Λιποαναρρόφηση

Η λιποαναρρόφηση είναι η απομάκρυνση του υπερβολικού σωματικού λίπους με αναρρόφηση χρησιμοποιώντας ειδικό χειρουργικό εξοπλισμό. Ένας πλαστικός χειρουργός συνήθως κάνει τη χειρουργική επέμβαση.

Η λιποαναρρόφηση είναι ένας τύπος αισθητικής χειρουργικής. Αφαιρεί το ανεπιθύμητο υπερβολικό λίπος για να βελτιώσει την εμφάνιση του σώματος και να εξομαλύνει τα ακανόνιστα σχήματα του σώματος. Η διαδικασία ονομάζεται μερικές φορές περίγραμμα σώματος.

Η λιποαναρρόφηση μπορεί να είναι χρήσιμη για το περίγραμμα κάτω από το πηγούνι, το λαιμό, τα μάγουλα, τους άνω βραχίονες, το στήθος, την κοιλιά, τους γλουτούς, τους γοφούς, τους μηρούς, τα γόνατα, τα μοσχάρια και τις περιοχές του αστραγάλου.

Η λιποαναρρόφηση είναι μια χειρουργική επέμβαση με κινδύνους και μπορεί να περιλαμβάνει μια οδυνηρή ανάρρωση. Η λιποαναρρόφηση μπορεί να έχει σοβαρές ή σπάνιες θανατηφόρες επιπλοκές. Έτσι, πρέπει να σκεφτείτε προσεκτικά την απόφασή σας να κάνετε αυτήν την επέμβαση.

ΤΥΠΟΙ ΔΙΑΔΙΚΑΣΙΩΝ ΛΙΠΟΘΕΣΗΣ

Φυσική λιποαναρρόφηση (έγχυση υγρού) είναι ο πιο κοινός τύπος λιποαναρρόφησης. Περιλαμβάνει την έγχυση μεγάλης ποσότητας φαρμακευτικού διαλύματος στις περιοχές πριν από την αφαίρεση του λίπους. Μερικές φορές, το διάλυμα μπορεί να είναι έως και τρεις φορές το ποσό του λίπους που πρέπει να αφαιρεθεί). Το υγρό είναι ένα μείγμα τοπικού αναισθητικού (λιδοκαΐνη), ενός φαρμάκου που συστέλλεται τα αιμοφόρα αγγεία (επινεφρίνη) και ένα ενδοφλέβιο (IV) διάλυμα αλατιού. Η λιδοκαΐνη βοηθά να μουδιάσει την περιοχή κατά τη διάρκεια και μετά τη χειρουργική επέμβαση. Μπορεί να είναι η μόνη αναισθησία που απαιτείται για τη διαδικασία. Η επινεφρίνη στο διάλυμα βοηθά στη μείωση της απώλειας αίματος, μώλωπες και πρήξιμο. Η λύση IV βοηθά στην απομάκρυνση του λίπους πιο εύκολα. Αναρροφάται μαζί με το λίπος. Αυτός ο τύπος λιποαναρρόφησης γενικά διαρκεί περισσότερο από άλλους τύπους.

Υπερ-υγρή τεχνική είναι παρόμοιο με τη συσσωματωμένη λιποαναρρόφηση. Η διαφορά είναι ότι δεν χρησιμοποιείται τόσο πολύ υγρό κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Η ποσότητα υγρού που εγχέεται είναι ίση με την ποσότητα λίπους που πρέπει να αφαιρεθεί. Αυτή η τεχνική διαρκεί λιγότερο χρόνο. Αλλά απαιτεί συχνά καταστολή (φάρμακο που σας κάνει υπνηλία) ή γενική αναισθησία (φάρμακο που σας επιτρέπει να κοιμάστε και χωρίς πόνο).

Λιποαναρρόφηση με υπερήχους (UAL) χρησιμοποιεί δονήσεις υπερήχων για να μετατρέψει τα λιποκύτταρα σε υγρό. Στη συνέχεια, τα κύτταρα μπορούν να εκκενωθούν. Το UAL μπορεί να γίνει με δύο τρόπους, εξωτερικά (πάνω από την επιφάνεια του δέρματος με ειδικό πομπό) ή εσωτερικό (κάτω από την επιφάνεια του δέρματος με ένα μικρό, θερμαινόμενο σωληνίσκο). Αυτή η τεχνική μπορεί να βοηθήσει στην απομάκρυνση του λίπους από πυκνές, ινώδεις (ινώδεις) περιοχές του σώματος, όπως η άνω πλάτη ή ο διευρυμένος αρσενικός ιστός του μαστού. Το UAL χρησιμοποιείται συχνά μαζί με την τεχνική εμφύσησης, σε διαδικασίες παρακολούθησης (δευτερογενείς) ή για μεγαλύτερη ακρίβεια. Γενικά, αυτή η διαδικασία διαρκεί περισσότερο από την υπερ-υγρή τεχνική.

Λιποαναρρόφηση με λέιζερ (LAL) χρησιμοποιεί ενέργεια λέιζερ για να υγροποιήσει τα λιποκύτταρα. Αφού τα κύτταρα υγροποιηθούν, μπορούν να εκκενωθούν ή να αφεθούν να στραγγιστούν μέσω μικρών σωλήνων. Επειδή ο σωλήνας (σωληνίσκος) που χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της LAL είναι μικρότερος από αυτόν που χρησιμοποιείται στην παραδοσιακή λιποαναρρόφηση, οι χειρουργοί προτιμούν τη χρήση LAL για περιορισμένες περιοχές. Αυτές οι περιοχές περιλαμβάνουν το πηγούνι, τις σιαγόνες και το πρόσωπο. Ένα πιθανό πλεονέκτημα του LAL έναντι άλλων μεθόδων λιποαναρρόφησης είναι ότι η ενέργεια από το λέιζερ διεγείρει την παραγωγή κολλαγόνου. Αυτό μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη της χαλάρωσης του δέρματος μετά από λιποαναρρόφηση. Το κολλαγόνο είναι η πρωτεΐνη που μοιάζει με ίνες και βοηθά στη διατήρηση της δομής του δέρματος.

ΠΩΣ ΓΙΝΕΤΑΙ Η ΔΙΑΔΙΚΑΣΙΑ

• Για αυτήν την επέμβαση χρησιμοποιούνται μια μηχανή λιποαναρρόφησης και ειδικά όργανα που ονομάζονται σωληνίσκοι.
• Η χειρουργική ομάδα προετοιμάζει τις περιοχές του σώματός σας που θα αντιμετωπιστούν.
• Θα λάβετε τοπική ή γενική αναισθησία.
• Μέσω μιας μικρής τομής του δέρματος, το υγρό εμφύσησης εγχέεται κάτω από το δέρμα σας στις περιοχές στις οποίες θα γίνει επεξεργασία.
• Αφού τεθεί σε ισχύ το φάρμακο στο διάλυμα, το αποσπασμένο λίπος αδειάζεται μέσω του σωλήνα αναρρόφησης. Μια αντλία κενού ή μια μεγάλη σύριγγα παρέχει τη δράση αναρρόφησης.
• Μπορεί να χρειαστούν πολλές τρύπες στο δέρμα για τη θεραπεία μεγάλων περιοχών. Ο χειρουργός μπορεί να προσεγγίσει τις περιοχές που θα υποβληθούν σε θεραπεία από διαφορετικές κατευθύνσεις για να πάρει το καλύτερο περίγραμμα.
• Αφού αφαιρεθεί το λίπος, μπορούν να εισαχθούν μικροί σωλήνες αποστράγγισης στις απολιπανθείσες περιοχές για να αφαιρέσουν αίμα και υγρά που συλλέγονται κατά τις πρώτες ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση.
• Εάν χάσετε πολύ υγρό ή αίμα κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, μπορεί να χρειαστείτε αντικατάσταση υγρών (ενδοφλεβίως). Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, απαιτείται μετάγγιση αίματος.
• Ένα ένδυμα συμπίεσης θα τοποθετηθεί πάνω σας. Φορέστε το σύμφωνα με τις οδηγίες του χειρουργού σας.

Τα παρακάτω είναι μερικές από τις χρήσεις για λιποαναρρόφηση:

• Καλλυντικοί λόγοι, όπως "λαβές αγάπης", εξογκώματα λίπους ή μη φυσιολογική γραμμή πηγουνιού.
• Για τη βελτίωση της σεξουαλικής λειτουργίας μειώνοντας τις ανώμαλες εναποθέσεις λίπους στους εσωτερικούς μηρούς, επιτρέποντας έτσι ευκολότερη πρόσβαση στον κόλπο.
• Διαμόρφωση σώματος για άτομα που ενοχλούνται από λιπώδη διόγκωση ή ανωμαλίες που δεν μπορούν να αφαιρεθούν από τη διατροφή ή / και την άσκηση.

Η λιποαναρρόφηση δεν χρησιμοποιείται:

• Ως υποκατάστατο της άσκησης και της διατροφής, ή ως θεραπεία για τη γενική παχυσαρκία. Αλλά μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την απομάκρυνση του λίπους από απομονωμένες περιοχές σε διαφορετικά χρονικά σημεία.
• Ως θεραπεία για την κυτταρίτιδα (η άνιση, λακκούβα εμφάνιση του δέρματος πάνω από τους γοφούς, τους μηρούς και τους γλουτούς) ή την περίσσεια του δέρματος.
• Σε ορισμένες περιοχές του σώματος, όπως το λίπος στις πλευρές του μαστού, επειδή το στήθος είναι μια κοινή περιοχή για καρκίνο.

Υπάρχουν πολλές εναλλακτικές λύσεις για την λιποαναρρόφηση, όπως μια κοιλιακή μύτη (κοιλιοπλαστική), η απομάκρυνση των λιπαρών όγκων (λιπόματα), η μείωση του μαστού (μαστοπλαστική μείωσης) ή ένας συνδυασμός προσεγγίσεων πλαστικής χειρουργικής. Ο γιατρός σας μπορεί να τα συζητήσει μαζί σας.

Ορισμένες ιατρικές καταστάσεις πρέπει να ελέγχονται και να είναι υπό έλεγχο πριν από την λιποαναρρόφηση, όπως:

• Ιστορικό καρδιακών προβλημάτων (καρδιακή προσβολή)
• Υψηλή πίεση του αίματος
• Διαβήτης
• Αλλεργικές αντιδράσεις στα φάρμακα
• Προβλήματα στους πνεύμονες (δύσπνοια, τσέπες αέρα στην κυκλοφορία του αίματος)
• Αλλεργίες (αντιβιοτικά, άσθμα, χειρουργική προετοιμασία)
• Κάπνισμα, αλκοόλ ή χρήση ναρκωτικών

Οι κίνδυνοι που σχετίζονται με την λιποαναρρόφηση περιλαμβάνουν:

• Σοκ (συνήθως όταν δεν αντικαθίσταται αρκετό υγρό κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης)
• Υπερφόρτωση υγρών (συνήθως από τη διαδικασία)
• Λοιμώξεις (strep, staph)
• Αιμορραγία, θρόμβος αίματος
• Μικροσκοπικά σφαιρίδια λίπους στην κυκλοφορία του αίματος που εμποδίζουν τη ροή του αίματος στον ιστό (εμβολή λίπους)
• Νευρικό, δέρμα, ιστός ή όργανα βλάβη ή εγκαύματα από τη θερμότητα ή τα όργανα που χρησιμοποιούνται στην λιποαναρρόφηση
• Ανώμαλη αφαίρεση λίπους (ασυμμετρία)
• Οδοντώσεις στο δέρμα σας ή προβλήματα περιγράμματος
• Αντιδράσεις φαρμάκων ή υπερβολική δόση από τη λιδοκαΐνη που χρησιμοποιήθηκε στη διαδικασία
• Ουλές ή ακανόνιστες, ασύμμετρες, ή ακόμη και "φαρδιάς" επιδερμίδες, ειδικά σε ηλικιωμένους

Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, θα έχετε μια συμβουλή ασθενή. Αυτό θα περιλαμβάνει ιστορικό, φυσική εξέταση και ψυχολογική αξιολόγηση. Ίσως χρειαστεί να φέρετε κάποιον (όπως ο σύζυγός σας) μαζί σας κατά τη διάρκεια της επίσκεψης για να σας βοηθήσει να θυμηθείτε τι συζητά ο γιατρός σας.

Μη διστάσετε να κάνετε ερωτήσεις. Βεβαιωθείτε ότι έχετε κατανοήσει τις απαντήσεις στις ερωτήσεις σας. Πρέπει να κατανοήσετε πλήρως τα προεγχειρητικά παρασκευάσματα, τη διαδικασία λιποαναρρόφησης και τη μετεγχειρητική φροντίδα. Κατανοήστε ότι η λιποαναρρόφηση μπορεί να ενισχύσει την εμφάνιση και την αυτοπεποίθησή σας, αλλά πιθανότατα δεν θα σας δώσει το ιδανικό σώμα σας.

Πριν από την ημέρα της χειρουργικής επέμβασης, μπορεί να έχετε πάρει αίμα και να σας ζητηθεί να δώσετε δείγμα ούρων. Αυτό επιτρέπει στον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης να αποκλείσει πιθανές επιπλοκές. Εάν δεν νοσηλευτείτε, θα χρειαστείτε μια βόλτα στο σπίτι μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Η λιποαναρρόφηση μπορεί ή όχι να απαιτεί παραμονή στο νοσοκομείο, ανάλογα με την τοποθεσία και την έκταση της χειρουργικής επέμβασης. Η λιποαναρρόφηση μπορεί να γίνει σε εγκαταστάσεις που βασίζονται στο γραφείο, σε χειρουργικό κέντρο σε εξωτερικούς ασθενείς ή σε νοσοκομείο.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, εφαρμόζονται επίδεσμοι και ένα ένδυμα συμπίεσης για να διατηρηθεί η πίεση στην περιοχή και να σταματήσει οποιαδήποτε αιμορραγία, καθώς και να διατηρηθεί το σχήμα. Οι επίδεσμοι διατηρούνται στη θέση τους για τουλάχιστον 2 εβδομάδες. Θα χρειαστείτε πιθανώς το ένδυμα συμπίεσης για αρκετές εβδομάδες. Ακολουθήστε τις οδηγίες του χειρουργού σας για το πόσο καιρό πρέπει να φορεθεί.

Πιθανότατα θα έχετε πρήξιμο, μώλωπες, μούδιασμα και πόνο, αλλά μπορεί να αντιμετωπιστεί με φάρμακα. Τα ράμματα θα αφαιρεθούν σε 5 έως 10 ημέρες. Μπορεί να συνταγογραφούνται αντιβιοτικά για την πρόληψη της λοίμωξης.

Μπορεί να αισθανθείτε αισθήσεις όπως μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα, καθώς και πόνο, για εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Περπατήστε το συντομότερο δυνατό μετά τη χειρουργική επέμβαση για να αποτρέψετε το σχηματισμό θρόμβων στα πόδια σας. Αποφύγετε πιο επίπονη άσκηση για περίπου ένα μήνα μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Θα αρχίσετε να αισθάνεστε καλύτερα μετά από περίπου 1 ή 2 εβδομάδες. Μπορείτε να επιστρέψετε στην εργασία σας μέσα σε λίγες μέρες από την επέμβαση. Οι μώλωπες και το πρήξιμο συνήθως εξαφανίζονται μέσα σε 3 εβδομάδες, αλλά μπορεί να έχετε ακόμη κάποιο πρήξιμο αρκετούς μήνες αργότερα.

Ο χειρουργός σας μπορεί να σας καλεί από καιρό σε καιρό για να παρακολουθεί τη θεραπεία σας. Θα χρειαστεί μια επίσκεψη παρακολούθησης με τον χειρουργό.

Οι περισσότεροι άνθρωποι είναι ικανοποιημένοι με τα αποτελέσματα της χειρουργικής επέμβασης.

Το νέο σας σχήμα σώματος θα αρχίσει να εμφανίζεται τις πρώτες δύο εβδομάδες. Η βελτίωση θα είναι πιο ορατή 4 έως 6 εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Με τακτική άσκηση και τρώγοντας υγιεινά τρόφιμα, μπορείτε να διατηρήσετε το νέο σας σχήμα.

Αφαίρεση λίπους - αναρρόφηση Περίγραμμα σώματος

• Λίπος στρώμα στο δέρμα
• Λιποαναρρόφηση - σειρά

McGrath MH, Pomerantz JH. Πλαστική χειρουργική. Σε: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Εγχειρίδιο Sabiston για τη Χειρουργική: Η Βιολογική Βάση της Σύγχρονης Χειρουργικής Πρακτικής. 20η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2017: κεφ. 68

Stephan PJ, Dauwe P, Kenkel J. Liposuction: μια ολοκληρωμένη ανασκόπηση των τεχνικών και της ασφάλειας. Σε: Peter RJ, Neligan PC, εκδόσεις. Πλαστική χειρουργική, τόμος 2: Αισθητική χειρουργική. 4η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2018: κεφάλαιο 22.1.