Αμυγδαλεκτομία

Η αμυγδαλεκτομή είναι μια χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση των αμυγδαλών.

Οι αμυγδαλές είναι αδένες στο πίσω μέρος του λαιμού σας. Οι αμυγδαλές αφαιρούνται συχνά μαζί με τους αδενοειδείς αδένες. Αυτή η χειρουργική επέμβαση ονομάζεται αδενοειδεκτομή και γίνεται συχνότερα σε παιδιά.

Η χειρουργική επέμβαση γίνεται ενώ το παιδί βρίσκεται υπό γενική αναισθησία. Το παιδί σας θα είναι κοιμισμένο και χωρίς πόνο.

• Ο χειρουργός θα βάλει ένα μικρό εργαλείο στο στόμα του παιδιού σας για να το κρατήσει ανοιχτό.
• Στη συνέχεια, ο χειρουργός κόβει, καίει ή ξυρίζει τις αμυγδαλές. Οι πληγές επουλώνονται φυσικά χωρίς ραφές.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, το παιδί σας θα παραμείνει στο δωμάτιο ανάρρωσης έως ότου ξυπνήσει και μπορεί να αναπνεύσει εύκολα, να βήξει και να καταπιεί. Τα περισσότερα παιδιά πηγαίνουν στο σπίτι αρκετές ώρες μετά από αυτήν τη χειρουργική επέμβαση.

Οι αμυγδαλές βοηθούν στην προστασία από λοιμώξεις. Αλλά τα παιδιά με μεγάλες αμυγδαλές μπορεί να έχουν προβλήματα αναπνοής τη νύχτα. Οι αμυγδαλές μπορούν επίσης να παγιδεύσουν περίσσεια βακτηρίων που μπορεί να οδηγήσουν σε συχνές ή πολύ επώδυνες πονόλαιμους. Σε οποιαδήποτε από αυτές τις περιπτώσεις, οι αμυγδαλές του παιδιού έχουν γίνει πιο επιβλαβείς παρά προστατευτικές.

Εσείς και ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης του παιδιού σας μπορείτε να εξετάσετε μια αμυγδαλεκτομή εάν:

• Το παιδί σας έχει συχνά λοιμώξεις (7 ή περισσότερες φορές σε 1 έτος ή 5 ή περισσότερες φορές κάθε χρόνο τα τελευταία 2 χρόνια).
• Το παιδί σας χάνει πολύ σχολείο.
• Το παιδί σας έχει δυσκολία στην αναπνοή και δεν κοιμάται καλά επειδή οι αμυγδαλές μπλοκάρουν τον αεραγωγό (άπνοια ύπνου).
• Το παιδί σας έχει απόστημα ή ανάπτυξη στις αμυγδαλές.
• Το παιδί σας παίρνει συχνές και ενοχλητικές πέτρες αμυγδαλών.

Οι κίνδυνοι για οποιαδήποτε αναισθησία είναι:

• Αντίδραση στα φάρμακα
• Αναπνευστικά προβλήματα

Οι κίνδυνοι για οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση είναι:

• Αιμορραγία
• Μόλυνση

Σπάνια, η αιμορραγία μετά τη χειρουργική επέμβαση μπορεί να περάσει απαρατήρητη και να προκαλέσει πολύ κακά προβλήματα. Η κατάποση πολλών μπορεί να είναι σημάδι αιμορραγίας από τις αμυγδαλές.

Ένας άλλος κίνδυνος περιλαμβάνει τον τραυματισμό της ουλώδους (μαλακής υπερώας).

Ο πάροχος του παιδιού σας μπορεί να ζητήσει από το παιδί σας να έχει:

• Εξέταση αίματος (πλήρης αριθμός αίματος, ηλεκτρολύτες και παράγοντες πήξης)
• Μια φυσική εξέταση και ιατρικό ιστορικό

Πάντα να ενημερώνετε τον πάροχο του παιδιού σας τι φάρμακα παίρνει το παιδί σας. Συμπεριλάβετε φάρμακα, βότανα ή βιταμίνες που αγοράσατε χωρίς ιατρική συνταγή.

Κατά τις ημέρες πριν από τη χειρουργική επέμβαση:

• Δέκα ημέρες πριν από τη χειρουργική επέμβαση, μπορεί να ζητηθεί από το παιδί σας να σταματήσει να παίρνει ασπιρίνη, ιβουπροφαίνη (Advil, Motrin), ναπροξένη (Aleve, Naprosyn), βαρφαρίνη (Coumadin) και άλλα φάρμακα όπως αυτά.
• Ρωτήστε τον πάροχο του παιδιού σας ποια φάρμακα πρέπει να συνεχίσει να παίρνει το παιδί σας την ημέρα της επέμβασης.

Την ημέρα της χειρουργικής επέμβασης:

• Το παιδί σας συχνά θα κληθεί να μην πιει ή να φάει τίποτα για αρκετές ώρες πριν από τη χειρουργική επέμβαση.
• Δώστε στο παιδί σας φάρμακα που σας έχουν πει να δώσει με μια μικρή γουλιά νερό.
• Θα σας πει πότε θα φτάσετε στο νοσοκομείο.

Η αμυγδαλεκτομή γίνεται συχνότερα σε νοσοκομείο ή χειρουργικό κέντρο. Το παιδί σας θα πάει σπίτι την ίδια μέρα με τη χειρουργική επέμβαση. Τα παιδιά σπάνια πρέπει να μείνουν μια νύχτα στο νοσοκομείο για παρατήρηση.

Η πλήρης ανάρρωση διαρκεί περίπου 1 έως 2 εβδομάδες. Κατά την πρώτη εβδομάδα, το παιδί σας θα πρέπει να αποφεύγει άτομα που είναι άρρωστα. Θα είναι ευκολότερο για το παιδί σας να μολυνθεί κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο αριθμός των λοιμώξεων του λαιμού είναι συχνότερα χαμηλότερος, αλλά το παιδί σας μπορεί ακόμα να πάρει μερικά.

Αφαίρεση αμυγδαλών; Αμυγδαλίτιδα - αμυγδαλεκτομή; Φαρυγγίτιδα - αμυγδαλεκτομή. Πονόλαιμος - αμυγδαλεκτομή

• Αφαίρεση αμυγδαλών και αδενοειδών - απόρριψη
• Αφαίρεση αμυγδαλών - τι να ρωτήσετε το γιατρό σας

• Ανατομία του λαιμού
• Αμυγδαλεκτομή - σειρά

Goldstein NA. Αξιολόγηση και διαχείριση παιδιατρικής αποφρακτικής άπνοιας ύπνου. Σε: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummings Otolaryngology: Χειρουργική κεφαλής και λαιμού. 6η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier Saunders; 2015: κεφ. 184.

Mitchell RB, Archer SM, Ishman SL, et αϊ. Κατευθυντήρια γραμμή για την κλινική πρακτική: Η αμυγδαλεκτομή στα παιδιά (ενημέρωση). Otolaryngol Head Neck Surg. 2019; 160 (2): 187-205. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30921525 PMID: 30921525.

Είπα TN. Αμυγδαλεκτομή και αδενοειδεκτομή. Σε: Fowler GC, εκδόσεις. Διαδικασίες Pfenninger και Fowler για την Πρωτοβάθμια Φροντίδα. 4η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: Κεφάλαιο 66

Wetmore RF. Αμυγδαλές και αδενοειδή. Σε: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Βιβλίο Παιδιατρικής Nelson. 21η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: κεφάλαιο 411.