Αναφύτευση ψηφίων

Η αναφύτευση των ψηφίων είναι χειρουργική επέμβαση για την επανασύνδεση των δακτύλων ή των ποδιών που έχουν αποκοπεί (ακρωτηριαστεί).

Η χειρουργική επέμβαση γίνεται με τον ακόλουθο τρόπο:

• Θα δοθεί γενική αναισθησία. Αυτό σημαίνει ότι το άτομο θα κοιμάται και δεν μπορεί να αισθανθεί πόνο. Ή θα δοθεί περιφερειακή αναισθησία (σπονδυλική στήλη και επισκληρίδιος) για να μουδιάσει το χέρι ή το πόδι.
• Ο χειρουργός αφαιρεί τον κατεστραμμένο ιστό.
• Τα άκρα των οστών είναι κομμένα.
• Ο χειρουργός τοποθετεί το δάχτυλο ή το δάκτυλο (ονομάζεται ψηφίο) στη θέση του. Τα οστά επανασυνδέονται με σύρματα ή πλάκα και βίδες.
• Οι τένοντες επισκευάζονται και ακολουθούν νεύρα και αιμοφόρα αγγεία. Η επισκευή των νεύρων και των αιμοφόρων αγγείων είναι το πιο σημαντικό βήμα για την επιτυχία της διαδικασίας. Εάν χρειαστεί, χρησιμοποιείται ιστός με νεύρα και αιμοφόρα αγγεία από άλλο μέρος του σώματος.
• Το τραύμα κλείνεται με ράμματα και επίδεσμο.

Η χειρουργική επέμβαση γίνεται όταν τα δάχτυλα ή τα δάχτυλα των ποδιών έχουν ακρωτηριαστεί και εξακολουθούν να βρίσκονται σε κατάσταση που θα επέτρεπε την αναφύτευση.

Οι κίνδυνοι για αναισθησία και γενικά χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνουν:

• Αντιδράσεις στα φάρμακα, αναπνευστικά προβλήματα
• Αιμορραγία, θρόμβοι αίματος, λοίμωξη

Οι κίνδυνοι αυτής της χειρουργικής επέμβασης περιλαμβάνουν:

• Θάνατος του αναφυτευμένου ιστού
• Μειωμένη νευρική λειτουργία ή κίνηση στο επαναφύτευμα ψηφίο
• Απώλεια αίσθησης στον αναφυτευμένο ιστό
• Ακαμψία των ψηφίων
• Πόνος που συνεχίζεται μετά τη χειρουργική επέμβαση
• Απαιτούνται περισσότερες χειρουργικές επεμβάσεις για το αναφύτευμα ψηφίο

Ιδιαίτερη προσοχή θα ληφθεί ενώ βρίσκεστε στο νοσοκομείο για να βεβαιωθείτε ότι το αίμα ρέει σωστά στο επανασυνδεμένο τμήμα. Ο βραχίονας ή το πόδι θα παραμείνουν ανυψωμένοι. Ο χώρος μπορεί να διατηρείται ζεστός για να διασφαλιστεί η σωστή ροή του αίματος. Το επανασυνδεδεμένο μέρος θα ελέγχεται συχνά για να βεβαιωθείτε ότι υπάρχει καλή ροή αίματος.

Αφού αφεθείτε ελεύθεροι από το νοσοκομείο, ίσως χρειαστεί να φορέσετε ένα καστ για να προστατέψετε το δάχτυλο ή το δάκτυλό σας. Ο χειρουργός μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα αραίωσης αίματος για την πρόληψη θρόμβων αίματος.

Η σωστή φροντίδα του ακρωτηριασμένου τμήματος ή εξαρτημάτων είναι πολύ σημαντική για την επιτυχή αναφύτευση. Υπό τις σωστές συνθήκες, υπάρχει καλή πιθανότητα η χειρουργική επέμβαση να αποκαταστήσει τη χρήση του δακτύλου ή του δακτύλου. Θα χρειαστείτε επισκέψεις παρακολούθησης με τον γιατρό σας, ο οποίος θα συνεχίσει να ελέγχει τη ροή του αίματος στην περιοχή της χειρουργικής επέμβασης.

Τα παιδιά είναι καλύτεροι υποψήφιοι για χειρουργική αναφύτευση λόγω της μεγαλύτερης ικανότητάς τους να θεραπεύουν και να αναγεννούν τον ιστό.

Η αναφύτευση ακρωτηριασμένου εξαρτήματος γίνεται καλύτερα εντός 6 ωρών μετά τον τραυματισμό. Ωστόσο, η αναφύτευση μπορεί να είναι επιτυχής εάν το ακρωτηριασμένο τμήμα έχει κρυώσει για έως και 24 ώρες μετά τον τραυματισμό.

Δεν θα έχετε την ίδια ευελιξία στο δάχτυλο ή στα δάχτυλα μετά τη χειρουργική επέμβαση. Οι αλλαγές στον πόνο και την αίσθηση μπορεί να συνεχιστούν.

Επαναπροσδιορισμός ακρωτηριασμένων ψηφίων. Επανασύνδεση ακρωτηριασμένων δακτύλων

• Υπολογισμένο δάχτυλο
• Αναφύτευση ψηφίων - σειρών

Higgins JP. Αναφύτευση. Σε: Wolfe SW, Hotchkiss RN, Pederson WC, Kozin SH, Cohen MS, eds. Χειρουργική χειρουργικής χειρός του Green. 7η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2017: κεφ. 42

Klausmeyer MA, Jupiter JB. Αναφύτευση. Σε: Browner BD, Jupiter JB, Krettek C, Anderson PA, eds. Σκελετικό τραύμα: Βασική επιστήμη, διαχείριση και ανασυγκρότηση. 6η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: κεφ. 51.

Rose E. Διαχείριση ακρωτηριασμών. Σε: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Οι κλινικές διαδικασίες των Roberts και Hedges στην ιατρική έκτακτης ανάγκης και την οξεία φροντίδα. 7η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2019: κεφ. 47