Είναι επικίνδυνο να κάνετε ένα διάλειμμα από τη θεραπεία για CML; Πράγματα που πρέπει να γνωρίζετε

Περιεχόμενο

• ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
• Η θεραπεία με TKI μπορεί να βοηθήσει να σταματήσει η εξέλιξη του καρκίνου
• Η θεραπεία με TKI μπορεί να σας βοηθήσει να μείνετε σε ύφεση
• Μερικοί άνθρωποι διατηρούν ύφεση χωρίς θεραπεία
• Μπορεί να υπάρχουν οφέλη για ένα διάλειμμα από τη θεραπεία
• Ενδέχεται να αντιμετωπίσετε συμπτώματα στέρησης
• Ίσως χρειαστεί να επανεκκινήσετε τη θεραπεία
• Το πακέτο

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Η χρόνια μυελοειδής λευχαιμία (CML) είναι ένας τύπος καρκίνου του αίματος. Μερικές φορές είναι γνωστή ως χρόνια μυελογενής λευχαιμία, χρόνια κοκκιοκυτταρική λευχαιμία ή χρόνια μυελοκυτταρική λευχαιμία.

Υπάρχουν τρεις φάσεις CML: χρόνια φάση, επιταχυνόμενη φάση και φάση κρίσης έκρηξης. Οι περισσότερες περιπτώσεις CML διαγιγνώσκονται σχετικά νωρίς, στη χρόνια φάση.

Η συνιστώμενη θεραπεία πρώτης γραμμής για τη χρόνια φάση της CML είναι η θεραπεία αναστολέα τυροσίνης κινάσης (TKI). Αυτή η θεραπεία μπορεί δυνητικά να φέρει τον καρκίνο σε ύφεση, κάτι που συμβαίνει όταν όχι περισσότερα από 1 στα 32.000 κύτταρα στο αίμα σας είναι καρκινικά.

Η θεραπεία με TKI είναι καλά ανεκτή από τους περισσότερους ανθρώπους, αλλά μπορεί να προκαλέσει κάποιες παρενέργειες ή να επηρεάσει τη ζωή σας με άλλους τρόπους. Μπορεί επίσης να δημιουργήσει κινδύνους κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Εάν σκέφτεστε να κάνετε ένα διάλειμμα από τη θεραπεία με TKI, ακολουθούν έξι πράγματα που πρέπει να λάβετε υπόψη.

Η θεραπεία με TKI μπορεί να βοηθήσει να σταματήσει η εξέλιξη του καρκίνου

Εάν αποφασίσετε να σταματήσετε τη θεραπεία πριν ο καρκίνος βρίσκεται σε ύφεση, η CML μπορεί να επιδεινωθεί.

Χωρίς αποτελεσματική θεραπεία, η CML εξελίσσεται τελικά από τη χρόνια φάση στην επιταχυνόμενη και στην κρίση φάση. Στις προχωρημένες φάσεις, η CML προκαλεί πιο σοβαρά συμπτώματα και μειωμένο προσδόκιμο ζωής.

Η θεραπεία κατά τη διάρκεια της χρόνιας φάσης μπορεί να βοηθήσει να σταματήσει η πρόοδος της CML. Μπορεί επίσης να βελτιώσει τις πιθανότητές σας να λάβετε ύφεση. Εάν είστε σε ύφεση, μπορείτε να συνεχίσετε να ζείτε μια πλήρη ζωή για τα επόμενα χρόνια.

Διάφορες θεραπείες είναι διαθέσιμες για τη χρόνια φάση. Εάν η πρώτη θεραπεία που δοκιμάζετε δεν λειτουργεί ή προκαλεί ανυπόφορες παρενέργειες, ο γιατρός σας μπορεί να σας συνταγογραφήσει άλλες θεραπείες.

Η θεραπεία με TKI μπορεί να σας βοηθήσει να μείνετε σε ύφεση

Το CML μπορεί δυνητικά να επιστρέψει μετά την ύφεση. Αυτό είναι γνωστό ως υποτροπή.

Εάν λάβετε ύφεση μετά τη θεραπεία με TKI, ο γιατρός σας πιθανότατα θα σας συμβουλεύσει να συνεχίσετε τη θεραπεία με TKI για τουλάχιστον δύο χρόνια για να μειώσετε τον κίνδυνο υποτροπής.

Ο γιατρός σας θα σας ζητήσει επίσης να παρακολουθήσετε τακτικά ραντεβού παρακολούθησης και να υποβληθείτε σε εξετάσεις αίματος και μυελού των οστών για να ελέγξετε για σημάδια υποτροπής.

Εάν ο καρκίνος επανέλθει, ο γιατρός σας μπορεί να σας βοηθήσει να κατανοήσετε τις επιλογές θεραπείας σας. Διάφορες θεραπείες είναι διαθέσιμες για υποτροπιάζουσα CML.

Μερικοί άνθρωποι διατηρούν ύφεση χωρίς θεραπεία

Για να διατηρηθεί ο καρκίνος σε ύφεση, πολλοί επιζώντες της CML λαμβάνουν θεραπεία δια βίου TKI.

Αλλά μερικοί άνθρωποι μπορούν να σταματήσουν τη θεραπεία με TKI και να παραμείνουν σε ύφεση για αρκετούς μήνες ή περισσότερο.

Σύμφωνα με την Εταιρεία Λευχαιμίας και Λεμφώματος, μπορεί να είστε καλός υποψήφιος για απόπειρα ύφεσης χωρίς θεραπεία εάν:

• ο καρκίνος δεν έχει προχωρήσει ποτέ μετά τη χρόνια φάση
• παίρνετε ένα TKI για τουλάχιστον τρία χρόνια
• είστε σε σταθερή ύφεση για τουλάχιστον δύο χρόνια
• έχετε πρόσβαση σε εξειδικευμένο επαγγελματία υγείας που μπορεί να σας παρακολουθεί για σημάδια υποτροπής

Για να μάθετε αν μπορεί να είστε καλός υποψήφιος για απόπειρα ύφεσης χωρίς θεραπεία, μιλήστε με το γιατρό σας. Μπορούν να σας βοηθήσουν να κατανοήσετε τα πιθανά οφέλη και τους κινδύνους.

Μπορεί να υπάρχουν οφέλη για ένα διάλειμμα από τη θεραπεία

Εάν είστε καλός υποψήφιος για απόπειρα ύφεσης χωρίς θεραπεία, μπορεί να υπάρχουν οφέλη από τη διακοπή της θεραπείας με TKI. Για παράδειγμα:

• Μειώνει τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών και αλληλεπιδράσεων. Αν και οι περισσότεροι άνθρωποι ανέχονται τη θεραπεία με ΤΚΙ, μπορεί να προκαλέσει κάποιες παρενέργειες και να αλληλεπιδράσουν με ορισμένα φάρμακα, συμπληρώματα και τρόφιμα.
• Μπορεί να μειώσει το κόστος της φροντίδας σας. Ανάλογα με την ασφαλιστική σας κάλυψη και την επιλεξιμότητα για προγράμματα οικονομικής υποστήριξης, η θεραπεία με TKI μπορεί να είναι ακριβή.
• Μπορεί να υποστηρίζει τους στόχους οικογενειακού προγραμματισμού σας. Αν και απαιτείται περισσότερη έρευνα, ορισμένα στοιχεία δείχνουν ότι η θεραπεία με ΤΚΙ αυξάνει τον κίνδυνο αποβολής και γενετικών ανωμαλιών σε έγκυες που λαμβάνουν αυτή τη θεραπεία.

Ο γιατρός σας μπορεί να σας βοηθήσει να σταθμίσετε τα πιθανά οφέλη και τους κινδύνους από τη διακοπή της θεραπείας με TKI.

Ενδέχεται να αντιμετωπίσετε συμπτώματα στέρησης

Εάν σταματήσετε να παίρνετε TKI, ενδέχεται να εμφανίσετε συμπτώματα στέρησης, όπως δερματικό εξάνθημα ή πόνο στα οστά και τους μυς σας.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτά τα συμπτώματα μπορούν να αντιμετωπιστούν με παυσίπονα χωρίς ιατρική συνταγή. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει κορτικοστεροειδή για ανακούφιση.

Ίσως χρειαστεί να επανεκκινήσετε τη θεραπεία

Σύμφωνα με τις οδηγίες του Εθνικού Δικτύου Συνολικού Καρκίνου, περίπου το 40 έως 60 τοις εκατό των ατόμων που επιχειρούν εμπειρία ύφεσης χωρίς θεραπεία υποτροπιάζουν εντός 6 μηνών. Όταν αυτοί οι άνθρωποι ξαναρχίσουν τη θεραπεία αμέσως, σχεδόν όλοι αποκτούν πάλι ύφεση.

Εάν σταματήσετε τη θεραπεία με TKIs, είναι σημαντικό να συνεχίσετε να επισκέπτεστε το γιατρό σας σε τακτική βάση. Μπορούν να χρησιμοποιήσουν εξετάσεις αίματος και μυελού των οστών για να σας παρακολουθούν για σημάδια υποτροπής.

Εάν ο καρκίνος επανέλθει, ο γιατρός σας πιθανότατα θα σας συμβουλεύσει να ξαναρχίσετε τη θεραπεία με TKIs. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να προτείνουν και άλλες θεραπείες.

Το πακέτο

Εάν σκέφτεστε να κάνετε ένα διάλειμμα από τη θεραπεία με TKI, μιλήστε με το γιατρό σας. Μπορούν να σας βοηθήσουν να κατανοήσετε τις πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες της παύσης ή της διακοπής της θεραπείας.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να είστε καλός υποψήφιος για δοκιμή ύφεσης χωρίς θεραπεία. Αλλά η διακοπή της θεραπείας με ΤΚΙ μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο υποτροπής. Ανάλογα με τη συνολική υγεία σας και άλλους παράγοντες, ο γιατρός σας μπορεί να σας ενθαρρύνει να συνεχίσετε τη θεραπεία με TKI ή να δοκιμάσετε άλλες θεραπείες.