπορούσατε να είστε έγκυος
• Ποια φάρμακα παίρνετε, ακόμη και φάρμακα, βότανα ή συμπληρώματα που αγοράσατε χωρίς ιατρική συνταγή

Κατά τις ημέρες πριν από τη χειρουργική επέμβαση:

• Μπορεί να σας ζητηθεί να σταματήσετε να παίρνετε ασπιρίνη, ιβουπροφαίνη (Advil, Motrin), βαρφαρίνη (Coumadin) και άλλα φάρμακα που καθιστούν δύσκολη την πήξη του αίματος.
• Εάν καπνίζετε, προσπαθήστε να σταματήσετε. Ζητήστε βοήθεια από τον παροχέα σας για διακοπή.

Την ημέρα της επέμβασης:

• Συνήθως θα σας ζητηθεί να μην πίνετε ή να φάτε τίποτα μετά τα μεσάνυχτα το βράδυ πριν από τη χειρουργική επέμβαση ή 8 ώρες πριν από τη στιγμή της επέμβασης.
• Πάρτε τα φάρμακα που σας είπε ο πάροχός σας να πάρετε με μια μικρή γουλιά νερό.
• Ο πάροχός σας θα σας πει πότε θα φτάσετε στο νοσοκομείο ή την κλινική.

Πιθανότατα θα επιστρέψετε στο σπίτι την ίδια μέρα που θα κάνετε τη διαδικασία. Θα χρειαστείτε μια βόλτα στο σπίτι και θα πρέπει να έχετε κάποιον μαζί σας για την πρώτη νύχτα εάν έχετε γενική αναισθησία.

Θα έχετε κάποια τρυφερότητα και πόνο.Ο πάροχός σας θα σας δώσει μια συνταγή για φάρμακα για τον πόνο ή θα σας πει τι φάρμακο για τον πόνο χωρίς ιατρική συνταγή μπορείτε να πάρετε.

Μετά τη λαπαροσκόπηση, πολλές γυναίκες θα έχουν πόνο στον ώμο για μερικές ημέρες. Αυτό προκαλείται από το αέριο που χρησιμοποιείται στην κοιλιά για να βοηθήσει τον χειρουργό να δει καλύτερα κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Μπορείτε να ανακουφίσετε το αέριο ξαπλώνοντας.

Μπορείτε να επιστρέψετε στις πιο φυσιολογικές δραστηριότητες μέσα σε λίγες ημέρες, αλλά θα πρέπει να αποφύγετε τη βαριά ανύψωση για 3 εβδομάδες.

Εάν έχετε τη διαδικασία υστεροσκοπικής απόφραξης των σαλπίγγων, θα πρέπει να συνεχίσετε να χρησιμοποιείτε μια μέθοδο ελέγχου των γεννήσεων έως ότου κάνετε μια δοκιμή που ονομάζεται υστεροσαλπιγκόγραμμα 3 μήνες μετά τη διαδικασία για να βεβαιωθείτε ότι οι σωλήνες είναι μπλοκαρισμένοι.

Οι περισσότερες γυναίκες δεν θα έχουν προβλήματα. Η απολίνωση των σαλπίγγων είναι μια αποτελεσματική μορφή ελέγχου των γεννήσεων. Εάν η διαδικασία γίνει με λαπαροσκόπηση ή μετά τον τοκετό, ΔΕΝ θα χρειαστεί να κάνετε περαιτέρω εξετάσεις για να βεβαιωθείτε ότι δεν μπορείτε να μείνετε έγκυος.

Οι περίοδοι σας θα πρέπει να επιστρέφουν σε κανονικό μοτίβο. Εάν χρησιμοποιήσατε προηγουμένως ορμονικό έλεγχο των γεννήσεων ή το Mirena IUD, τότε οι περίοδοι σας θα επιστρέψουν στο φυσιολογικό σας πρότυπο αφού σταματήσετε να χρησιμοποιείτε αυτές τις μεθόδους.

Οι γυναίκες που έχουν απολίνωση των σαλπίγγων έχουν μειωμένο κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου των ωοθηκών.

Χειρουργική αποστείρωσης - γυναίκα Στείρα αποστείρωση; Δέσιμο σωλήνων Δέσιμο των σωλήνων. Διαδικασία υστεροσκοπικής απόφραξης των σαλπίγγων. Αντισύλληψη - απολίνωση των σαλπίγγων. Οικογενειακός προγραμματισμός - απολίνωση των σαλπίγγων

• Απολίνωση σωληναρίων - εκκένωση

• Απολίνωση σωληναρίων
• Απολίνωση σωληναρίων - Σειρά

Isley MM. Μεταγεννητική φροντίδα και μακροπρόθεσμα θέματα υγείας. Σε: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM, et al, eds. Μαιευτική Gabbe: Κανονικές και προβληματικές εγκυμοσύνες. 8η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2021: κεφ. 24

Rivlin K, Westhoff C. Οικογενειακός προγραμματισμός. Σε: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Πλήρης Γυναικολογία. 7η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2017: κεφ. 13